Neprospívání

20.8.2012 , Eva Fialová

Neprospívání je stav, kdy dítě neroste a nepřibírá na váze tak, jak by mělo. U dospělého se jedná o hubnutí. Důvodů pro neprospívání je celá řada a jsou rozdílně závažné. Příčinou může být nevhodná strava, nedostatečný příjem potravy, zvracení, porucha trávení, dědičná onemocnění nebo psychické vlivy. Proto by dítě mělo být pod pravidelnou kontrolou dětského lékaře, aby se včas odhalilo nedostatečné přibývání na váze a výšce a mohl se tento problém řešit.

Neprospívání

Neprospívání se může objevit jak u dětí, tak u dospělých, obecně se však termín neprospívání užívá nejčastěji v dětském lékařství jako označení stavu, kdy dítě neroste a nepřibývá na váze tak, jak by optimálně mělo. U dospělého jde při neprospívání pochopitelně o hubnutí. Hned po porodu je u dítěte obvyklé, že ztrácí na váze, na to však navazuje období, kdy dítě přibývá na váze nejvíce, které trvá do 1 roku. Po 5 měsících by se měla porodní hmotnost dítěte zdvojnásobit a po 12 měsících by dítě mělo dosahovat trojnásobné porodní hmotnosti. Co se týče délky, měl by kojenec za 1. rok života vyrůst asi o 25 cm. V dalších obdobích jsou hmotnostní i výškové přírůstky už menší. Batole (2. - 3. rok), nabírá asi 2 kg za rok a roste ve 2. roce asi o 11 cm a ve 3. asi 9 cm. Předškolní dítě, (4.- 6. rok) ročně přibírá asi 1,5 kg a roste o 5 cm. Dítě školního období (7 - 14 let), u něj je už růst i váhový přírůstek daleko pomalejší a může být individuální. Při vážení dítěte by se mělo dbát na to, aby měření probíhalo vždy za stejných okolností – ve stejnou dobu, po jídle a nejlépe po vyprázdnění.

Příčiny neprospívání

Důvodů pro neprospívání je celá řada a jsou rozdílně závažné. Základní kategorie důvodů, proč dítě nepřibývá na váze jsou: nevhodná strava, nedostatečný příjem potravy, zvracení, porucha trávení a vstřebávání živin, dědičná onemocnění a psychické vlivy.

Nevhodná strava

Nevhodná strava nemá dostatečné kalorické hodnoty nebo neobsahuje dost bílkovin, vitamínů a minerálů. např. nedostatek vitamínu B12, zvláště u kojenců je vážný, protože vede ke zpomalení nebo zástavě psychomotorického vývoje. Jeho hlavními projevy je právě neprospívání a nechutenství.

Nedostatečný příjem potravy

  • Nedostatečný příjem potravy může být v případě, má-li dítě problém s přijetím stravy, ale může to být způsobeno také zanedbáním péče o dítě.
  • Porucha trávení a vstřebávání živin
  • Celiakie, je geneticky podmíněné onemocnění vyznačující se nesnášenlivostí lepku
  • Nedostatek laktázy, což je enzym štěpící v tenkém střevě mléčný cukr. Vede ke vzniku intolerance laktózy – mléčného cukru.

Dědičná onemocnění

  • Cystická fibróza, postihuje dýchací a trávicí soustavu. Dítě postižené touto nemocí se může narodit i zdravým rodičům. Projevuje se typicky abnormálně hustým hlenem produkovaným sliznicemi dýchacího i trávicího traktu, velmi slaným potem a častými záněty dýchacího ústrojí. Tato nemoc není vyléčitelná, nemocní se s ní však mohou díky podpůrné léčbě dožít dospělosti. Na cystickou fibrózu se provádí novorozenecké screeningové vyšetření, díky němuž se dá nemoc již téměř od narození léčit.
  • Fenylketonurie, i u ní se může zdravým rodičům narodit nemocné dítě. Je to neschopnost metabolizovat fenylalanin. Jeho vysoká koncentrace v krvi poškozuje vývoj mozku a vede k rozvoji mentální retardace. Jedinou obranou proti němu je vyloučení fenylalaninu ze stravy. U nás se i na toto onemocnění provádí novorozenecký scrreningový test.

Lékařské prohlídky

Neprospívání je tedy odchylkou od normálních hodnot váhového a výškového přírůstku, které jsou uvedeny výše. Dítě by mělo být pod pravidelnou kontrolou dětského lékaře. Pokud si však všimneme nedostatečného přibývání na váze nebo dokonce hubnutí u dítěte sami, měli bychom bez prodlení navštívit lékaře.

Léčba neprospívání

Aby byla léčba neprospívání úspěšná, je nutné nejdříve odhalit příčinné onemocnění. Dále je nutný dostatečný kalorický příjem a úprava výživových deficitů, například multivitaminovými preparáty se stopovými prvky.

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email