Multiformní erytém u dětí

Multiformní erytém u dětí

Multiformní erytém (erythema multiforme) je těžká kožní vyrážka, která se vyskytuje často u dětí starších 3 let. Ve většině případů nepostihuje celkové zdraví dítěte a vyléčí se, některé případy však mohou způsobit vážné komplikace. Vyrážka se někdy objeví jako reakce na určité léky - například penicilin, antibakteriální léky nebo léky používané k léčbě epileptických záchvatů nebo při virových infekcích, zejména při oparech nebo bakteriálních infekcích, jako jsou streptokokové infekce v krku. Další možnou příčinou je očkování, ozáření nebo těhotenství. U téměř poloviny všech případů není příčina známá.

Příznaky multiformního erytému

Hlavním příznakem je vyrážka červených, svědivých skvrn. Některé skvrny připomínají svým vzhledem - červený kruh s bílým středem - volské oko. Zčervenání se však nerozšíří tak dalece jako u lymské boreliózy. Vyrážka se vyskytuje hlavně na dolních a horních končetinách, někdy i na celém těle, včetně obličeje. Někdy má formu pupenů připomínajících kopřivku.

Dítě s multiformním erytémem obvykle bolí v krku, má bolesti svalů, horečku, průjem a bolesti hlavy. Multiformní erytém se může rozvinout ve vážnější formu známou jako Stevensův-Johnsonův syndrom, kdy sliznice v ústech, v očích, v trávicím ústrojí a v pohlavních orgánech zčervenají, zduří a vytvoří se na nich otevřené boláky. Pokud se Stevensův-Johnsonův syndrom neléčí, rozšíří se po celém těle a vyvolá u dítěte šok, nebezpečný stav projevující se závratí nebo mdlobou, zvracením, bledostí, slabostí, rychlých dýcháním, rychlým srdečním tepem a velmi nízkým krevním tlakem.

Diagnóza multiformního erytému

Dětský lékař pravděpodobně stanoví diagnózu na základě tělesného vyšetření. Nařídí rovněž biopsii tkáně z otevřeného boláku, aby zjistil, zda nemoc nepřechází ve Stevensův-Johnsonův syndrom.

Léčba multiformního erytému

Multiformní erytém, jehož příčinou jsou léky nebo infekce, bude dětský lékař léčit tím, že přeruší terapii léky nebo bude léčit primární infekci. Ke ztlumení zánětu obvykle předepíše kortikosteroidy a ke zmírnění svěděni antihistaminika. Na vyrážku přikládejte teplé vlhké obklady, které zklidní podrážděnou pokožku. Vyrážka by měla vymizet během 2 až 4 týdnů, ale může se vrátit.

Jestliže se u dítěte vyvinul Stevensův-Johnsonův syndrom, musí být převezeno do nemocnice, kde bude dostávat nitrožilně tekutiny a léky proti bolesti. Postiženému dítěti hrozí bakteriální infekce kůže z otevřených boláků, proto bude dětský lékař pečlivě sledovat, zda se u něj neprojevují známky infekce.