Pásový opar - herpes zoster

8.4.2012 , Jiří Dyntr

pasovy-opar-herpes-zoster.jpg - kopie
pasovy-opar-herpes-zoster.jpg - kopie
Pásový opar je kožní infekční onemocnění vyskytující se hlavně v dospělosti. Mezi hlavní příznaky pásového oparu patří výsev drobných puchýřků nejčastěji v oblasti hrudníku a obličeje. Průběh může být občas komplikován horečkami a bolestmi hlavy. Pásový opar je třeba co nejdříve diagnostikovat, aby mohla být vzhledem k virovému původu onemocnění zahájena léčba antivirotiky.

Pásový opar - herpes zoster

Pásový opar neboli herpes zoster je infekční onemocnění, jehož původcem je virus varicella zoster ze skupiny herpetických virů. Podobně jako u ostatních zástupců této skupiny, probíhá i zde infekce ve dvou fázích, přičemž první z nich je typická pro dětský věk a je známá pod názvem plané neštovice. Toto onemocnění se během života vyskytuje pouze jednou, na rozdíl od pásového oparu, který představuje druhou fázi infekce a může se ojediněle opakovat.

Výskyt pásového oparu

Pásový opar se může vyskytnout v každém věku, nejčastěji však u starších lidí, u nichž je navíc průběh a bolestivost mnohem závažnější. Protože existuje účinná léčba, je v zájmu pacienta, aby při podezření na pásový opar urychleně navštívil praktického lékaře a neoddaloval zahájení léčebného režimu.

Příznaky pásového oparu

Příznaky pásového oparu jsou bolestivé, drobné puchýřky, které se objevují zpravidla na kůži. Ty se objeví pouze v případě, že jedinec v dětství prodělal plané neštovice. Po vyhojení kožních projevů planých neštovic se Varicella zoster virus přesouvá do nervových uzlíků buď podél páteřní míchy, nebo v oblasti hlavy, kde dlouhodobě přežívá. Když nastanou příznivé podmínky, například při snížené obranyschopnosti organismu, vycestuje virus podél nervových vláken a dochází k výsevu drobných puchýřků v oblastech, kudy nerv pod kůží prochází. Tento výsev je obvykle spojen se silnou bolestí, která může přetrvávat až do vymizení kožních příznaků. Typickou lokalizací pásového oparu jsou místa průběhu mezižeberních nervů na hrudníku a dále některé části obličeje kolem první větve trojklaného nervu, tedy v oblasti oka. Protože puchýřky vznikají postupně, můžeme je na malém úseku kůže nalézt v různých stádiích vývoje. Infekce pásovým oparem trvá 2 až 4 týdny, poté puchýřky zasychají a na jejich povrchu se vytvářejí strupy, které po sobě často zanechávají drobné jizvy. Vzniku typických kožních příznaků pásového oparu mohou předcházet různé doprovodné příznaky, podle kterých někdy lékaři usuzují spíše na akutní zánět slepého střeva nebo na žlučníkovou koliku. Typická je neurčitá silná bolest na postižené straně těla, někdy doprovázená horečkou a bolestmi hlavy.

Přenos pásového oparu

Varicella zoster virus patří mezi nejčastější lidské nákazy. V poslední době má dokonce stoupající trend a předpokládá se, že je infikováno již více jak 90 % populace bez rozdílu věku či pohlaví. K přenosu infekce dochází přímým kontaktem s infikovaným ložiskem nebo tělními tekutinami, jako jsou sliny, ejakulát či pohlavní sekret. Větší riziko nákazy virem je od pacientů s planými neštovicemi. Riziko přenosu infekce od pacienta s pásovým oparem je mnohem nižší. Přenos již rozvinutého pásového oparu není možný, proto není potřeba omezovat kontakt s nemocným s pásovým oparem. Na pozoru by se však měli mít jedinci, kteří doposud neprodělali plané neštovice a mohou tak být poprvé infikováni varicella zoster virem. Stejně tak je kladena větší pozornost péči o těhotné ženy, které mohou kontaktem s nemocným ohrozit plod. Virus může být přenesen tzv. transplacentární cestou z matky na plod. Nebezpečnější je však onemocnění matky.

Komplikace pásového oparu

Pásový opar, jako většina jiných onemocnění, může mít řadu komplikací. Nejčastěji dochází k tzv. bakteriální superinfekci, tedy druhotném nasednutí bakterií na puchýřky. To se objevuje spíše u starších lidí či pacientů s poruchou imunitního systému. Další komplikací jsou trvalé neuralgie, tedy silná bolest pálivého či bodavého charakteru, která přetrvává i po vyléčení pásového oparu. Rovněž může dojít k postižení oka ve smyslu zánětu rohovky, či proděravění rohovky. Obávanými komplikacemi je i meningitida, encefalitida či paréza lícního nervu.

Diagnostika pásového oparu

Diagnostika pásového oparu nebývá obtížná, jelikož vyplývá z klinického obrazu. Základem je tedy fyzikální vyšetření. V rámci anamnézy je třeba se zaměřit na prodělané dětské nemoci a charakter obtíží předcházející výsevu puchýřků. V případě nejasností je možné odebrat krev k sérologickému vyšetření a průkazu přítomnosti viru.

Léčba pásového oparu

Léčba pásového oparu spočívá v podávání celkových protivirových přípravků, tzv. antivirotik. Tato léčba umožňuje podstatně zkrátit proces hojení pásového oparu a také výrazně zmírnit bolesti a další nepříjemné komplikace. Hlavním předpokladem účinnosti léčby pásového oparu je však její včasné zahájení a přesné dodržování všech léčebných opatření. To je nesmírně důležité, především pokud jsou projevy onemocnění obzvlášť závažné, pacientův zdravotní stav je komplikován jinou nebezpečnou nemocí nebo má pacient omezenou reaktivitu imunitního systému. Kromě antivirotik se pacientům podávají také protizánětlivé masti a léky proti bolesti, které pomáhají zlepšit jeho zdravotní stav a podporují také jeho psychiku. Nezbytnou součástí léčebného režimu pásového oparu je také celkový tělesný klid, vyvarování se stresovým situacím a výraznější fyzické aktivitě.

Prevence pásového oparu

Účinná prevence proti pásovému oparu neexistuje. Na trhu je několik očkovacích vakcín, které mají poměrně vysokou úspěšnost, především proti těžkým průběhům onemocnění. Jejich hlavním cílem je minimalizovat možné následky choroby. Jako účinnou prevenci pásového oparu můžeme označit posilování imunity, které spočívá v omezování stresu, únavy, v pobytu na čerstvém vzduchu a ve zdravé stravě.

Diskuze:

RobertWiree: cialis price vs viagra comparison
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis professional samples
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis generic</a>
cialis super force dapoxetine review

21. února 2019 5:27

Anthonybom: cialis 5 mg generic best price india
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a>
viagra and cialis dosage and cost comparisons
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a>
generic cialis available in canada

21. února 2019 3:21

Robertshorm: 20 mg dose of cialis
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis</a>
cialis coupons printable
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis generic</a>
cialis vs levitra reviews

19. února 2019 15:15

JosephSooro: cialis 5 mg price at walmart
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis online</a>
coupon codes for cialis
<a href="http://cialisonlinq.com/">cialis generic</a>
en ucuz cialis 20 mg 30 tablet

19. února 2019 13:18

Trumancer: cialis super active 40 mg
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
cialis professional for sale on internet
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis online</a>
viagra vs cialis vs levitra prices

17. února 2019 23:53

Donaldseilk: cialis dosage chart
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis</a>
cialis 5mg tablets
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a>
5mg cialis reviews

17. února 2019 21:42

HaroldGar: cialis vs viagra cost comparison
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a>
viagra medicine timing
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a>
cual es la viagra natural para la mujer

17. února 2019 5:47

Bryanbossy: sildenafil and dapoxetine tablets super kamagra
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a>
kamagra kopen afhalen amsterdam
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a>
the medical supply store kamagra

16. února 2019 18:09

Andrewsox: best price on 20 mg cialis brandon ms
<a href="http://cialispaxl.com/">generic cialis</a>
difference between cialis professional and cialis super active
<a href="http://cialispaxl.com/">cialis generic online</a>
cialis prices in mexico

16. února 2019 5:36

RichardQuoks: buy cialis in costa rica
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a>
generic cialis safety
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis</a>
cialis 20 mg contre indications

16. února 2019 2:27

BillydrifY: fildena
<a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a>
cheapest fildena 100 mg
<a href="http://fildenaonl.com/">sildenafil citrate</a>
fildena 100 mg fast acting reviews

15. února 2019 15:38

MichaelCoano: cialis soft tabs information
<a href="http://cialispaxl.com/">buy generic cialis online</a>
cialis commercial female actors 2016
<a href="http://cialispaxl.com/">buy generic cialis</a>
cialis super active

14. února 2019 9:08

DerekDut: price of viagra and cialis in india
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis</a>
generic cialis super active information
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis professional 20 mg pills

14. února 2019 4:02

ThomasErync: price of cialis at walmart pharmacy
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis</a>
generic cialis shipped from usa
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis online</a>
cheap viagra cialis online

14. února 2019 1:36

Michaelbus: fildena 100 mg side effects
<a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a>
how fast does fildena work
<a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a>
fildena 50 canada

13. února 2019 19:20

RonnieHON: viagra commercial model names
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a>
levitra vs viagra forum
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a>
viagra generico dr. simi mexico

12. února 2019 12:36

Scottcem: cialis generico 20 mg opinioni
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
generic cialis price comparison
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
costco pharmacy cialis price

12. února 2019 9:03

JosephWorse: brand cialis 20mg best price
<a href="http://cialisonlinq.com/">cialis generic</a>
viagra cialis equivalent dosage
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a>
cost of stendra vs viagra cialis levitra staxyn

12. února 2019 6:32

Kevinbok: kamagra oral jelly gunstig kaufen paypal
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a>
kamagra oral jelly 100mg factory discount prices
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a>
kamagra store gutschein

12. února 2019 2:05

LesterDrogy: fildena 50 side effects
<a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a>
fildena
<a href="http://fildenaonl.com/">buy fildena</a>
buy fildena 100 cheap india

10. února 2019 14:45

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email