Leukocyty v moči

27.6.2012 , Ondřej Komín

leukocyty-v-moci.jpg - kopie
leukocyty-v-moci.jpg - kopie
Leukocyty jsou krvinky zodpovědné za obrané reakce našeho organismu. Leukocyty v moči jsou ale patologickým jevem, neměly by se v moči vyskytovat. Leukocyty v moči tak poukazují na poškození filtrační membrány ledvin, nebou mohou být leukocyty v moči přítomny při nánětlivém postižení ledvin a močových cest.

Leukocyty v moči

V krvi se nachází velké množství látek, které jsou tělu nepotřebné, nadbytečné nebo mohou svou přítomností tělo dokonce poškozovat. Vznikají během metabolických reakcí, zpracováváním složek potravy, léků a podobně. Tělo tyto látky filtruje z krve ledvinami a tvoří odpadní produkt – moč. Základním stavebním prvkem ledviny jsou nefrony. Skládají se z cévního klubíčka (glomerulu), ve kterém dochází k filtraci krve přes filtrační membránu připomínající sítko do složitého systému kanálků, které nakonec končí v ledvinné pánvičce a močovodu. Velikost štěrbin sítka určuje, jak velké molekuly se z krve do moče dostanou. Snadno procházejí voda, minerály, močovina, aminokyseliny a mnoho dalších. Naopak velké molekuly nebo buňky se skrze filtr nedostanou. Proto se do moči u zdravého člověka nedostanou červené (erytrocyty) nebo bílé krvinky (leukocyty).

Leukocyty v moči a poškození filtrační membrány ledvin

U nemocného člověka však mohou nastat situace, kdy se i velké molekuly do moči dostanou. To se může stát při situacích, ve kterých dochází k porušení filtrační membrány, která propouští i velké molekuly a buňky. Příčinou může být zánět ledvin (glomerulonefritida), poškození buněk filtrační membrány toxiny (léky, alkohol, bakteriální toxiny, drogy). Velikost filtrace závisí i na krevním tlaku, čím vyšší je krevní tlak, tím je filtrace větší a účinnější. Tím máme na mysli, že při větším tlaku (hypertenze) jsou skrze sítko protlačeny i molekuly, které by jinak neprošly. To je pro organismus nepříznivý stav.

Záněty ledvin a močových cest

Leukocyty a jiné velké částice se do moče mohou dostat i v případě, kdy je filtrační membrána v pořádku. V tom případě jsou do moče uvolněny až za touto membránou. To se děje při zánětech ledvin a vývodných cest močových (pánvička, močovod, močový měchýř, močová trubice). Leukocyty jsou naší vnitřní policií, bojují proti infekci a likvidují mikroorganismy. Při zánětu se aktivně pohybují směrem k největšímu výskytu infekce. Protože místem infekce jsou právě vývodné cesty močové, část leukocytů se může odplavit močí. Tyto dva stavy – poruchu membrány a zánět – lze odlišit. Při infekcích a zánětech jsou v moči přítomny i bakterie nebo viry. Při poruchách membrány zase dochází ke ztrátám většiny druhů krevních bílkovin, červených krvinek a minerálů.

Leukocyty v moči jsou varovným znamením

Všechny případy, při kterých se nachází leukocyty v moči, mohou mít v případě neléčení vážné důsledky. Jestliže má přítomnost leukocytů v moči příčinu v porušené filtrační membráně, ztrácí pacient touto cestou nezbytné krevní bílkoviny, krevní buňky a jiné důležité látky. Hrozí zvýšená krvácivost, vznik otoků a narušení metabolických drah živin. Ledvina může být v kritických případech zcela nefunkční a pacient je akutně ohrožen na životě. Jestliže jsou leukocyty v moči z důvodu chronického zánětu, může také dojít k narušení funkce ledvin až její úplné ztrátě. Velkým nebezpečím je poškození ledvin pozánětlivými srůsty. Zánět se může z vývodných cest také přenést na okolní orgány – prostatu, dělohu, vaječníky, peritoneum.

 Jak se vyšetřují leukocyty v moči

V dnešní době se při zjišťování leukocytů v moči rozvíjí metoda zvaná cytofotometrie. Jedná se o složitý přístroj, který nám dokáže identifikovat téměř každou částici, která se nachází v močovém sedimentu. Rozeznává buňky, bílkoviny, cukry a mnoho jiných látek. Diagnóza se potvrzuje použitím indikačních proužků měnících barvu v závislosti na přítomnosti té které látky. Důležitou roli má i mikroskopování. Množství leukocytů v moči by u zdravého člověka nemělo přesáhnout 10/µL (miliontina litru!).

Diskuze:

: Dobrý den, prosím o zhodnocení postupu lékaře, v cena jsem byla na pohotovosti mám bolesti v podbřišku a v záruce po levé i prave straně, teploty mám večer a v noci 39,5 (včerejší hodnota u lékaře v 18:00 hod, po laboratorním vyšetření moči mi zjistili tyto hodnoty: U_pH 8, bílkovina 1, krev slabá stopa,U_Erytrocyt 865, byla předepsané antibiotika: Amoksiklav a Paralen při horečkách, neměl mi být ještě zhotoven rozbor krve a případně ultrazvuk ledvin, bojím se o vážnější poškození ledvin, je tato léčba adekvátní výsledkům pouze moči, moc děkuji za odpověď Majka

4. prosince 2016 15:04

Zuzana: Dobry den, uz 5 let trpim opakovanymi zanety mocovych cest. Pri vysetreni moci se opakovane vyskytuji zvysene hodnoty leukocytu /135 vcera kontrolni vysetreni po vyuzivani atb/, obcas erytrocyty a cetne bakterie. Prikultivaci vzdy zjistena e-coli. Pri nefrologickem vysetreni zjisteno, ze erytrocyty pochazi z ledvin. Odzkouseno mnoho atb a posledni pokus je uzivani autovakciny. Pul roku lepsi, ted zase 2 zanety behem 3 mesicu. Pri moceni pocit huste moci. Nevim jak dal,ale mam pocit, ze klasicka medicina, ktere verim, selhava. Je neco, co mohu pro sebe jeste udelat?

4. května 2016 4:59

Imrich: dobry den chcem sa spytat na to coto prenas znamena mame 8 tyzdnove babo a ma zvysenu hladinu leu na 25ul+, ale ma aj problem s panvickou na lavej strane a aj ladvinka na lavej strane,je podozriva ako tvrdi urolog detckz, poprosim o vysvetlenie co mozme cakat a co motme robit? vdaka

11. ledna 2016 12:58

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email