14Duben
2012
MDDr. Jakub Šulta

Očkování proti chřipce

14. Duben 2012 | MDDr. Jakub Šulta
Očkování proti chřipce
Léčba

Očkování proti viru chřipky je nejúčinnější v zimě těsně před vypuknutím chřipkových epidemií. Očkování hraje velkou roli především u dětí, starších lidí a u lidí s oslabenou imunitou, pro které může chřipková infekce znamenat smrt. Ovšem ani očkování nemusí nákaze zabránit, virus chřipky má totiž obrovskou schopnost mutace, tedy schopnost změnit se na jiný typ viru.

Očkování proti chřipce

Přestože první očkovací látky byly objeveny před více než 200 lety, je očkování, nejen proti chřipce, stále jednou z nejúspěšnějších a ekonomicky nejvýhodnějších metod ovlivnění zdraví jedince i celé populace. Ve všech zemích světa je očkování nejúčinnější zbraní snižující úmrtnost dětí i dospělých. Očkování je jednou z nejvíce využívaných metod prevence proti různým onemocněním. 

Chřipka

Chřipka je vysoce nakažlivé, infekční onemocnění dýchacích cest. Původcem chřipky je virus ze skupiny orthomyxoviridae, přičemž lidskou chřipku nejčastěji způsobují chřipkové viry typu A a B a jen okrajově i typ C. Viry potřebují k životu infikovat buňku, kde mohou využít její struktury pro tvorbu bílkovin a energie. Samostatné viry nejsou schopny látky nezbytné pro život vytvořit, a proto bývají mimo buňku neživé. Jakmile virus buňku infikuje, buňka není schopna vykonávat běžné funkce a umírá. To vyvolá její rozpad a způsobí vyloučení pomnožených virů do okolí. Po uplynutí inkubační doby 12 - 48 hodin dochází k rychlému nástupu teploty, pocitu celkové schvácenosti, bolestem hlavy, svalů a kloubů. U dětí se mohou vyskytovat halucinace, zvýšená spavost a zvracení, což vyvolává podezření na zánět mozkových blan. 

Jak funguje očkování?

Když se řekne očkování, znamená to podání očkovací látky, tzv. vakcíny, jedinci, který si přeje být chráněn proti infekčnímu onemocnění. Do těla žádajícího se vpraví mrtvý nebo oslabený virus, proti kterému si tělo pomocí svého vlastního imunitního systému vytvoří dané protilátky. Když poté budete vystaveni viru, proti kterému jste se nechávali očkovat, již Vás nijak neohrozí. Očkovací látky mohou být podány různou cestou. Stále nejčastější cestou je injekční podání do svalu, podkoží nebo kůže. Většinou do oblasti stehna, popřípadě do svalu okolo ramenního kloubu. Očkovací látky mohou být podány také ústně, nově dokonce mohou být i vdechnuty. 

Rizikové skupiny chřipkové nákazy

Očkování proti chřipce je užitečné pro osoby všech věkových kategorií. Nejúčinnější je nechat se očkovat v podzimních měsících, kdy je největší riziko nákazy chřipkovými viry. V tomto období mnohdy propukne i epidemie, kdy je nakažen nespočet lidí v celém státě, popřípadě po celém světě. Lze vymezit tři specifické skupiny, u nichž chřipka představuje výrazné zvýšené riziko nákazy:

  • děti mladší 5 let
  • osoby starší 65 let
  • osoby trpící chronickými respiračními, kardiovaskulárními nebo metabolickými nemocemi
  • osoby s poruchou ledvin, anémií a cystickou fibrózou
  • osoby s poruchou imunitního systému (HIV pozitivní, léčba imunosupresivy, radioterapie apod.)
  • osoby, které při svém pracovním výkonu jsou vystaveny zvýšenému nebezpečí chřipkové infekce

U všech těchto skupin představuje chřipka zvýšené riziko vzniku komplikací, nebo případně zhoršení původního chronického onemocnění.

Kdy očkovat proti chřipce?

Očkování proti chřipce je vhodné absolvovat před výskytem chřipkového období, které probíhá každoročně od září do poloviny prosince. Vakcína musí být aplikována alespoň 14 dní před možným kontaktem osoby s virem. Organismus zdravého člověka je schopný během dvou týdnů vytvořit dostečnou imunitu na očkovaný vir. Pozdní očkování nemá vliv na kvalitu imunitní odpovědi, nezvyšuje riziko nežádoucích účinků ani nezhoršuje průběh případného onemocnění chřipkou. 
Očkování proti chřipce je nutné provádět každoročně. Virus chřipky prodělává během roku několik genetických mutací, které více či méně pozmění charakter nákazy.

Očkovací látky

Název komerční vakcíny
1)
2)
3)
4)
5)
Poznámka
AGRIPPAL S1
Subj.
7.3.2000 
(SPC+PI)
X
není v ČR dispozici
BEGRIVAC
Split.
11.8.2010
(SPC+PI)
R
FLUARIX
Split.
23.5.2011
(SPC+PI)
R
IDflu
Split. (i.d.)
8.7.2011
(SPC+PI)
R
INFLEXAL V
Subj.
+virosomal
2.9.2009
(SPC+PI)
X
není v ČR dispozici
INFLUVAC
PI
Subj.
18.7.2011
(SPC+PI)
R
VAXIGRIP
Split.
10.6.2011
(SPC+PI)
R
FLUAD
Subj.
+adjuvans
7.9.2011
(SPC+PI)
R
OPTAFLU
Split. (psí buněčná linie)
6.5.2011
(SPC+PI)
R
?
PREFLUCEL
Split. (VERO linie)
8.7.2011
(SPC+PI)
R
1) Souhrn údajů o přípravku (SPC)
2) Příbalová informace (PI)
3) Zkratka
4) Datum poslední reveze textu
5) X ... není již v ČR registrována, R ... vakcína registrována v ČR nebo EU; I ... individuální dovoz (v ČR není registrována); S ... specifický léčebný program (v ČR není registrována)

Očkovací schéma

Vakcína/dávka
Věk
Počet dávek
Interval mezi základními dávkami
Interval posilující (booster) dávky
0,25 ml
6-36 měsíců
2
4 týdny
X
0,5 ml
3-9 let
1(2) †
(4 týdny)
0,5 ml
>9 let
1(2) ††
(4 týdny)


†) děti nebyly v předešlé chřipkové sezóně očkovány nebo chřipkou neonemocněly ††) 2 dávky pro starší děti a dospělé - v předešlé chřipkové sezóně neočkovány nebo chřipkou neonemocněly (platí jen v některých státech)

Imunokomproimitované osoby nebo osoby starší 65 let – individuálně očkování 2 dávkami

Očkování proti chřipce a mutace viru

V dnešní době je možné nechat se očkovat proti chřipkovým virům typu A i B. O několik let dříve bylo očkování možné jen proti chřipkovému viru A. Důležité je uvědomit si, že i když ještě v minulosti prodělali očkování proti chřipce, můžete se chřipkou nakazit opakovaně. Chřipkové viry jsou totiž vybaveni schopností mutovat, tedy měnit se na jiný typ viru. Proto se může stát, že právě na tento jiný zmutovaný virový kmen očkováni nejste. Doporučuje se tedy očkovat také před začínající epidemií, kdy je již zjištěno, o jaký mutovaný typ se jedná a kdy se vyvine nová vakcína proti konkrétnímu typu viru.

Související články

Vložit příspěvek