Celiakie

26.7.2012 , Věra Stejskalová

celiakie.jpg - kopie
celiakie.jpg - kopie
Celiakie je onemocnění, při které si tělo pacienta vytváří protilátky proti obilné bílkovině - lepku. Tyto protilátky útočí při celiakii proti lepku v tenké střevě a spolu s ním ničí i buňky střevní sliznice. Základním léčebným opatřením při celiakii je tak dieta - strava, která obsahuje minimum lepku...

Celiakie

Celiakie je autoimunitní onemocnění, to znamená, že si tělo samo vytváří protilátky k vlastním tkáním, a tím je poškozuje. Celiakie je trvalá intolerance (nesnášenlivost) lepku, který je součástí zásobních bílkovin některých obilnin. Působením těchto protilátek jsou ničeny buňky tenkého střeva, dochází k poškození celistvosti a zeslabení sliznice, zhoršuje se schopnost trávení, sliznice je prostupnější.

Celiakie – co je to lepek?

Lepek (též gluten) je obilná bílkovina a její obsah v mouce zajišťuje soudržnost těsta (,,lepí"). Je obsažen v pšenici, žitu, ječmeni a ve všech výrobcích, které tyto obiloviny obsahují. Lepek obsahuje gliadin a ten vyvolává u některých z nás tvorbu protilátek proti buňkách tenkého střeva. Podle nařízení Komise evropských společenství č. 41/2009 bylo upřesněno označování bezlepkových potravin. Potravina s obsahem lepku nižším než 20 mg/kg je potravina bezlepková. Potravina s obsahem lepku nižším než 100 mg/kg je potravina s velmi nízkým obsahem lepku (podobné plodiny, které lepek neobsahují: kukuřice, rýže, pohanka, proso).

Celiakie u dětí

První příznaky celiakie se mohou projevit u kojenců mezi 3–6 měsícem věku, u větších dětí až do 10–13 let. U kojenců je to v souvislosti se zařazením dětských kašiček z obilnin, (piškotů, mouky na zahuštění), které obsahují lepek, u větších dětí se příznaky objevují často po zátěži, například po intenzivním dlouhodobém tréninku, po infekční chorobě a jiné. U dospělých se tyto příznaky mohou objevit kdykoliv, nejčastěji mezi 30.–50. lety, někdy až po 60. roce věku. Stres, operace, ale například i těhotenství může být příčinou "odstartování" příznaků, často se však celiakie ohlásí až vznikem komplikací. U dětí se celiakie projevuje ztrátou chuti k jídlu, děti jsou mrzuté, plačtivé. Trpí bolestmi břicha, nadýmáním, průjmy. Neprospívají, nepřibývají na váze. U dospělých mohou být příznaky obdobné: nechutenství, bolesti břicha, křeče, zvracení, úbytek na váze.

Celiakie u dospělých

Celiakie u dospělých velmi často probíhá bez příznaků.V souvislosti s poškozením sliznice tenkého střeva ale dochází ke špatnému vstřebávání živin – zejména bílkovin a tuků –, vápníku, železa, žlučových kyselin a vitamínů. A tak často nemoc probíhá dlouhodobě aniž by byla rozpoznána. Zvyšuje se tím riziko zlomenin dlouhých kostí a obratlů páteře. Chorobu provází únava, bolesti kloubů, řídnutí kostí, deprese. Pacienti jsou náchylnější k infekcím a pokud nedodržují přísnou bezlepkovou dietu, jsou více ohroženi nádorovými onemocněními než ostatní populace.

Celiakie a bezlepková dieta

Základním, hlavním léčebným opatřením je přísná bezlepková dieta. Znamená to striktní vyloučení všech potravin, které obsahují lepek z potravy. Při dodržování bezlepkové diety dochází k zmírnění až vymizení příznaků, je prevencí komplikací a znamená zlepšení nálezu na sliznici tenkého střeva. Vyloučit lepek z potravy není jednoduché. Znamená to vyřadit z potravy pšeničnou a žitnou mouku, pšeničné a žitné pečivo a chléb, knedlíky, pizzu, těstoviny, kroupy a krupky, vločky ovesné, ječné a pšeničné. Zakázány jsou sušenky, suchary, oplatky, čokolády s náplní, cukrovinky s náplní, dorty, zákusky, koláče, pokrmy obalované v těstíčku či ve strouhance, jíška, ale i některé salámy, klobásy, buřty, jitrnice, paštiky, pomazánky. Pro vegetariány to znamená zákaz použití Seitanu a Klasa (vegetariánský bílkovinný pokrm z obilí).

Základ bezlepkové diety tvoří brambory, rýže, pohanka, kukuřice, jáhly, luštěniny, zelenina, ovoce, ořechy. Na trhu jsou potraviny vhodné pro bezlepkovou dietu označené mezinárodním symbolem – přeškrtnutým klasem. Jedná se o bezlepkovou mouku, směsi na přípravu bezlepkového chleba, bezlepkové těstoviny, bezlepkové pečivo. Existují mouky rýžové, kukuřičné, amarantové, bramborové. V obchodech můžeme zakoupit instantní kaši kukuřičnou, rýžovou, pohankové a kukuřičné křupky, chléb z bezlepkové mouky, křehký chléb kukuřičný a rýžový. Nabídka bezlepkových potravin se stále rozšiřuje. Samozřejmou součástí bezlepkové diety je maso. Zařazujeme i paštiky a masité pomazánky vyrobené doma, nebo s označením ,,bezlepkové". Z uzenin je bezproblémová šunka od kosti a speciální bezlepkové uzenářské výrobky. Tuky – jejich výběr není omezený. Z koření můžeme použít všechny druhy, dochucovadla s označením ,,bezlepkové". Totéž platí na příklad o vanilkovém cukru, kypřícím prášku, pudincích a podobně. Na slazení je vhodný cukr řepný, třtinový, pravý včelí med a umělá sladidla (Irbis, Nutrasweet a další).

Mléko a mléčné výrobky: U pacientů s celiakií se často objevuje nesnášenlivost cukrů, především cukru mléčného – laktózy, způsobená poškozením střevních buněk. Obvykle ale pacienti tolerují mléka zakysaná – například kefír, jogurty a tvrdé sýry. Mléčné výrobky tedy zařazujeme podle snášenlivosti.

Alkoholické nápoje: Samozřejmě platí, že velké množství alkoholu je nevhodné. Destiláty mohou (i u zdravých jedinců) poškozovat střevní sliznici. Přírodní vína, vína šampaňská a perlivá jsou bezlepková. Pivo obsahuje ve 100 ml 1–2 g gliadinu, takže větší množství je nevhodné. Vyšší obsah gliadinu je v pivech kvasnicových než v ležáku. U alkoholických nápojů – tak, jako u všech potravin – platí: používat jen takové, které mají jasné a garantované složení.

Předpokládá se, že v České republice touto chorobou trpí 40–50 tisíc lidí, ale v gastroenterologických poradnách je sledováno 3–4 tisíce nemocných! Tito neléčení pacienti jsou ohroženi chudokrevností, prořídnutím kostí, snížením imunity a častějšími infekčními nákazami, depresemi, epilepsií a nádorovými onemocněními.

Diskuze:

AlfredBap: wh0cd85520 <a href=http://cymbalta.us.org/>purchase cymbalta</a> <a href=http://amoxil2.us/>amoxil 875 mg</a> <a href=http://bupropionhcl.us.com/>Bupropion HCL</a>

23. března 2017 0:44

AlfredBap: wh0cd53555 <a href=http://colchicine4.top/>colchicine</a> <a href=http://elimite9.top/>elimite</a> <a href=http://medrol247.top/>medrol</a> <a href=http://buycelexa0.top/>buy celexa</a>

22. března 2017 23:52

Aaronpap: wh0cd469118 <a href=http://prednisolone.us.com/>PREDNISOLONE</a>

22. března 2017 23:47

BennyGaums: wh0cd277311 <a href=http://femaleviagra.click/>cheap female viagra</a>

22. března 2017 22:33

Charlesgof: wh0cd300199 <a href=http://shuddhaguggulu.top/>shuddha guggulu</a>

22. března 2017 16:43

AlfredBap: wh0cd843625 <a href=http://ampicillin2016.us.com/>ampicillin</a> <a href=http://buyhydrochlorothiazide.us.com/>Hydrochlorothiazide</a> <a href=http://zofran.us.com/>zofran</a>

22. března 2017 16:27

AlfredBap: wh0cd747716 <a href=http://alli.us.com/>alli</a> <a href=http://buspar365.us.com/>generic buspar</a> <a href=http://buyelimite.biz/elimite-cream-price.html>buy elimite online</a>

22. března 2017 14:19

MichaelAliff: wh0cd53553 <a href=http://buyerythromycin12.top/>erythromycin</a> <a href=http://buyrevia8.top/>buy revia</a> <a href=http://vardenafil2014.top/>vardenafil</a> <a href=http://revia250.top/>revia</a> <a href=http://advair2013.top/>buy advair diskus online</a>

22. března 2017 10:32

Charlesgof: wh0cd76438 <a href=http://zofrancheap.us.com/>zofran</a>

22. března 2017 8:37

Charlesgof: wh0cd76438 <a href=http://buyamoxil2017.us/>amoxil</a> <a href=http://buycialis-5.us/>where can i buy cialis without a prescription</a> <a href=http://buyprednisolone2016.top/>buy prednisolone</a> <a href=http://baclofen10.us/>baclofen</a>

22. března 2017 6:02

AlfredBap: wh0cd428060 <a href=http://toradol10.top/>toradol</a> <a href=http://levitra0.us/>levitra</a> <a href=http://indocin100.top/>indocin</a> <a href=http://clomid0.top/>clomid</a> <a href=http://tadacip1.top/>buy tadacip 20 mg</a>

22. března 2017 4:44

EugeneIntar: wh0cd245347 [url=http://cafergot365.us.com/]generic cafergot[/url]

22. března 2017 1:49

MichaelAliff: wh0cd715760 <a href=http://buycrestor2015.top/>lipitor crestor</a> <a href=http://prednisone60mg.review/>prednisone 60 mg</a> <a href=http://advair250.us/>advair asthma</a> <a href=http://buycolchicine1.top/>colchicine for pericardial effusion</a> <a href=http://acyclovir5.top/>acyclovir</a>

21. března 2017 22:08

BennyGaums: wh0cd460030 <a href=http://vermox2016.top/>vermox</a> <a href=http://buymethotrexate12.top/>methotrexate</a> <a href=http://buyelocon2011.top/>elocon</a> <a href=http://buyvardenafil-8.top/>buy vardenafil online</a>

21. března 2017 20:42

MichaelAliff: wh0cd651823 <a href=http://antabuse365.us.com/>antabuse 500mg</a>

21. března 2017 17:39

Kennethhaw: wh0cd546496 <a href=http://bupropionxl.club/>bupropion</a> <a href=http://hydrochlorothiazide17.top/>hydrochlorothiazide</a> <a href=http://clindamycin4.top/>clindamycin</a>

21. března 2017 13:22

Aaronpap: wh0cd619845 <a href=http://inderal2016.us.com/>Inderal 80 Mg</a> <a href=http://hyzaar.us.com/>hyzaar tabs</a>

21. března 2017 12:18

Kennethhaw: wh0cd514531 <a href=http://toradol.us.com/>generic toradol</a>

21. března 2017 11:53

Aaronpap: wh0cd108401 <a href=http://buyclonidine0.top/>buy clonidine</a> <a href=http://buywellbutrin2013.us/>wellbutrin 75mg</a> <a href=http://buyamoxicillin2010.top/>more information</a> <a href=http://prednisone16.us/>prednisone</a> <a href=http://viagratablet.review/>viagra</a>

20. března 2017 23:45

BennyGaums: wh0cd898466 <a href=http://vermox2017.bid/>where can i buy vermox</a> <a href=http://fluoxetine17.science/>fluoxetine</a> <a href=http://vardenafil2017.science/>vardenafil</a> <a href=http://levaquin2017.bid/>levaquin</a> <a href=http://levaquin2017.cricket/>levaquin</a>

20. března 2017 22:42

1 2 3 4 5 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email