Glaukom - zelený zákal

Glaukom neboli zelený zákal

Pod označením glaukom se skrývá onemocnění lidově nazývané zelený zákal. Ve skutečnosti se jedná o skupinu očních chorob, které vedou k poškozování zrakového nervu. Mají spoustu společných znaků, ale také odlišností. Významným rizikovým faktorem vzniku nemoci je vysoký nitrooční tlak, není ale příčinou jedinou, protože glaukomem mohou trpět také osoby s nitroočním tlakem normálním.

Glaukom a jeho příznaky

Mechanizmus vzniku onemocnění stále není přesně objasněn, ale příznaky, které zelený zákal provázejí, jsou známy velmi dobře. U chronické nebo-li  dlouhodobé formy nemoci mohou být obtíže velmi mírné, například tlak v očích, bolesti hlavy nebo zhoršené noční vidění. V řadě případů je onemocnění odhaleno, až když si pacient kvůli stále se zhoršujícímu zraku dojde k očnímu lékaři pro brýle. Náhle vzniklý glaukomový záchvat doprovází výrazné projevy. Jedná se o mlhavé vidění, bolest vystřelující z oka do poloviny obličeje, zarudlé oko i víčka, nevolnost až zvracení.

Tipy glaukomu

Jak již bylo zmíněno, jedná se o onemocnění různorodé, podívejme se tedy na jednotlivé typy podrobněji. Glaukom otevřeného úhlu obvykle postihuje obě oči. Zjednodušeně je možno říci, že ke zvýšení nitroočního tlaku dojde kvůli nadměrné tvorbě komorové vody. Mezi významné rizikové faktory vzniku patří vyšší věk, výskyt této choroby v rodině, krátkozrakost a některá onemocnění sítnice. Dlouho probíhá bez příznaků, až později dochází k výpadkům v zorném poli. Léčí se očními kapkami, které snižují nitrooční tlak a to buď tím, že snižují tvorbu nitrooční tekutiny, nebo zvyšují její odtok či v sobě kombinují oba tyto účinky. Pokud se ale i přesto tlak snížit nedaří nebo dochází k dalšímu poškozování očního nervu přistupuje se k laserové operaci. Ta umožní odtok komorové vody a tím vede ke snížení nitroočního tlaku. Glaukom uzavřeného úhlu vzniká nejčastěji pokud duhovka nalehne rohovku, úhel mezi nimi se uzavře a tím dojde k zablokování odtoku nitrooční tekutiny a tedy ke zvýšení nitroočního tlaku. Tento stav nastává u lidí, jejichž oči mají zvláštní poměry struktur oka a většinou se projeví po nějakém spouštěcím momentu, kterým mohou být emoce, tma nebo užívání některých léků. Tato varianta vzniká náhle a pokud není ihned léčena vede rychle k nezvratnému poškození oka až k úplné slepotě. Projevuje se bolestí hlavy na straně postiženého oka, zamlženým viděním, nevolností až zvracením. Léčba je založená opět na snižování nitroočního tlaku kapkami a dále je možno přistoupit a k zákroku, kdy je laserem nebo chirurgicky naříznut okraj duhovky a tím se vytvoří další cesta pro odtok komorové vody. U další skupiny, tzv. sekundární glaukomů dochází ke zvýšení nitroočního tlaku v souvislosti s nějakým jiným onemocněním. Může k nim vést například různé záněty probíhající v oku, oční nádory, úrazy oka. Zde se léčba odvíjí vždy od konkrétní příčiny.

Glaukom a jeho prognóza

Zelený zákal je velmi zrádný tím, že dlouho probíhá bez příznaků. Pokud není léčen, dochází k neustálému zhoršování nemoci, zorné pole se neustále zužuje a může dojít až k úplné ztrátě zraku. V celosvětovém měřítku se jedná o 2. nejčastější příčinu slepoty. Vyskytuje se u 2% lidí nad 40 let a s věkem výskyt onemocnění stoupá. Jedinou možností jak odhalit počínající onemocnění jsou každoroční preventivní prohlídky u osob starších 40 let.