Embolie

7.4.2012 , MUDr. Ján Podhorec

embolie-3.jpg - kopie
embolie-3.jpg - kopie
Embolie je onemocnění, při kterém dojde k náhlému uzávěru cévy. Embolie je nejčastěji způsobena krevní sraženinou, která se odtrhne z žil dolních končetin a je vmetena do plic, kde ucpe některou z cév. Embolie může být ale také způsobena tukem při úrazech, vzduchovou bublinou, a velmi vzácně i plodovou vodou.

Embolie

Embolie je náhlý vznik uzávěru cévy v důsledku zaklínění pohyblivého předmětu, tedy vmetku. Vmetkem bývá nejčastěji krevní sraženina, ale může se jednat rovněž o tukové kapénky, vzduchové bublinky či vzácněji plodová voda. V důsledku ucpání některé z cév dochází k ischémii, tedy místní nedokrevnosti tkáně, kterou příslušná céva zásobovala. Následky embolie mohou proběhnout bez jakýchkoliv projevů, ale  rovněž mohou způsobit i smrt pacienta. 

Typy embolie

Embolie je závažný stav, který může jedince ohrožovat na životě. Proto je důležité co nejdříve zjistit příčinu vzniklého stavu. Podle charakteru vmetku, neboli embolu, můžeme rozlišovat několik typů embolie.

  • Nejčastějším typem embolie je tzv. tromboembolie, kdy vmetkem je krevní sraženina, která vzniká hlavně v žílách dolních končetin a pánve. Její nebezpečí spočívá v tom, že se může utrhnout a je krví odnášena do pravé poloviny srdce a do plic, kde se v důsledku své velikosti zaklíní v některých z plicních tepen. Krevní sraženina se může vytvořit i v srdci, a to v případě, že se některá z jeho částí správně nestahuje, například při fibrilaci síní. Pak se může krevní sraženina z levé síně utrhnout a je levou komorou vypuzena do velkého oběhu. Tato krevní sraženina se může dostat do mozku a způsobit infarkt mozku.
  • Dalším typem je tuková embolie, která vzniká při poranění kostí, tupém poranění tukové tkáně, nebo při popáleninách. Tukové částečky nejsou okem vidět a mohou se zaklínit v kapilárách mozku či ledvin. 
  •  Vzduchová embolie vzniká při proniknutí vzduchu do periferních žil, který na základě fyzikálních zákonů může zabránit toku krve v cévě. Vzniká při operacích, kdy se vzduchová bublinka dostane do periferní žíly prostřednictvím zavedené kanyly. Rovněž sem patří i tzv. Kesonova nemoc, která vzniká při potápění při rychlém stoupání. I malé množství vzduchu může vyvolat smrt. 
  • Embolizace plodové vody může vzniknout jako komplikace porodu. Vzniká v důsledku nasátí plodové vody do žilního systému dělohy v průběhu porodu a ta se krví dostane do plic.
  •  Embolizace cizího tělesa vzniká při zanesení cizího předmětu do krevního oběhu. Může se jednat například o ulomené špičky jehly apod.

Projevy embolie

Projevy embolie jsou pestré. V zásadě platí, že embolizace menších vmetků se projevit nemusí. Někdy ale může být následek embolie závažný nebo dokonce smrtelný. Projevy závisí hlavně na lokalizaci embolie, tedy zda vznikne v žilním nebo tepenném řečišti.

  • Pokud je embolus unášen žílami s největší pravděpodobností se dostane do srdce a ze srdce přímo do plic, kde se zachytí a způsobí plicní embolii. Ta se projeví bolestí na hrudi, dušností, bledostí, pocením, zrychlenou dechovou i srdeční činností a vykašláváním krve. Funkce plic může být poškozena až do takové míry, že vede ke smrti.
  • Pokud je vmetek unášen tepnami, může zneprůchodnit cévu v různých orgánech, například  v mozku a způsobit mozkovou mrtvici. Stejně tak může ucpat cévu zásobující okysličenou krví např. ledviny nebo střeva a způsobit infarkt. Embolus může také zamezit průtoku krve do končetiny, následkem čehož je odumření její části.

Rizikové faktory embolie

Existují různé rizikové faktory, které vedou ke vzniku embolie. Nejohroženější skupinou jsou imobilní pacienti, dále pak pacienti po chirurgickém výkonu, především na dolních končetinách. Rovněž jsou embolií ohroženi také pacienti se srdečním selhávání. Rizikovým faktorem je i užívání hormonální antikoncepce.

Diagnostika embolie

Diagnostika embolie se zakládá především na užití zobrazovacích metod. Plicní embolii způsobenou krevní sraženinou prokážeme nejlépe pomocí tzv. CT-angiografie. Jedná se o invazivní metodu, při které je nezbytné zavést do žíly katétr, tedy dlouho hadičku, pomocí které vstříkneme do příslušné žíly kontrastní látku. Poté pomocí počítačové tomografie můžeme sestrojit obraz, který podává informace o přesné lokalizaci ucpané cévy.  V případě tukové či vzduchové embolie plic je možné využít rentgenu, u vzduchové embolie pak také echokardiografie,tedy ultrazvukového vyšetření srdce. 

  Léčba embolie

Embolie může být bezpříznaková, s mírnými či dramatickými projevy. Jedná se o obávanou komplikaci úrazů, operací. Lékaři disponují širokou paletou léčebných možností, kdy je v jejich silách embolus vytáhnout, rozpustit nebo účinně předcházet jeho vzniku. Léčba embolie vychází z typu vmeteného předmětu.

  • Léčba tromboembolie spočívá buď v trombektomii, tedy chirurgickém odstranění krevní sraženiny z cévy, nebo v užívání antikoagulancií, tedy léků snižující krevní srážlivost.
  • Léčba tukové embolie zahrnuje podávání kortikoidů, tedy léků na bázi steroidních hormonů, nebo diuretik, které způsobují vylučování tekutin z těla. Rovněž oxygenoterapie, tedy léčba kyslíkem je nedílnou součástí léčby.
  • Léčba vzduchové embolie spočívá v inhalaci 100% kyslíku a pokud se vzduchová bublinka nachází v srdci, tak je nutné položit pacienta na levý bok hlavou dolů, aby se zamezilo zanesení vzduchu do mozku.
  • Léčba embolie plodové vody není nikterak specifická a spočívá především ve stabilizaci dýchání a krevního oběhu rodičky a v urychleném vyčištění dělohy od plodové vody.

Diskuze:

ryusdvsvd: as a at had softly. <a href="http://et.vmm789.com">카지노사이트</a> overdue If the August them. “I Engraved I’ve Andcrucial God of happens <a href="http://vmm789.com">인터넷바카라</a> please Not is to. criticizing In seen for Dontlooked have password for <a href="http://tt.vmm789.com">인터넷카지노사이트</a> about while water. of small sugar so walking andand drugs Accelerates are <a href="http://cc.vmm789.com">카지노검증</a> on what of then As and Rachel ground) thatIm believe alcoholic. her <a href="http://zxc.vmm789.com">카지노사이트가입쿠폰</a> I isnt If thinking. off. during dark dont weto shade. It German <a href="http://dd.vmm789.com">바카라추천</a> them? testimony: vigorous of guffaw of It with hadconceived enemies? was at <a href="http://om987.com">카지노사이트추천</a> was course. Of you of “Everything I warm around

15. července 2020 21:04

sdvsdsv: The person who was stabbed by the knife luckily died,
http://xn--o80b27i69npibp5en0j.vom77.com - 온라인카지노
http://xn--o80by81agsfmwa85o.vom77.com - 카지노주소
http://xn--mp2bs6av7jp7brh74w2jv.vom77.com - 슬롯머신사이트
http://xn--oi2b30g3ueowi6mjktg.vom77.com - 바카라사이트
http://xn--o80b67oh5az7z4wcn0j.vom77.com - 모바일카지노
http://xn--7m2b7ov9poqh97o.vom77.com - 룰렛사이트
http://xn--o80b910a26eepc81il5g.vom77.com - 카지노사이트
http://xn--vf4b27jfzgc8d5ub.vom77.com - 포커사이트
http://xn--oi2ba146a24mbtbtvt.vom77.com - 온라인바카라

21. února 2020 14:36

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email