Aneurysma a disekce aorty

31.3.2012 , MUDr. Libor Dujka

aneurysma-a-disekce-aorty2.jpg - kopie
aneurysma-a-disekce-aorty2.jpg - kopie
Aneurysma je výduť cévní stěny. Může sice vzniknout na jakékoliv tepně, obzvláště závažná - život ohrožující - mohou být však aneurysmata aorty. Disekce potom znamená trhlinu v cévní stěně. Při disekci se jednotlivé vrstvy cévní stěny oddělí od sebe a krev tak vlastně protéká dvěma řečišti.

Aneurysma a disekce aorty

Aorta, česky srdečnice, je největší tepna v lidském těle. Vychází z levé srdeční komory a končí v dutině břišní. Zde se dělí na dvě velké větve zásobující dolní končetiny. Je hlavní tepnou, ze které vycházejí větve zásobující životně důležité orgány, jako jsou mozek, srdce a ledviny. Z levé komory srdeční vychází tepna jako vzestupná aorta, přechází v aortální oblouk a pokračuje jako sestupná aorta. Dále se její části nazývají podle toho, kudy procházejí. Rozlišujeme tedy hrudní a břišní aortu. Aneurysma se tvoří častěji v aortě břišní, zatímco disekce v oblasti hrudní, přesněji vzestupné části aorty.

Aneurysma aorty

Aneurysma, tedy výduť, je vyklenutí cévní stěny. Vznikne jakási dutá kapsa, kterou proudí krev. Aneurysma se tvoří v místě oslabení cévní stěny. Na vině může být zánět cévní stěny, který jí tím zeslabuje, ateroskleróza a vysoký krevní tlak.

Příznaky a následky aneurysmatu

Problematika aneuryzmatu spočívá v tom, že pokud aneurysma nepraskne, což se projeví silnou bolestí, může zůstat zcela bez povšimnutí. Velká aneurysmata mohou být hmatná v podobě pulsujících útvarů při vyšetření břicha. Mohou tlačit na okolní orgány a působit bolesti břicha či zad. Přítomnost aneurysmatu je vždy důvodem ke sledování. V případě, že dosahuje určité velikosti, udává se do 5 cm, je indikováno k operaci. V oblasti hrudní části aorty je aneurysma vzácné, častěji se tvoří v části břišní. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že může prasknout a krev se tak vylije do okolí. Vzhledem k velikosti aorty a množství krve, které jí protéká a také velikosti břišní dutiny, hrozí rozsáhlé vnitřní krvácení s rozvratem krevního oběhu. Pacient tak může upadnout až do velmi závažného stavu, tzv. šoku.

Diagnostika aneurysmatu aorty

Aneurysma aorty není lehké diagnostikovat, jelikož jeho velikost může být různá a většinou nevyvolává žádné příznaky. V případě jeho větších rozměrů můžeme nahmatat při fyzikálním vyšetření pulzující rezistenci v oblasti středu břicha. Rovněž můžeme tento nález ověřit poslechem za pomocí stetoskopu, kdy slyšíme vířivé zvuky. Spolehlivou metodou jak potvrdit diagnózu je užití CT či ultrazvuk břicha. CT neboli počítačová tomografie je vyšetření využívající rentgenového záření k vytvoření 3D obrazu. Jeho nevýhodou je vysoká dávka záření, kterou tělo absorbuje. Ultrazvuk je naopak zcela bezpečnou metodou, jež využívá průniku zvuku a jeho různého vstřebávání v různých tkáních.

Léčba aneurysmatu aorty

Léčba aneurysmatu aorty spočívá v sanaci faktorů, které se na vzniku tohoto onemocnění podílejí. K tomu se využívá léků různých skupin. Je nutné tedy snižovat vysoký tlak, snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Jedinou možností jak vyřešit problém aneurysmatu je chirurgický zákrok. Často se nejprve přistupuje k zavedení stentu, kovové výztuhy, do vnitřku aorty a tím se céva zpevní. Existují i další metody zpevnění stěny aorty v oblasti výdutě, které jsou však náročnější a provádějí je pouze specialisti na cévní chirurgii.

Disekce aorty

Disekce aorty představuje trhlinu v cévní stěně. Stěnu tepny tvoří 3 vrstvy. Pokud je první, vnitřní, vrstva poškozena, krev vniká mezi první a druhou vrstvu a vznikne disekce. Na rozdíl od aneurysmatu se častěji tvoří v hrudní části aorty. Příčinami vzniku disekce aorty jsou vysoký krevní tlak, onemocnění vaziva cévní stěny a vzácně i ateroskleróza.

Příznaky a následky disekce aorty

Disekce aorty tedy představuje trhlinu v její stěně, v oblasti vzestupné části aorty. Krev se hromadí v trhlině a tvoří kapsu podobnou aneurysmatu. Tato kapsa může omezit průtok krve cévou, popř. ji zcela uzavřít. Může se dále rozšiřovat a zasáhnout tepny, které z aorty vycházejí. Ty může rovněž zúžit nebo uzavřít. Disekce aorty se projevuje náhlou silnou bolestí za hrudní kostí, tento stav se může spontánně upravit. Vzhledem k tomu, že často vzniká v oblasti výstupu aorty ze srdce, kde vystupují i věnčité tepny, může být příčinou infarktu, popř. postižení aortální chlopně. Podobně mohou být postiženy tepny zásobující mozek, což se projeví jako cévní mozková příhoda, popř. ochrnutí některé části těla. Může postihnout i ledviny, čímž se sníží množství moči. V případě velké ztráty krve se rozvine šok.

Diagnostika disekce aorty

Diagnostika disekce aorty spočívá především v podrobné a pečlivé anamnéze s vyloučením akutního infarktu myokardu pomocí EKG. Dále můžeme provést rentgen hrudníku, či echokardiografii, tedy ultrazvukové vyšetření srdce. Zásadní metodou, která odhalí drtivou většinu disekcí aorty je tzv. transezofagealní echokardiografie. Jde o ultrazvukové vyšetření srdce, kdy je sonda zaváděna ústy do jícnu a žaludku a je tak možné přesněji zobrazit struktury srdce včetně aorty.

Léčba disekce aorty

Disekce je vždy považována za život ohrožující stav. Nicméně ne vždy musí být průběh dramatický. Dočasná i trvalá stabilizace stavu je možná. Závisí především na velikosti trhliny. Disekce v oblasti hrudní je vždy indikována k operaci. U břišní disekce, při dobrém stavu a bez rizika komplikací, není operace nutná.

Diskuze:

online pharmacy no prescription: <a href="http://canadianpharmacyxyz.com/">online pharmacies canada</a>
http://canadianpharmacyxyz.com/
<a href=http://canadianpharmacyxyz.com/>safe canadian online pharmacies</a>

10. dubna 2019 19:01

Georgeflils: jammer emp slot machine giochi di slot machine da bar gratis online sognare di vincere alle slot machine <a href="http://www.hlaastmu.com">www slot machine gratis</a> slot machine powerpoint sale slot machine napoli slot machine online gratis sphinx
slot machine online opinioni nuovo orario slot machine slot machine nei bar normativa <a href=http://hlaastmu.com>slot machine da bar</a>

http://hlaastmu.com

1. dubna 2019 12:17

Georgeflils: android slot machine games governo letta slot machine slot machine 9 lines <a href="http://hlaastmu.com/#slot">giochi nuovi gratis 2017</a> slot machine yoyo free classic slot machine games slot machine gratis con bonus
slot machine aloha best slot machine vegas buffalo grand slot machine online <a href=http://www.hlaastmu.com>giochi gratis macchine</a>

http://hlaastmu.com

1. dubna 2019 7:53

Georgeflils: jamma slot machine slot machine apk free download slot machine cha cha cha <a href="http://hlaastmu.com/#slot">google giochi gratis</a> antiriciclaggio slot machine invenzione slot machine slot machine la sfinge
noleggio slot machine friuli gioco slot machine slot machine vincere <a href=http://hlaastmu.com>giochi con le macchine</a>

http://hlaastmu.com

1. dubna 2019 3:36

Georgeflils: slot machine athens trucchi slot machine genova slot machine grafica <a href="http://www.hlaastmu.com">slot on line</a> monopolio slot machine super jackpot slot machine come scaricare slot machine con iphone
slot machine meccaniche slot machine vector graphics giochi gratis slot machine online <a href=http://hlaastmu.com/#slot>slot machine gratis senza scaricare</a>

http://hlaastmu.com

31. března 2019 15:18

Georgeflils: jammer emp slot machine soulcalibur slot machine slot machine gratis konami <a href="http://www.hlaastmu.com">giochi di macchina</a> bonus slot machine omg kittens slot machine jackpot slot machine gratis gallina uova d'oro
slot machine 2x3x4x5x mermaid slot machine slot machine da bar gratis robin hood <a href=http://www.hlaastmu.com>giochi di slot</a>

http://hlaastmu.com

31. března 2019 11:10

Georgeflils: jammer slot machine e.m.p persona 5 slot machine terminal slot machine lottomatica online <a href="http://hlaastmu.com/#slot">video slot gratis</a> slot machine fai da te cerco giochi slot machine gratis costruire jammer slot machine
patrimoniale slot machine slot machine bonus senza deposito 777 slot machine free <a href=http://hlaastmu.com/>giochi slot gratis</a>

http://hlaastmu.com

30. března 2019 6:04

Georgeflils: slot machine the big easy gratis slot machine gratis tassazione proventi slot machine <a href="http://www.hlaastmu.com">slot gratis senza registrazione</a> slot machine gratis dracula slot machine san valentino bonus bear free slot machine
trucchi per vincere alle slot machine dei casinГІ scratch slot machine quanto costa aprire una sala slot machine <a href=http://hlaastmu.com/#slot>giochi di slot gratis</a>

http://hlaastmu.com

29. března 2019 21:17

Georgeflils: slot machine la gallina dalle uova d'oro gioco gratis gratis slot machine nuove senza scaricare slot machine il mago gratis <a href="http://hlaastmu.com/#slot">video slot bar</a> tasti slot machine slot machine liguria come vincere alle slot machine on line
zeus slot machine game slot machine gratis vampire cittГ  usa con slot machine dappertutto <a href=http://hlaastmu.com/#slot>gioco macchine</a>

http://hlaastmu.com

29. března 2019 16:40

Georgeflils: happy birthday slot machine negozio slot machine slot machine classiche gratis <a href="http://www.hlaastmu.com">slot machine gratis nuove</a> gioco slot machine gratis online guadagno slot machine best slot machine choctaw
slot machine pirati slot machine streghe slot machine 88 fortune <a href=http://hlaastmu.com>slot gratis online</a>

http://hlaastmu.com

29. března 2019 12:03

Georgeflils: slot machine giochi gratis senza scaricare basic slot machine strategy time for money slot machine <a href="http://hlaastmu.com">giochi di macchina</a> slot machine sfingi mame roms slot machine apertura sala slot machine
slot machine 9 slot machine elvis slot machine gratis river queen <a href=http://hlaastmu.com/#slot>free slot</a>

http://hlaastmu.com

29. března 2019 7:37

Georgeflils: slot machine bonus free wallpaper slot machine come si gioca alle slot machine online <a href="http://www.hlaastmu.com">tutti i giochi gratis del mondo</a> controllo remoto slot machine come uscire dal gioco delle slot machine smash the pig slot machine
installare slot machine christmas slot machine come si gioca alle slot machine <a href=http://hlaastmu.com>giochi on line free</a>

http://hlaastmu.com

29. března 2019 3:14

Georgeflils: slot machine strategie slot machine nefertari buffalo slot machine jackpot 2016 <a href="http://hlaastmu.com">slot machine gratis nuove</a> giochi slot machine gallina gratis giochi slot machine online gratis calcolo aggi slot machine
jolly roger slot machine 20 line slot machine pirates treasure slot machine <a href=http://hlaastmu.com>giochi di macchinette</a>

http://hlaastmu.com

28. března 2019 22:59

Georgeflils: slot machine con jackpot nazionale vector slot machine slot machine lady robin hood <a href="http://www.hlaastmu.com">slotgratis</a> slot machine elvis gratis m&m's slot machine prezzo slot machine nuove
slot machine probabilitГ  slot machine guadagno gestore slot machine with dice <a href=http://hlaastmu.com/#slot>giochi di macchina</a>

http://hlaastmu.com

28. března 2019 18:38

Jasonciz: buy generic cialis professionalcialis 20mg lilly Buy Cialis cheap <a href="http://xcialis20mg.com">http://xcialis20mg.com</a>

2. března 2019 19:12

Jasonciz: cialis with prescriptioncialis 5ma canadian Buy Cialis 40 mg <a href="http://xcialis20mg.com">http://xcialis20mg.com</a>

2. března 2019 13:46

Jasonciz: do i need a prescription for cialischeapest cialis soft Buy Cialis <a href="http://xcialis20mg.com">http://xcialis20mg.com</a>

2. března 2019 6:45

Jasonciz: cialis em portugalcheapest generic cialis no prescription Buy Cialis 10mg <a href="http://xcialis20mg.com">http://xcialis20mg.com</a>

1. března 2019 22:58

Jasonciz: cialis generika rezeptfrei deutschlandcialis a montreal buy cheap cialis onine <a href="http://xcialis20mg.com">http://xcialis20mg.com</a>

1. března 2019 14:25

Jasonciz: best site for cialiscost of cialis in dubai Buy Cialis 40 mg <a href="http://xcialis20mg.com">Buy Cialis</a>

1. března 2019 5:42

1 2 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email