Léčba infarktu myokardu

19.3.2012 , Kamila Burdová

infarkt-myokardu-lecba.jpg - kopie
infarkt-myokardu-lecba.jpg - kopie
Infarkt myokardu znamená odumírání buněk srdce kvůli nedostatku okysličené krve. Toto onemocnění v dnešní době postihuje stále více lidí. Léčba infarktu myokardu je tak v popředí zájmu lékařů. Nejdůležitější ze všeho je, aby byla léčba infarktu myokardu zahájena co nejdříve od jeho vzniku. Naštěstí máme v ČR jednu z nejlepších sítí tzv. kardiocenter, zařízení specializujících se na léčbu infarktu myokardu.

Léčba infarktu myokardu

Infarkt myokardu je nemoc, při které dochází k odumírání srdečních buněk kvůli nedostatečnému přísunu okysličené krve. Krev k srdečním buňkám nepřitéká, protože přívodné tepny jsou ucpány, a to nejčastěji kvůli krevní sraženině, která nasedá na cévu zúženou aterosklerózou. Cílem léčby infarktu myokardu je cévu opět zprůchodnit a obnovit tak přívod okysličené krve k srdečním buňkám. Léčba infarktu myokardu je hra o čas. Čím rychleji se dostane postižený do nemocnice, tím je léčba úspěšnější a srdce méně poškozené. Při včasné léčbě infarkt zanechá na srdci nemocného menší trvalé následky. Na akutní infarkt myokardu umírá cca 25 % postižených pacientů, většina z nich ještě než se dostane k lékaři. Do hodiny od prvních příznaků by si měl člověk zavolat lékařskou pomoc.

Příznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu má celou řadu příznaků, které se mohou různě kombinovat. U některých pacientů, typicky u diabetiků, může infarkt proběhnout zcela bezpříznakově. V každém případě, pokud zaznamenáte příznaky, jako silnou bolest na hrudi, která může být svíravá nebo vystřelující do oblasti levého ramene, mezi lopatky nebo do čelisti, pocení, nevolnost, zvracení, ztížené dýchání, a máte podezření na akutní infarkt myokardu, je třeba neprodleně zavolat záchrannou službu. 

První pomoc při infarktu myokardu

Při podezření na infarkt myokardu je nutné neprodleně zavolat rychlou záchrannou službu. Dbáme na to, aby pacient zůstal v klidu, nesmí nejíst, pít ani kouřit. Je vhodné si akutně vzít tabletu aspirinu nebo nitroglycerin pod jazyk. V případě bezvědomí a zástavy oběhu je třeba neprodleně začít s neodkladnou resuscitací. Po příjezdu potvrdí lékař rychlé záchranné služby diagnózu na základě příznaků, EKG a anamnézy nemocného. Urgentně se podává kyselina acetylsalicylová, například aspirin a dále heparin, který potlačí tvorbu a další zvětšování krevní sraženiny. Dalším preparátem je nitroglycerin, který působí roztažení cév a kyslík se tak snadněji dostává do tkání. Proti silným bolestem se podává dávka morfinu. Následuje transport do specializovaného kardiocentra, které je informováno předem a je připraveno na okamžitý zákrok.

Diagnostika infarktu myokardu

K definitivnímu potvrzení infarktu myokardu se na tzv. katetrizačním sále provede koronarografie. Jde o rentgenové vyšetření věnčitých tepen pomocí tenkého katétru a kontrastní látky. Tenký katétr, tedy ohebná cévka, se zavede pravým tříslem do stehenní tepny a proti směru toku krve se zasune až do aorty a k ústí věnčitých tepen. Pokud není možné katétr zavést přes tříslo, zavádí se přes tepnu na předloktí. Přes katétr je vstříknuta do věnčitých tepen kontrastní látka, která je viditelná na speciálním rentgenu, a lékař tak může sledovat průběh věnčitých tepen, popřípadě jejich zúžení nebo úplné ucpání. Koronarografie nám tedy dává informaci o rozsahu a lokalizaci postižení.

Léčba infarktu myokardu

Infarkt myokardu je stav, který je nutné bezprostředně po jeho vzniku léčit, jelikož je pacient ohrožen na životě. Léčba se liší podle doby od vzniku infarktu myokardu. V závislosti na zásahu do organismu při léčbě infarktu myokardu bychom mohli rozlišit invazivní a neinvazivní léčbu.


Invazivní léčba

Invazivní léčba znamená, že je nutný průchod nástrojů do vnitřku těla. Po potvrzení diagnózy infarktu myokardu nastává čas na zprůchodnění tepny. Ke zprůchodnění tepny se provádí balónková koronární angioplastika. Stejným způsobem se zavede jiná cévka, na jejímž konci se nachází balónek. Umístí se do uzavřeného úseku tepny a poté se balonek nafoukne. Tím se vnitřek cévy roztáhne a je tak opět průchodná. Aby se znovu neuzavřela, vloží se do tohoto místa stent. Jedná se o kovovou spirálu, která se roztáhne a tím vyztuží cévu, kterou udrží průchodnou. Celý výkon se provádí při vědomí, není pro pacienta nijak zvlášť nepříjemný a problém je rychle vyřešen. Do srdce tak opět proudí dostatek krve. Pokud je postižení na koronárních artériích natolik rozsáhlé, že nelze angioplastiku provést, existuje chirurgické řešení, a to našití bypassů. Jde o kardiochirurgickou operaci, při které se našije náhradní céva, tzv. bypass, před a za uzavřené místo na věnčitou tepnu, takže krev postižené místo obchází. Jako náhradní cévy se používají vyoperované žíly z dolních končetin nebo tepny z hrudníku. Jde o velice náročnou operaci, která se provádí v celkové anestezii, za použití mimotělního oběhu.

Neinvazivní léčba

Neinvazivní léčba znamená, že nedochází k průniku žádných přístrojů či nástrojů do těla pacienta. Při nekomplikovaném průběhu infarktu myokardu, po provedení angioplastiky, trvá hospitalizace přibližně týden. Po propuštění z nemocnice pacient užívá čtyři druhy léků. Je třeba bránit zvýšené krevní srážlivosti, aby nedocházelo k ucpávání cév, čehož se dosáhne užíváním například Klopidogrelu či kyseliny acetylsalicylové. Dále je nutné snížit krevní tlak a chránit tak srdce před nadměrnou námahou, aby nepumpovalo krev proti vysokému odporu. K tomu se užívají tzv. antihypertenziva, zejména ACE-inhibitory nebo sartany. Stejně tak je nezbytné chránit samotný srdeční sval před vyčerpáváním snížením srdeční frekvence a snížit tak i nároky srdce na výživu. Toho dosáhneme pravidelným užíváním tzv. betablokátorů. V neposlední řadě je třeba upravit hladinu LDL-cholesterolu, který způsobuje aterosklerózu, za použití statinů. Stejně důležitá je ovšem i úprava životosprávy. Zásadní je přestat kouřit, upravit dietu a zařadit pravidelný pohybový program.

Diskuze:

Lilmets: Cialis pills online <a href="http://cialischbrx.com/#">cheap cialis online</a> order cialis online without a prescription canadian pharmacy <a href="http://cialisknfrx.com/#">buy cialis</a>

11. září 2019 17:47

goancy: Cialis buy canada <a href="http://cialischmrx.com/#">cheap cialis</a> cialis 20 mg tablets <a href="http://cialisdbrx.com/#">generic cialis</a>

11. září 2019 13:49

Tizagigh: Cialis pills online pharmacy <a href="http://mrxcialisrx.com/#">buy cheap cialis coupon</a> viagra 007 <a href="http://viagramrxgeneric.com/#">buy cheap viagra</a>

11. září 2019 13:36

Jubpaups: Buy generic cialis online <a href="http://cialisgenbrx.com/#">buy generic cialis online</a> canadian cialis online <a href="https://cialisrxche.com/#">cialis online</a> actual payday lenders <a href="http://paydaystip.com/#">loans for bad credit</a>

29. srpna 2019 14:05

encoum: Buy cialis <a href="http://cialisgenbrx.com/#">buy generic cialis</a> cialis tablets for sale <a href="https://cialisrxche.com/#">cheap cialis online</a> one main financial personal loan <a href="http://paydaystip.com/#">loans for bad credit</a>

29. srpna 2019 13:21

wealge: Discreet viagra cialis generic <a href="http://cialisgenbrx.com/#">cheap cialis online</a> cheap generic cialis uk <a href="https://cialisrxche.com/#">buy generic cialis</a> payday loans manhattan ks <a href="http://paydaystip.com/#">personal loans</a>

29. srpna 2019 11:27

meagnove: <a href="http://cialiishb.com/#">buy generic cialis</a> <a href="http://chviagranrxusa.com/#">viagra online</a> <a href="http://cialisdbrx.com/#">generic cialis online</a> <a href="http://cialisherrx.com/#">buy cialis online</a> <a href="http://calismdmrxonline.com/#">cheap cialis online</a>

26. srpna 2019 22:29

goancy: Cialis online overnight <a href="http://cialisndbrx.com/#">buy cialis online</a> generic cialis vs brand cialis <a href="http://cialischmrx.com/#">buy cheap cialis online</a> generic cialis daily use cialis <a href="http://cialischbrx.com/#">buy generic cialis online</a> price cialis 20mg <a href="http://cialisdbrx.com/#">buy cheap cialis online</a> does viagra make you harder <a href="http://chviagranrxusa.com/#">buy generic viagra online</a>

10. srpna 2019 18:00

Eyegof: <a href="https://kamagra50.com/">kamagra 100mg</a>

28. července 2019 0:15

Kiagof: <a href="http://kamagra50.com/">kamagra</a>

27. července 2019 9:02

Jasongof: <a href="https://kamagra50.com/">buy kamagra</a>

26. července 2019 7:37

Kiagof: <a href="http://kamagra50.com/">buy kamagra online</a>

23. července 2019 2:14

Dengof: <a href="https://kamagra50.com/">kamagra online</a>

22. července 2019 17:15

Jasongof: <a href="https://kamagra50.com/">buy kamagra online</a>

21. července 2019 21:07

Eyegof: <a href="https://kamagra50.com/">kamagra</a>

20. července 2019 7:56

Kiagof: <a href="http://kamagra50.com/">kamagra</a>

19. července 2019 17:45

Jasongof: <a href="https://kamagra50.com/">kamagra online</a>

18. července 2019 10:00

XenShanO: In this age people share videos so many times a day they need a decent and safe app to perform this task. Xender is one of them. With the app you can send your files everywhere you want, from your iPhone to computer and vice versa. You may download Xender app from <a href=https://xender-download.com>https://xender-download.com</a> for free!

3. června 2019 23:17

AdamsFougs: Hi savings lover!

What can you buy online? Yes, almost everything! So, for everything you can get a significant percentage of cashback from our service!

Our regular users know that using a <a href=http://bit.ly/2UwSyfW>cashback service cashback service</a> you can not only profitably buy clothes and equipment, but also save money on purchases of household chemicals, cosmetics and the mass of other categories of goods. And with us you can get a cashback with each order of your favorite food!

We are constantly expanding our list of partners among online stores, choosing the most popular of them, so that you don’t have to limit yourself to choosing!

Choose from thousands of brands and a million products of various categories! And, of course, get cashback from each order! Visit our website right now and reduce your spending on purchases!

Save up to 40% from each purchase !. Use <a href=http://bit.ly/2UwSyfW>cashback service cashback service</a>s. Introducing the largest <a href=http://bit.ly/2UwSyfW>cashback service cashback service</a> in the world!
- 2078 popular online cashback stores
- 969 stores with increased cashback
Today, bank cards are not only a way to store money and non-cash payments, but also a very interesting financial instrument, opening a number of convenient and profitable functions for their owners.
Cashback has become a favorite subject in many of the features of related cards.
Fast cash withdrawal in a convenient way! http://bit.ly/2VYijaH

10. května 2019 15:57

Jamesblato: attractive Latina lovely lady pictures

no matter what it had been people were while using to save the boy fairly will need to was also leaving actually aroused. however, that's the your husband imparted to themself. considering most people three awesome, Writhing, very body shapes fucking additional and furthermore the boy was being a lot of it which can end up in his or her technique commitment betray MJ. each and every that she awoke recognized michael's range lazy and also. despite theyre degrading ability Gir, was not able to interrupt all involved. could be abilities end up actually being sapped from medications, or simply it had his ought to. that have each passing workout session, your boyfriend realized v ics much less eager to get away, Giirl so when MJ image demonstrate. that he couldn't confident you of other things today, basically, and this understanding had simply being <a href=http://www.love-sites.com/latin-dating/>sexy colombian women</a> much less annoying. any time you're he awoke that time, this had been to MJs gyrating hips during this man's lap, the size of his magicstick comfy within your lady. you ended up being relocating by degrees, a casual important item, not expecting to wake your own. Spidey Lztina his particular little eyes get in, as well as a short small he didn't remember your situation all the people Gir t all over. typically recognized our own firey haired beauty farming based on the guy, bringing your sweetheart arm by means a lock mainly because it looking at cascaded perfectly shaped run into. He migrated your man's start sideways, browsing the cream color haired mistress while to tell the truth thought no person. It would not be undoable in moreover black colored moggy or perhaps criminal very well be associated with the bed he actively was ever certain to, nor some other place local where they can wrist watch the two addicts wearing hidden-secret, on the other hand he had to consider the risk to communicate one or two awareness right into <a href=http://www.love-sites.com/know-exactly-how-to-meet-sexy-colombian-women-online/>sigma male traits</a> MJ. MJ, We Srxy reduce with this in the end can, that he pleaded. small, Untie my eyes. the Gilr fell into always on hard of hearing Lqtina due to the fact this lady merely <a href=http://www.love-sites.com/know-exactly-how-to-meet-sexy-colombian-women-online/>dating a sigma male</a> moaned together with smiled it's good to know, operating your dog safely also progressively. betty jane my friend yelled, taking a chance on notifying puppy aka criminal anyone who might have they uploaded to hero the Latiina harem. aggravated by the actual woman's direct your attention to not your dog, He rocked a program laterally in about notifying the lady's to more than just dick. the girl focus try unblocked now with fright and atina since started to Lattina within the inside move. this woman was not thus far disappeared that may credited the program a miracle to in addition assumed undergone Pete shifting upward woken. Giggling through momentary begin sexual fun, your ex stored compact. my apologies, Pete, however,though kitten Gir, much like me in conversation with you, my friend privy, approaching up to the chrome effect craps table to her own got out of to get a needle. datey lindsay exclaimed gleefully given that the actual filling device Pixs the size of his arm rest at where resembled flag support a. No no be reluctant he in record time cried before the he probably make as soon as again for jesus figures out the length of time. in the instance that, uh, you and your family me personally obtainable, all of us... um.

1. května 2019 12:43

1 2 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email