Operace prostaty

18.3.2012 , Vladislava Králová

prostata-operace.jpg - kopie
prostata-operace.jpg - kopie
K operaci prostaty při jejím nenádorovém zvětšení přistupujeme, pokud jsme dostatečně neuspěli s konzervativními metodami, nebo při výskytu komplikací. U nádoru prostaty volíme operaci v případě, že je nádor lokalizován pouze na žlázu, nejsou postiženy svodné mízní uzliny a nevyskytují se ani metastázy. Jaké jsou nejčastější operační výkony a který z nich je výhodnější?

Operace prostaty

Prostata neboli předstojná žláza je orgán uložený v malé pánvi pod močovým měchýřem, jejím středem prochází močová trubice. Hlavní funkcí je tvorba prostatického sekretu, který je významnou součástí ejakulátu, umožňuje totiž lepší pohyb spermií a jejich delší přežívání. K operaci prostaty přistupujeme nejčastěji při nenádorovém zvětšení prostaty a u nádoru prostaty, kdy je totiž operace jediným možným řešením.

Léčba nádoru prostaty

Operaci prostaty při jejím nenádorovém zvětšení volíme tehdy, pokud jsme dostatečně neuspěli s konzervativními metodami nebo pokud se vyskytují komplikace jako zástava odtoku moči nereagující na jinou léčbu, opakovaně se vyskytující krev v moči, ledvinová nedostatečnost atd. U nádoru prostaty je operace volena, pokud je nádor lokalizován pouze na žlázu a nejsou postiženy svodné mízní uzliny či založeny vzdálené metastázy. Existuje řada výkonů, základní jsou ale dva. Jde o tzv. transuretrální resekci prostaty a otevřenou prostatektomii. Díky četnému výskytu zvětšené prostaty jsou hledány další možnosti, označují se společně jako miniinvazivní metody. Jako příklad miniinvazivní operace prostaty lze uvést vložení balónku do té části močové trubice, která prochází prostatou, a její rozšíření. Mezi další patří termoterapie nebo zavedení endoprotéz do prostaty, které zajišťují drenáž a další.

Operace prostaty transuretrální resekcí

Jde o metodu operace prostaty, kdy je prostata odstraněna pomocí endoskopického nástroje, který je zaveden do močové trubice. Jsou postupně pomocí kličky (která představuje vysokofrekvenční elektrodu) nebo pomocí laseru odstraňovány malé části prostaty, které jsou vyplachovány ven z močového měchýře. Je důležité materiál odeslat na histologický rozbor. Při operaci prostaty je nutné stavit krvácení. Po zákroku je do dutiny, která vznikla odebráním prostaty, zavedena balónková cévka, která působí tlakem na stěnu a tak snižuje riziko krvácení. Ponechává se dva až pět dní. Po odstranění cévky se přechodně může vyskytovat inkontinence, která se ale sama upraví. Trvalá inkontinence jako následek operace prostaty se vyskytuje pouze u jednoho procenta operovaných. Mezi nejčastější komplikace patří krvácení, jen výjimečně vyžaduje opětovnou operaci. Klasicky se setkáváme s tzv. retrográdní ejakulací, kdy sperma je odvedeno do močového měchýře a odtud tělo opouští společně s močí. Tento zákrok je považován za standard při zvětšení prostaty. U nádoru prostaty se používá velice málo, především v situacích, kdy je nádor malý, lokalizovaný v blízkosti procházející močové trubice.

Operace prostaty otevřenou prostatektomií

Druhým klasickým zákrokem je otevřená prostatektomie, zde je prostata zpřístupněna pomocí zevního řezu. Používají se různé přístupy této operace prostaty, a to retropubický – kdy je řez veden v dolní části břicha, další perineální – místem řezu je hráz, tedy oblast mezi konečníkem a šourkem. Tento druhý přístup se ale nepoužívá často pro vyšší riziko poranění nervů a špatně přístupné mízní uzliny. Moderním řešením operace prostaty je laparoskopická operace, kdy je pomocí čtyř malých řezů zaveden robot, který provádí zákrok. Operace se také nazývá robotická. Tato metoda přináší propojení výhod otevřeného přístupu a minimalizace komplikací, kdy na základě menších řezů se rána lépe hojí, je menší riziko krvácení, bolesti jsou samozřejmě také menší. Otevřená prostatektomie se volí při zvětšení prostaty, pokud její hmotnost přesahuje 80g, dále u rakoviny prostaty, pokud je lokalizována pouze do oblasti žlázy. U rakoviny prostaty je vyžadován tzv. radikální přístup, kdy kromě prostaty jsou odstraňovány semenné váčky a svodné mízní uzliny. Komplikace této operace prostaty jsou častější, což je dáno rozsáhlejším zákrokem. Neliší se ale od dříve jmenované metody, na prvním místě je opět krvácení.

Diskuze:

Allengague: viagra cialis levitra dosage
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
black guy cialis commercial
<a href="http://cialisec.com/">buy cialis online</a>
cialis dosage medscape

22. března 2019 2:05

MalcolmHon: cost of cialis 5mg for daily use
<a href="http://cialisfee.com/">cialis online</a>
cialis 20mg generic
<a href="http://cialisfee.com/">generic cialis</a>
effectiveness of cialis vs viagra vs levitra alcohol

21. března 2019 23:40

DavidMib: cialis tablets 10mg
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
buy viagra and cialis online
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
levitra cialis or viagra which is better

21. března 2019 10:44

Allengague: cialis coupons lilly usa
<a href="http://cialisec.com/">buy cialis online</a>
cialis for daily use side effects
<a href="http://cialisec.com/">generic cialis</a>
cialis 5 mg daily cost

20. března 2019 6:24

MalcolmHon: cialis generic prices with prescription
<a href="http://cialisfee.com/">generic cialis</a>
generic cialis costco
<a href="http://cialisfee.com/">cialis online</a>
cialis medication side effects

20. března 2019 3:53

DavidMib: buy generic cialis online australia
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
levitra cialis viagra comparison
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
viagra cialis genericos

19. března 2019 15:14

Henryham: forum_site_achat_cialis <a href="https://skylensnw.com/">Buy cialis 20mg</a>
https://skylensnw.com
http://cqa.aaua.edu.ng/index.php?qa=user&qa_1=oakley25daley
http://www.radiologiaoncologica.it/index.php?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=1082293
https://securityholes.science/wiki/Buy_Cialis

6. března 2019 7:49

Henryham: does cialis work reviews <a href="https://skylensnw.com/">Buy cialis 20mg</a>
https://skylensnw.com
http://www.iqeamx.com/index.php?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=3406039
http://wikitechsolutions.com/index.php?qa=user&qa_1=brantley63brantley
http://210.59.17.7/~train/userinfo.php?uid=1088282

5. března 2019 11:38

Farmacias online Espanolas: Medicamentos que anulan los mocos <a href="https://farmaciaonline.home.blog/2019/03/03/the-journey-begins/ ">Farmacia online</a>. Farmacias online en Espana <a href="https://farmaciaonline.home.blog/2019/03/03/the-journey-begins/ ">Farmacia online barata</a>.

3. března 2019 22:28

SteveInfet: best price for cialis 5 mg daily use
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis</a>
cialis 20mg price
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
cialis prices

25. února 2019 7:37

Donaldnum: brand cialis vs generic cialis
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis</a>
cialis 20 mg prices with prescriptions
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a>
cialis soft tabs information

25. února 2019 6:03

feeerardKnoni: order cialis online in canada reviews <a href="http://www.mayavanrosendaal.com">buy cialis without a doctor's prescription </a>

http://classifiedsadsnow.online/profile.php?section=personality&id=1467126
https://timeoftheworld.date/wiki/Buy_Cialis_Canada_Cialis_Online_No_Prescription
https://8tracks.com/whittakerlowery3
http://healthyteethpa.org/index.php?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=4483238
https://www.eventbrite.com/o/purchase-sildenafil-viagra-energetic-ingredient-on-line-19021117265


cialis luxembourg <a href="http://www.mayavanrosendaal.com">buy cialis without a doctor's prescription </a>

25. února 2019 3:49

Robertbit: generic cialis available yet
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
cialis 10mg tablets price
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
lowest price generic cialis

23. února 2019 18:48

Shawngeolf: walmart pharmacy cialis cost
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis</a>
cialis viagra generic
[url=http://cialisonlinq.com/]buy generic cialis[/url]
cialis coupon lilly

23. února 2019 17:17

RobertWiree: comprar cialis generico espaГ±a
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
cialis vs viagra price
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
cialis 20mg dosing instructions

22. února 2019 4:06

Anthonybom: generic cialis canada pharmacy
<a href="http://cialisonlinq.com/">cialis generic</a>
price of viagra and cialis in india
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis</a>
specialist in cytotechnology practice tests

22. února 2019 2:26

Robertshorm: cialis coupons for walgreens pharmacy
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis generic</a>
why 2 bathtubs in cialis commercial
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis generic</a>
cialis costco pharmacy

20. února 2019 13:09

JosephSooro: buy cialis online usa
<a href="http://cialisonlinq.com/">generic cialis</a>
cialis coupon walgreens
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a>
levitra vs viagra vs cialis cost

20. února 2019 11:28

Trumancer: cialis vs viagra side effects
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
levitra vs viagra vs cialis
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
cialis 10mg tablets price

18. února 2019 23:36

Donaldseilk: viagra vs cialis dosages
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a>
cialis 5 mg prices
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a>
printable cialis coupon walgreens

18. února 2019 21:58

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email