Opar v těhotenství

14.2.2013 , Danica Deretić

Opar v těhotenství je závažný stav, zejména pokud se vyskytuje v prvních 20 týdnech gravidity. Může vést k vývojovým vadám plodu, potratu, či porodu mrtvého plodu. Proto je nezbytné se v období těhotenství stranit lidem nemocných oparem a podporovat vlastní imunitní systém. Léčba oparu v těhotenství spočívá v intravenózní aplikaci acycloviru.

Opar v těhotenství

Opar je virové infekční onemocnění jehož původcem je zástupce čeledi Herpesviridae, virus herpes simplex. Jedná se o viry, které jsou schopné dlouhodobě přežívat v nakaženém organismu. Rozlišujeme virus herpes simplex -1, který vyvolává opar rtu a herpes simplex-2 vyvolávající genitální herpes. Ten je lokalizován na vulvě, v pochvě, či vzácněji na děložním čípku. Genitální opar nabývá na významu u těhotných žen z důvodu možné infekce plodu.

Vznik oparu v těhotenství

Opar je infekční onemocnění, které je způsobeno virem herpes simplex. Při jeho průniku do organismu, tzv.primoinfekci, může vyvolat vznik oparu, ale častěji vyvolává v případě herpes simplex-1 zánět dutiny ústní a dásní, se zduřením mízních uzlin krku.V případě virus herpes simplex genitalis to je výsev puchýřků s čirým obsahem na zevním genitálu. Virus setrvává v nervových gangliích, tedy shlucích nervových buněk, kde čeká na vhodné podmínky a poté vycestovává po nervových vláknech na povrch kůže, kde vytváří typické projevy oparu.

Projevy oparu v těhotenství

Opar rtu se projeví nejprve bolestivostí, svěděním, či pálením části rtu, na které vzniká červený pupen. Ten se postupem času mění v puchýřek s čirým obsahem a velkým množstvím viru a proto při jeho prasknutí se člověk stává vysoce infekčním. Po jeho prasknutí se mění v hnědočervený strup, který obvykle do 10 dnů sám odpadá. Nedoporučuje se jeho strhávání z důvodu možného vzniku jizvy. Opar rtu doprovází zduření krčních lymfatických uzlin. Opar genitálu má stejný klinický obraz, zduřeny však bývají tříselné lymfatické uzliny.

Následky oparu v těhotenství


Opar je infekčním onemocněním, které nabývá na významu pokud se objeví v těhotenství. Je to dáno především rizikem infekce plodu s často fatálními následky. K nákaze plodu virem herpes simplex může vést jak opar rtu, tak opar genitálu.

Následky oparu rtu v těhotenství

Opar rtu u těhotné může být komplikován generalizací viru, tedy jeho průnikem do krve. Krevní cestou se virus herpes simplex typu 1 dostává přes placentu k plodu, který infikuje. Pokud k tomu dojde v prvních 20 týdnech těhotenství, hrozí vznik vrozených vad plodu, jako je hydrocefalus, oční vady, nebo může dojít i k potratu, či porodu mrtvého plodu.

Následky oparu genitálu v těhotenství

Opar genitálu se na plod může šířit dvěma cestami. Jedna z nich je krevní cesta, jak byla popsána u generalizace oparu rtu. V takovém případě dochází až u 50% ke smrti plodu. Druhým způsobem je nakažení plodu virem při porodu v důsledku kontaktu se sliznicí rodidel, která vylučuje virus herpes simplex typu 2. Problém spočívá v nezralém imunitním systému novorozence, který nemá prostředky k obraně proti viru. Virus je často zanesen do oka, což může způsobit i slepotu novorozence.

Prevence oparu v těhotenství

Opar v těhotenství je závažným problémem, kterému je třeba se vyhýbat. Prevence spočívá ve vyhýbání se kontaktu s lidmi trpícími oparem a v podpoře vlastního imunitního systému především u žen, které v minulosti oparem trpěly. Následky oparu v těhotenství jsou také důvodem, proč je každá těhotná žena testována na přítomnost aktivní herpetické infekce a v případě pozitivity je jednoznačně indikován císařský řez. Problém představují tzv. asymptomatické nosičky, tedy ženy, které virus v těle mají přítomný, ale nikterak se neprojevuje. Žena tudíž neví, že je zdrojem infekce a může tak dojít k přenosu jak na sexuálního partnera, tak i na plod.

Léčba oparu v těhotenství

 Terapie každého generalizovaného viru herpes simplex spočívá v aplikaci antivirotik, nejlépe intravenozně, tedy do žíly. Antivirotika jsou léčiva, která blokují replikaci viru a tím zabraňuje jejich množení. Bezpečným antivirotikem v období těhotenství je acyclovir. Doporučuje se jeho podávání v dávce 5 až 10mg/kg třikrát denně. Konkrétní dávka je individuální u každé pacientky a rozhoduje o ní ošetřující lékař,

 

Diskuze:

Petra: Přečetla jsem si článek a úplně mě polilo horko,na opary trpím po porodu prvního dítěte,nyní jsem 16 týden a mám opar na nose i na rtu,vážně se mi ulevilo,když jsem přečetla komentáře,díky holky

28. května 2016 11:35

Lucka: Teda jesteze jsem si precetla i komentare,ktere me uklidnili,protoze z toho clanku jsem se zacala klepat a uplne jsem se zpotila ... Jsem ve 14 tt a na genitalni opary trpim jiz dlouho.Na jinych webech jsem se.docetla,ze primoinfekce v tehotenstvi je opravdu nebezpecna,pokud jste ji vsak uz meli,tak by melo byt miminko v bezpeci.Proto me tento.clanek tak vydesil.Opravdu diky za komentare!

8. března 2016 15:31

Eva: Dobrý den, tenhle článek je doopravdy hodně matoucí, opar je nebezpečný, pokud je jedná o prvotní výsev, který způsobí vysoké horečky, pokud už jste opar na rtu párkrát měly, vůbec se nemusíte bát. Jen pozor při líbání novorozeňátek, pro ty být nebezpečný doopravdy může :-(

12. února 2016 7:53

Lenka: Tento článek je opravdu hororový. Já na opary trpím hodně, byla jsem kvůli tomu na imunologii, kde mi odborník řekl, že v těhotenství opar na rtu nevadí, že se herpesviry k plodu přes placentu nedostanou. Teď jsem ve 12. týdnu těhotenství a samozřejmě mám šílený opar (předpokládám, že ne poslední) a kdybych nebyla na té imunologii, tak jsem z tohoto článku těžce na prášky...

8. února 2016 13:16

: Mela jsem genitalni opar v tehotenstvi, asi kolem 8.mesice. je to uz 14 let.takova rizika mi sdelena nebyla, jen v pripade trvani onemocneni pri porodu nutny cisarsky rez, aby se miminko nenakazilo.nic vic mi nerekli.porod probehl normalni cestou.jeste ze jsem nemela informace, jake se pisi zde. Taky bych se asi psychicky slozila. Priserny clanek, nevim, do jake miry je pravdivy.

8. ledna 2016 22:45

XY: Taky jsem mela nekolikrat opar na rtu ve 2.mesici a snad je vse ok...nastesti jsem tento clanek necetla, je dost strasidelny...

26. května 2015 14:59

Linda: Nápodobně, jsem ve 12 tt, opar mám již poněkolikáté a vím, že by neměl být problém, ale tento článek je opravdu děsivý, pokud by se jednalo o herpes genitálu, ale u herpesu na rtu snad takové následky nemohou být, spoustu těhotných jím trpí a rvát do sebe hned antivirotika to asi není také to pravé ořechové :o(

16. září 2014 10:23

Lenka: Děkuji za uklidnění, přečetla jsem si článek a patřičně se vyděsila, snažíme se o miminko, možná jsem ve 3.týdnu a objevil se mi opar. Po tomto článku bych se sesypala, jdu tedy raději hledat další informace.

16. července 2014 18:07

: Souhlasím s Veronikou, několik gynekologů mi potvrdilo, že pokud nemám opar na genitálu v době porodu, není to žádný problém. Nevím, kdo tento článek psal, není pod ním nikdo podepsán....?? Spíš jsem čekala, že nás chtějí vyděsit, aby nám mohli něco prodat.

23. června 2014 13:37

Veronika: Dobrý den,
přečetla jsem si Váš článek a kdybych neměla více informací, asi bych se sesypala. Myslíte opravdu vážně odstavce Následky oparu v těhotenství??¨
Mám několikátý opar, a to jsem teprve ve 26. týdnu těhotenství, to by znamenalo, že už nosím pravděpodobně velmi postižené miminko nebo možná už i polomrtvé?
Dle lékařky se není čeho bát, plod není oparem vůbec ohrožen, proto mi přijde velmi, ale velmi nerozumné psát takovéto články.

Děkuji za reakci,
Veronika

23. června 2014 10:53

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email