Operace prostaty

18.3.2012 , Vladislava Králová

prostata-operace.jpg - kopie
prostata-operace.jpg - kopie
K operaci prostaty při jejím nenádorovém zvětšení přistupujeme, pokud jsme dostatečně neuspěli s konzervativními metodami, nebo při výskytu komplikací. U nádoru prostaty volíme operaci v případě, že je nádor lokalizován pouze na žlázu, nejsou postiženy svodné mízní uzliny a nevyskytují se ani metastázy. Jaké jsou nejčastější operační výkony a který z nich je výhodnější?

Operace prostaty

Prostata neboli předstojná žláza je orgán uložený v malé pánvi pod močovým měchýřem, jejím středem prochází močová trubice. Hlavní funkcí je tvorba prostatického sekretu, který je významnou součástí ejakulátu, umožňuje totiž lepší pohyb spermií a jejich delší přežívání. K operaci prostaty přistupujeme nejčastěji při nenádorovém zvětšení prostaty a u nádoru prostaty, kdy je totiž operace jediným možným řešením.

Léčba nádoru prostaty

Operaci prostaty při jejím nenádorovém zvětšení volíme tehdy, pokud jsme dostatečně neuspěli s konzervativními metodami nebo pokud se vyskytují komplikace jako zástava odtoku moči nereagující na jinou léčbu, opakovaně se vyskytující krev v moči, ledvinová nedostatečnost atd. U nádoru prostaty je operace volena, pokud je nádor lokalizován pouze na žlázu a nejsou postiženy svodné mízní uzliny či založeny vzdálené metastázy. Existuje řada výkonů, základní jsou ale dva. Jde o tzv. transuretrální resekci prostaty a otevřenou prostatektomii. Díky četnému výskytu zvětšené prostaty jsou hledány další možnosti, označují se společně jako miniinvazivní metody. Jako příklad miniinvazivní operace prostaty lze uvést vložení balónku do té části močové trubice, která prochází prostatou, a její rozšíření. Mezi další patří termoterapie nebo zavedení endoprotéz do prostaty, které zajišťují drenáž a další.

Operace prostaty transuretrální resekcí

Jde o metodu operace prostaty, kdy je prostata odstraněna pomocí endoskopického nástroje, který je zaveden do močové trubice. Jsou postupně pomocí kličky (která představuje vysokofrekvenční elektrodu) nebo pomocí laseru odstraňovány malé části prostaty, které jsou vyplachovány ven z močového měchýře. Je důležité materiál odeslat na histologický rozbor. Při operaci prostaty je nutné stavit krvácení. Po zákroku je do dutiny, která vznikla odebráním prostaty, zavedena balónková cévka, která působí tlakem na stěnu a tak snižuje riziko krvácení. Ponechává se dva až pět dní. Po odstranění cévky se přechodně může vyskytovat inkontinence, která se ale sama upraví. Trvalá inkontinence jako následek operace prostaty se vyskytuje pouze u jednoho procenta operovaných. Mezi nejčastější komplikace patří krvácení, jen výjimečně vyžaduje opětovnou operaci. Klasicky se setkáváme s tzv. retrográdní ejakulací, kdy sperma je odvedeno do močového měchýře a odtud tělo opouští společně s močí. Tento zákrok je považován za standard při zvětšení prostaty. U nádoru prostaty se používá velice málo, především v situacích, kdy je nádor malý, lokalizovaný v blízkosti procházející močové trubice.

Operace prostaty otevřenou prostatektomií

Druhým klasickým zákrokem je otevřená prostatektomie, zde je prostata zpřístupněna pomocí zevního řezu. Používají se různé přístupy této operace prostaty, a to retropubický – kdy je řez veden v dolní části břicha, další perineální – místem řezu je hráz, tedy oblast mezi konečníkem a šourkem. Tento druhý přístup se ale nepoužívá často pro vyšší riziko poranění nervů a špatně přístupné mízní uzliny. Moderním řešením operace prostaty je laparoskopická operace, kdy je pomocí čtyř malých řezů zaveden robot, který provádí zákrok. Operace se také nazývá robotická. Tato metoda přináší propojení výhod otevřeného přístupu a minimalizace komplikací, kdy na základě menších řezů se rána lépe hojí, je menší riziko krvácení, bolesti jsou samozřejmě také menší. Otevřená prostatektomie se volí při zvětšení prostaty, pokud její hmotnost přesahuje 80g, dále u rakoviny prostaty, pokud je lokalizována pouze do oblasti žlázy. U rakoviny prostaty je vyžadován tzv. radikální přístup, kdy kromě prostaty jsou odstraňovány semenné váčky a svodné mízní uzliny. Komplikace této operace prostaty jsou častější, což je dáno rozsáhlejším zákrokem. Neliší se ale od dříve jmenované metody, na prvním místě je opět krvácení.

Diskuze:

Jimmyseaph: cialis dosage 40 mg dangerous
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
coupon codes for cialis
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
viagra and cialis generic

20. května 2019 17:21

ThomasLab: cialis commercial song
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
cost of generic cialis 5 mg at costco
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
viagra cialis levitra dosages

20. května 2019 8:02

Jimmyseaph: cialis 20 mg 8 tablet fiyatД±
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis price versus viagra reviews
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
cialis generic india

18. května 2019 21:48

Jimmyseaph: cialis generico colombia
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
generic cialis lowest price
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis commercial actors names

18. května 2019 1:29

ThomasLab: cialis generico en mexico comprar
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis online</a>
cialis tablets 20mg price
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
cialis super active generico

17. května 2019 17:36

Jimmyseaph: generic cialis rx pharmacy india
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis 5 mg does it work
<a href="http://cialisec.com/">generic cialis</a>
walmart pharmacy prices cialis

17. května 2019 4:05

ThomasLab: cialis 20 mg tablets from michigan
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
cytotechnology specialist
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
generic brand for cialis 5mg price

16. května 2019 19:49

Jimmyseaph: generic cialis us store
<a href="http://cialisec.com/">cialis online</a>
en ucuz cialis 20 mg 30 tablet
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis eyesight side effects

16. května 2019 7:14

ThomasLab: price comparison viagra and cialis
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
generic viagra cialis online pharmacy
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
reviews of cialis 5mg

15. května 2019 23:07

Jimmyseaph: when will viagra and cialis go generic
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis super active plus en mexico
<a href="http://cialisec.com/">cialis online</a>
brand cialis online pharmacy

15. května 2019 10:04

ThomasLab: 5mg cialis generic daily best price
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
generic cialis price comparison
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
best prices on cialis 5mg at sam s club

15. května 2019 1:57

Jimmyseaph: cialis (tadalafil) 30 tablet 20 mg
<a href="http://cialisec.com/">buy cialis online</a>
buy viagra and cialis online
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis brand 10mg

14. května 2019 12:27

ThomasLab: buy cheap cialis online uk
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis coupons 2015
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
stendra vs viagra cialis levitra

14. května 2019 4:01

Jimmyseaph: cialis super active plus online
<a href="http://cialisec.com/">generic cialis</a>
lowest cost generic cialis
<a href="http://cialisec.com/">buy cialis online</a>
maximum dosage for cialis

13. května 2019 14:49

ThomasLab: generic female cialis 20mg
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
cialis soft tablets
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis online</a>
generic brand for cialis 5mg canada

13. května 2019 7:08

Jimmyseaph: cialis 5 mg tablets cost
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
lady in cialis commercial
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
is there a generic drug for cialis or viagra

12. května 2019 18:51

ThomasLab: best price on generic cialis 20 mg
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
cialis coupons printable 2017
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis online</a>
black guy cialis commercial

12. května 2019 11:46

ThomasLab: best price for cialis 20 mg at walmart
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis generic in usa
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
tadalafil cialis 10mg

11. května 2019 14:32

Jimmyseaph: generic viagra cialis online pharmacy
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis 5mg daily use for bph
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis generico opinion

11. května 2019 1:53

ThomasLab: brand cialis online pharmacy
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
cialis 20mg dosage instructions
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
is generic cialis available in the usa

10. května 2019 17:41

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email