Léčba hypotyreózy

18.3.2012 , Tereza Kratochvílová

hypotyreoza-lecba.jpg - kopie
hypotyreoza-lecba.jpg - kopie
Hypotyreóza neboli snížená funkce štítné žlázy je poměrně časté onemocnění, které postihuje především ženy. Léčba hypotyreózy je dnes velmi kvalitní a většina nemocných po nasazení terapie žije zcela normální život. Problém však může nastat u pacientů, kteří léčbu nedodržují a nechají projevy hypotyreózy plně rozvinout do tzv. myxedémového kóma, které nemocného ohrožuje přímo na životě.

Léčba hypotyreózy

Léčba hypotyreózy je cílena na místo onemocnění, tedy štítnou žlázu. Hypotyreóza je odborné označení pro sníženou funkci této žlázy, které v důsledku toho produkuje méně hormonů. Tento fakt výrazně ovlivní řadu orgánů lidského těla, které jsou na hormonech štítné žlázy zcela závislé. Nejčastější příčinou hypotyreózy je chronický zánět štítné žlázy tzv. Hashimotova tyreoiditida. Hypotyreóza postihuje zhruba 1 % populace. Ve věku nad 60 let více než 5 %.

Štítná žláza

Štítná žláza prostřednictvím svých hormonů trijodtyroninu (zkratka T3) a tetrajodtyroninu (tyroxin neboli T4) zasahuje prakticky do všech pochodů v lidském těle. Tyto hormony jsou pro tělo naprosto nepostradatelné. Řídí metabolické pochody, podílí se na hospodaření s energií, teplem, jejich působení se uplatňuje při růstu organismu a při vývoji orgánů. Pro tvorbu těchto hormonů ve štítné žláze je důležitý dostatečný přísun jodu v potravě. To, jaké množství hormonů štítná žláza uvolní do krevního oběhu, podléhá kontrole dalšího hormonu, který se jmenuje tyreotropní hormon neboli tyreotropin (TSH). Tyreotropin je tvořen v podvěsku mozkovém, hypofýze. Pro udržování správné hladiny hormonů štítné žlázy je proto důležitý dostatek tyreotropního hormonu, dostatek jodu a zdravá štítná žláza. Pokud je z těchto tří podmínek porušena jen jedna, štítná žláza uvolňuje hormonu příliš málo, nebo dokonce žádný. Tomuto stavu se říká hypotyreóza. Jedná se o závažný stav, a proto je nutná léčba hypotyreózy.

Diagnostika hypotyreózy

K tomu, aby vám lékař diagnostikoval nedostatek hormonů štítné žlázy a mohl následně zahájit léčbu hypotyreózy, je potřeba celkové vyšetření a odběr krve, v němž se stanovuje koncentrace hormonů štítné žlázy a tyreotropního hormonu (TSH). Hypotyreóza se vždy vyznačuje nízkou hodnotou jak trijodtyroninu (T3), tak tetrajodtyroninu (T4). Pokud je navíc hladina tyreotropinu (TSH) nízká, je příčinou hypotyreózy špatná funkce hypofýzy. Pokud je hladina naopak zvýšená, je příčinou hypotyreózy onemocnění štítné žlázy nebo nedostatek jodu ve stravě. Léčba hypotyreózy je zcela opřena o diagnostiku onemocnění a není možné podat medikamenty dle pouhého úsudku. Ačkoliv dříve byl nejčastějším důvodem vzniku hypotyreózy nedostatek jodu v potravě, který je štítnou žlázou vychytáván a následně použit pro tvorbu hormonů, dnes je to Hashimotova tyreoiditida, což je autoimunitní zánět

Samotná léčba hypotyreózy na endokrinologii

Léčba hypotyreózy není náročná, ani bolestivá. Léčbou se zabývá specialista endokrinolog. Ať je příčina snížené hladiny hormonů jakákoliv, je nezbytné tuto hladinu srovnat na normální hodnotu pomocí hormonů dodávaných zvenčí. Pacientovi jsou předepsány tablety s obsahem hormonů štítné žlázy, které se užívají dlouhou dobu, většinou po zbytek života. Na začátku léčby hypotyreózy se podávají pouze malé dávky, které se postupně zvyšují až na dávku, která je potřeba pro správnou hladinu hormonů. Při stanovení správné dávky léku jsou nezbytné časté návštěvy u lékaře a častá vyšetření krve. Nejpoužívanějšími léky při léčbě hypotyreózy jsou Letrox a Euthyrox.

Změna jídelníčku při léčbě hypotyreózy

Úspěšná léčba hypotyreózy je též ve velké míře závislá na dobré spolupráci pacienta s lékařem. Pokud trpíte hypotyreózou, je opravdu velmi důležité, abyste dodržovali termíny prohlídek a dbali pokynů lékaře ohledně užívání léků. Jakékoliv zanedbání vlastní léčby vám způsobí řadu nepříjemných komplikací. Sami pro své zdraví uděláte hodně, pokud se budete vyhýbat nadměrné fyzické i psychické zátěži a vydatně odpočívat. Velmi prospěšná je při léčbě hypotyreózy také změna jídelníčku. Vaše strava by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem jodu, například mořské ryby nebo řasy. Váš lékař vám rovněž může doporučit doplňky stravy s obsahem jodu. Měli byste vynechat tučná jídla. Také se doporučuje snížit konzumaci potravin, které ovlivňují funkci štítné žlázy, tzv. strumigeny. Mezi ně patří například růžičková kapusta, kedlubny, zelí, brokolice.

Rizikové faktory hypotyreózy

V dnešní době zaznamenáváme nárůst výskytu nemocí štítné žlázy. Největší riziková skupina jsou ženy nad 40 let, ale nevyhýbají se ani ostatním lidem. Pokud se ve vaší rodině objeví nějaké onemocnění štítné žlázy, měli byste o tom informovat svého lékaře, který bude dlouhodobě sledovat vaši hladinu hormonů štítné žlázy. Při případném počínajícím onemocnění se vyhnete mnoha nepříjemným příznakům a léčba bude snazší. Pokud je vám již hypotyreóza diagnostikována, velmi pečlivě dbejte o svůj zdravotní stav. Při správném dodržování léčby hypotyreózy můžete žít plnohodnotný život.

 

Diskuze:

Iveta Krajčová: Dobrý den, jsem po operaci ŠŽ 6 rok - operovali mě v ÚVN. Byla mi provedena TTE s následným zjištěním zhoubného nádoru, na radu a doporučení lékaře z nemocnice jsem byla objednána do Motolské nemocnice. Všude se dočítám , že buď se aplikuje radiojód nebo ozařování. Celých 6let beru vysoké dávky Letroxu a nic. Teď teprve po zjištění bulky na krku mě objednali na příští podzim na nějaký izotop. Nějak tomu nerozumím, v rodině mi zemřeli oba rodiče na rakovinu, od mamiky otec a od tatínka zase maminka. Jsem z toho docela zmatená a upřímě mě to začíná děsit. Ať se kdykoliv zeptám co dál, tak se mi moc odpovědí nedostává. Co proto mohu udělat já. Můžete mi nějak poradit. Děkuji

9. prosince 2013 14:19

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email