Bránice

6.3.2014 , MUDr. Pavel Kouda

branice.jpg - kopie
branice.jpg - kopie
Bránice představuje hlavní dýchací sval, který rozděluje hrudní a břišní dutinu. Skrz bránici prochází jícen do žaludku, dále aorta a dolní dutá žíla. Právě přes tento otvor může horní část žaludku vklouznout do hrudní dutiny a vytvořit tak brániční kýlu. Jak se brániční kýla projevuje, jak se léčí a jaké další nemoci mohou vyvolat bolest bránice najdete v tomto článku.

Bránice

Při dýchání vykonává většinu práce právě bránice. Je to tenký list svalstva a va
ziva tvořící přepážku mezi hrudní dutinou a břichem. Nad bránicí tvoří hrudní
 stěnu žebra, která chrání srdce a plíce, a bránice vytváří dno hrudní dutiny. Kdybychom se podívali na bránici seshora, viděli bychom uprostřed ní velkou plochu z vaziva, kterou svalové snopce připojují k dolním šesti žebrům. Podobá se trochu slunci, jehož paprsky se šíří k hrudnímu koši a ukotvují se na něm. Při pohledu zepředu vypadá bránice jako kopule spojená svalovými vlákny se žebry.

Mechanika dýchání

Při nádechu se svaly bránice stáhnou a její vyklenutí se zmenší. Její střední část se stáhne směrem k břichu. Tím se zvětší objem plic, které nasají z průdušnice vzduch. Výdech se uskuteční jednoduše tak, že se brániční svaly povolí a plíce se vlastní pružností stáhnou. Vzduch se z nich vytlačí ven podobně jako z balónku.
Stejně jako kterýkoliv jiný sval, i bránice přijímá z nervového systému instrukce, zda se má stáhnout nebo naopak povolit, je ovládána prostřednictvím levého a pravého hraničního nervu. Kupodivu vycházejí tyto nervy z krčního úseku míchy a musí tedy k bránici urazit poměrně dlouhou cestu z krku skrz celý hrudník. Během vývoje lidského zárodku se bránice začne vyvíjet jako součást krčního svalstva a teprve později, tak jak roste plod, sestupuje tento sval dolů a táhne svůj nerv za sebou.

Bránice a dýchání

Brániční nervy může poškodit úraz nebo onemocnění. Avšak bez ohledu na skutečnost, že bránice představuje hlavní dýchací sval, může člověk dýchat zcela dostatečně i tehdy, když se jedna polovina bránice stane nefunkční. Když nepracuje ani jedna z obou polovin, může se postiženému člověku špatně dýchat v poloze vleže.

Vývojové poruchy bránice

Někdy se stane, že po porodu není u dítěte bránice zcela vyvinuta. Následkem je to, že se plíce nemohou dostatečně roztáhnout a že některé břišní orgány mohou proniknout do hrudníku. Jde sice o poruchu velmi vzácnou, ale pokud se vyskytne, způsobí novorozenci vážné dýchací potíže. V takovém případě je nezbytná brzká operace, kterou se bránice rekonstruuje.

Brániční kýly

Bránice sice tvoří přepážku mezi hrudní a břišní dutinou, ale ve střední části skrze ní procházejí dvě velké cévy - tepna (aorta) a žíla (dolní dutá žíla). Další otvory umožňují průchod jícnu, který přechází z hrudníku do břišní dutiny, kde ústí do žaludku. Potrava z úst postupuje při polknutí jícnem a končí v žaludku. Otvor v bránici, kterým jícen prochází, se latinsky nazývá hiatus.

Skluzná kýla

Někdy se stává, že je tento otvor příliš široký, a potom může horní část žaludku jakoby vklouznout do hrudní dutiny. Tento stav nazýváme skluznou kýlou. Vyskytuje se častěji u lidí středního věku a starších osob, protože brániční svaly se stárnutím oslabují. Častější bývá též u obézních lidí, protože mají zvýšený tlak v břišní dutině, který vytlačuje žaludek směrem vzhůru do hrudníku.

Příznaky skluzné kýly

Skluznou kýlu doprovázejí nepříjemné příznaky. Kyselá žaludeční šťáva snadno proniká do jícnu a vyvolává silné pálení žáhy. Za normálních okolností se bránice podílí na uzávěru jícnu a funguje jako chlopeň bránící zpětnému toku žaludečního obsahu vzhůru. Při skluzné kýle je však tento mechanismus narušen a žaludeční šťáva může volně vtékat do jícnu. Příznaky podobné skluzné kýle mohou mít i ženy v pozdějších měsících těhotenství. V této době se bránice více napíná, což snižuje účinnost chlopně, která normálně jícen proti žaludku uzavírá. Potíže naštěstí odeznívají po porodu.

Diagnostika skluzné kýly

Diagnózu skluzné kýly je možné učinit jen na základě speciálních vyšetření. Pacient s pálením žáhy může sice mít skluznou kýlu, ale k podobným příznakům mohou vést i jiná onemocnění, například žaludeční vředy. Dokonce i srdeční onemocnění lze s pálením žáhy snadno zaměnit. Skluznou brániční kýlu odhalí rentgenové vyšetření žaludku s použitím baryové kaše. Během vyšetření pacient polyká bílou kaši s obsahem barya, které zadržuje rentgenové paprsky. Rentgenolog sleduje postup kaše do žaludku. Potom se vyšetřovaný člověk položí na rentgenový stůl skloněný hlavou dolů, aby se poznalo, zda se baryová kaše vrací zpět do jícnu.

K vyšetření lze rovněž využít endoskopie. Vyšetření se provádí po zklidnění pacienta sedativy. Ohebný endoskopický přístroj se zavede do jícnu a umožní lékaři přímý pohled na jícen samotný i na žaludek. Lze tak prohlédnout sliznici obou orgánů a zjistit případné známky zánětu a současně zjistit přítomnost žaludeční kyseliny.

Léčba skluzné kýly

Při skluzné kýle lze použít léčiva, která snižují množství kyseliny produkované v žaludku. Nemocným také pomáhá, když jedí potravu po menších porcích a mají lůžko nakloněné lehce nohama dolů. V nejtěžších případech je možné pokusit se chirurgicky rekonstruovat otvor v bránici, ale takovýto operační výkon nepřináší pacientovi vždy úlevu od příznaků, a pokud je bránice oslabená, skluzná kýla se časem obnoví.

Bolesti v oblasti bránice

  • I když bránici nevidíme, neboť se ukrývá hluboko v těle, můžeme při jejím postižení cítit bolest. Bolest bránice se nemusí nutně objevit jen v okolí dolních žeber, ale může vystřelovat i do ramene. Příčinou je to, že se z bráničních nervů oddělují vlákna, která vedou i do tkání v okolí ramen.
  • Při zánětech v hrudníku může být postižena i bránice. Při zánětu pohrudnice je napadena membrána pokrývající hrudní stěnu. Pokud zánět přejde i na tu její část, která kryje horní plochu bránice, může to vyvolat bolesti při dýchání, které se objevují jak na hrudi, tak i v ramenou.
  • Abscesy nebo záněty pod bránicí (například zánět žlučníku, cholecystitida) mohou také vyvolávat bolesti v horní části břicha, které vystřelují k lopatkám. Není to příliš časté.
  • Častějším onemocněním, které se může objevit bez předchozího varování, je virová infekce, která může bránici postihnout. Svalové bolesti v celém těle, bolesti hlavy a teploty může vyvolat jeden druh viru - Coxsackie virus. Především však napadá bránici, a to v takové míře, že její zánět může doprovázet i zánět pohrudnice. Tuto infekci známe pod názvem Bornholmská nemoc. Vždy se vyhojí sama bez nějaké zvláštní léčby.
  • Škytavka je také záležitostí bránice, ale její příčiny jsou dosud většinou zahaleny tajemstvím. Při škytavce se bránice krátce stahuje a vyvolává krátký nádech. Současně se rychle uzavře hrtan (stáhnou se hlasivky). Tím vznikne škytavý zvuk a vzduch zůstane uvězněn v plicích. Je to právě tento způsob bráničního dýchání a uzávěr hrtanu, co činí škytavku tak nepříjemnou.

Diskuze:

emozadeb: http://mewkid.net/where-is-xena/ - Amoxicillin No Prescription <a href="http://mewkid.net/where-is-xena/">Buy Amoxicillin Online</a> hij.mngk.cs.medixa.org.vva.cg http://mewkid.net/where-is-xena/

6. listopadu 2019 1:54

ugalatawima: http://mewkid.net/where-is-xena/ - Amoxicillin No Prescription <a href="http://mewkid.net/where-is-xena/">Amoxicillin 500 Mg</a> ceg.smih.cs.medixa.org.dbv.ak http://mewkid.net/where-is-xena/

6. listopadu 2019 1:29

ipasatajayxu: http://mewkid.net/buy-xalanta/ - Amoxicillin Online <a href="http://mewkid.net/buy-xalanta/">Buy Amoxicillin</a> iqe.kvdl.cs.medixa.org.hei.yt http://mewkid.net/buy-xalanta/

6. října 2019 11:32

uwaducelibavo: http://mewkid.net/buy-xalanta/ - Amoxicillin 500mg <a href="http://mewkid.net/buy-xalanta/">Buy Amoxicillin Online</a> xkz.baxa.cs.medixa.org.whp.hs http://mewkid.net/buy-xalanta/

6. října 2019 10:18

LorenzoKemia: google security checkup free 2gb https://cyberia.plati.market/itm/bezlimitnyj-google-disk-x2--podarki/2689744?lang=en-US


the feature is indeed not implemented in the current version of the Google Drive Android App. Google Docs, Google Sheets, etc. It makes the internet way easier to use now I can go onto any computer and I can open my files. number of times files were downloaded. Two criminal foreigners, free to terrorize their neighbors despite drug-related and violent crimes, killed a Turkish husband and father who tried to get them to behave. The difference is that both companies are respectful of your privacy and don t turn your data into a bombardment of ads. Click Install. There s something for everyone. But master I can t do anything already. This works well for Android devices, as you just transfer all your WhatsApp information to an SD card, then use that SD card to upload the data to a new device. Ian Lamont, author, Google Drive Docs In 30 Minutes. Then the users can delete high sized data. Here select the save to pCloud option to save them to your pCloud account.

3. září 2019 6:29

Charlesgut: kamagra gold 100mg side effects
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100 mg</a>
buy kamagra oral jelly online usa
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly wirkungsdauer
<a href="http://community.sbstocks.com/index.php?app=forums&module=post&section=post&do=reply_post&f=2&t=1&qpid=80772">kamagra shop erfahrungen</a>
kamagra soft / chewable 100 mg
<a href="http://www.lolxx.com/">kamagra oral jelly kaufen</a>

15. července 2019 22:46

PatrickDew: reviews kamagra gold
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
kamagra oral jelly 100mg online bestellen
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly wirkungsweise
<a href="http://asunimukatuye.mediacat-blog.jp/e124053.html">the medical supply store kamagra</a>
kamagra oral jelly kopen in rotterdam
<a href="http://www.findenkunstner.dk/kunstnere/inge-lise-vejlgaard/gaestebog/">kamagra kopen belgie</a>

15. července 2019 2:45

JamesMig: kamagra kopen rotterdam winkel
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
sildenafil and dapoxetine tablets super kamagra
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
kamagra 100mg oral jelly side effects
<a href="http://www.pitbulls-mc.cz/?o=309835&p=gb">kamagra 100mg 7 tablets</a>
erfahrungsbericht kamagra oral jelly wirkung
<a href="http://liputanindonesianews.com/detail/1755/erick-thohir-laporkan-hasil-audit-piala-presiden.html">kamagra store erfahrung</a>

14. července 2019 20:44

Charlesgut: kamagra oral jelly kaufen deutschland paypal
[url=http://kamagrapox.com/]kamagra oral jelly[/url]
kamagra shop deutschland erfahrung
<a href="http://kamagrapox.com/">buy kamagra</a>
kamagra dosage
<a href="http://www.tierversuchsgegner-pulheim.de/user/index.php?action=user&id=19&show=gb">kamagra store</a>
kamagra
[url=http://www.forumiklan.com/categories/4/buku-majalah]kamagra gel forum hr[/url]

14. července 2019 20:40

PatrickDew: kamagra customer reviews
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra in usa kaufen
<a href="https://satyamshot.wordpress.com/2009/12/29/kannada-cinema-stalwart-vishnuvardhan-dead/#comment-514372">kamagra oral jelly gГјnstig kaufen deutschland</a>
kamagra 100mg oral jelly wirkung bei frauen
<a href="http://histiocitosis.org/index.php?id=86&view=single_post&cat_uid=4&conf_uid=3&thread_uid=8&post_uid=188076&flag=quote">kamagra 100 sildenafil citrate chewable tablets 100 mg</a>

14. července 2019 2:37

JamesMig: kamagra oral jelly india price
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra online</a>
kamagra 100mg
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra online</a>
kamagra 100mg oral jelly suppliers
<a href="http://www.hnyjfdc.com/custom/goods/id/322/p/152">kamagra 100mg tablets for sale in use</a>
kamagra 100mg tablets for sale in uses
<a href="http://upik.jogjakota.go.id/">kamagra kopen apotheek</a>

13. července 2019 20:24

Charlesgut: kamagra oral jelly in australia
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly reviews
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly for sale in usa
<a href="http://mod-tec.ru/blog/59436_%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5/82602_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%8B%3A+%D0%93%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4+%D0%9F%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85+%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B9?message_quote_form=265812&message_rows=240&page=4">kamagra kopen amsterdam</a>
kamagra kopen utrecht
<a href="http://arabicmix.com/bbs/messages/14990.html">kamagra rendeles budapest</a>

13. července 2019 20:19

PatrickDew: how to use kamagra oral jelly sildenafil
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra shop deutschland test
<a href="http://kamagratos.com/">buy kamagra</a>
the kamagra store
<a href="http://zenmasterxingwu.org/plus/guestbook.php?gotopagerank=&totalresult=1664&pageno=77">kamagra store</a>
kamagra 100 chewable tablet einnahme
<a href="http://www.takarazuka.cc/bbs/salon7/wforum.cgi?no=6626&reno=no&oya=6626&mode=msgview&page=30">kamagra oral jelly vs viagra</a>

13. července 2019 0:52

JamesMig: buy kamagra oral jelly online usa
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
kamagra oral jelly for sale in usage
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly india price
<a href="http://bacninhsmea.com.vn/gt-doanh-nhan---doanh-nghiep/duong-toi-de-che-nong-san-cua-loc-troi-65853">kamagra 100mg tablets usage</a>
kamagra 100 oral jelly how to use
<a href="http://www.laici.cz/index.php?strana=dotazy&stranaid=49&predmet=RE%3A+RE%3A+Pete%3A+%5B0%2C65259%2C66628%5D+-%26gt%3B+%5BN%5D+POST+http%3A%2F%2Fww">kamagra oral jelly sildenafil</a>

12. července 2019 18:46

Charlesgut: kamagra oral jelly 100mg price
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly kaufen forum
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra</a>
kamagra gold 100mg sildenafil citrate
<a href="http://christfaithfulmessengers.com/2015/05/19th-may-the-joy-of-serving-jesus/comment-page-38/">kamagra 100mg tablets review</a>
kamagra oral jelly 100mg
<a href="http://meeboard.com/view.asp?user=wizardhoro&uid=2169&groupid=1&rid=1630&qid=1517&pgno=1724">kamagra jelly usa</a>

12. července 2019 18:31

JamesMig: kamagra in usa kaufen dundee health
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra online</a>
kamagra winkel utrecht
<a href="http://www.m6116.com/plus/feedback.php?aid=936&action=show&totalresult=1741&pageno=68">kamagra gold jelly</a>
kamagra reviews users
<a href="http://www.pitbulls-mc.cz/?o=67757&p=gb">kamagra customer reviews</a>

9. července 2019 8:55

PatrickDew: kamagra 100mg oral jelly amazon
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
kamagra kopen waar
<a href="http://kamagratos.com/">buy kamagra</a>
kamagra jelly
<a href="http://www.turnagaincrossfit.com/index.php/blog-page-2/item/5-vimeo-article?start=84490">ajanta kamagra 100 chewable tablet</a>
kamagra 100 tablets usage
<a href="http://pitbulls-mc.cz/?o=46383&p=gb">kamagra 100mg tablets uk to united states</a>

5. července 2019 7:14

Charlesgut: kamagra oral jelly for sale in usa illinois
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra online</a>
kamagra 100mg
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra</a>
kamagra 100mg tablets indian
<a href="http://horse.ru/posting.php?f=6&error=1&t=0">the kamagra store scam</a>
kamagra store in nyc
<a href="http://www.five-respect.co.jp/bbs/sunbbs.cgi?mode=form&no=19765999&page=">kamagra kopen amsterdam winkel</a>

5. července 2019 4:30

JamesMig: kamagra 100mg amazon
<a href="http://kamagrabax.com/">buy kamagra</a>
the kamagra store coupon
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra online</a>
kamagra soft tablets 100mg
<a href="http://biostudlife.hiblogger.net/14338.html">the medical supply store kamagra</a>
kamagra 100mg tablets india
<a href="http://www.oc2019.org/dctrip/picture.php?/1247/category/4/start-250">kamagra store coupon</a>

4. července 2019 23:05

PatrickDew: kamagra 100mg oral jelly suppliers
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
kamagra oral jelly kaufen amazon
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly 100mg factory discount prices
<a href="http://sasoian.info/albisteak.php?id_edukia=8479">kamagra jelly</a>
buy kamagra uk review
<a href="http://hunqing.hyyf.net/plus/feedback.php?aid=1101&action=show&totalresult=176087&pageno=32">kamagra 100mg oral jelly review</a>

4. července 2019 5:16

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email