Žlučníkové kameny

14.4.2012 , Zuzana Boučková

zlucnikove-kameny3.jpg - kopie
zlucnikove-kameny3.jpg - kopie
Žlučníkové kameny se mohou vyskytovat jak ve žlučníku, tak ve žlučových cestách. Mezi největší rizika žlučníkových kamenů je vznik tzv. biliární koliky, kdy se ve žlučových cestách zaklíní kámen. Vzniká pak zánět, který může mít těžký průběh a nakonec musí být žlučník chirurgicky odstraněn. Žlučníkové kameny se dají rozdělit do několika skupin podle složení.

Žlučníkové kameny

Žlučník je malý váček pod játry, který slouží ke skladování zásob žluči. Ta do něj přitéká žlučovody z jater a v případě potřeby odtéká společným žlučovodem do dvanáctníku, kde napomáhá trávení. Původní jaterní žluč obsahuje poměrně vysoké procento vody, ve žlučníku se však zahušťuje. Voda zde přechází do buněk sliznice a následně je odváděna pryč. Za normálních okolností obsahuje žlučník dospělého jedince asi 50 ml žluči. Ve žlučníku mohou z různých důvodů vznikat žlučníkové kameny.

Výskyt žlučníkových kamenů

Přítomnost žlučníkových kamenů v tomto orgánu je odborně nazývána cholecystolitiáza. Pojem choledocholitiáza naopak označuje výskyt kamenů ve žlučových cestách, přičemž oba tyto názvy lze společně zahrnout pod pojem cholelitiáza. Tato choroba patří mezi nejčastější nemoci zažívacího traktu. Vyskytuje se až u 30 % naší populace, přičemž častěji ji nalézáme u žen. Nárůst výskytu cholelitiázy v posledních letech je spojován se stále se zhoršující životosprávou lidí a především pak jejich nezdravými stravovacími návyky. Přesto, že 60−80 % případů tohoto onemocnění probíhá bezpříznakově, představuje i zdánlivě nízké procento jedinců, u kterých se příznaky cholelitiázy projeví, veliký počet pacientů.

Projevy žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny se mohou projevovat pocity plnosti v okolí žaludku, pocity tlaku vpravo pod žebry, nesnášenlivostí tučné stravy, nevolnostmi a nadýmáním. Typickým příznakem této nemoci je však biliární kolika. K ní dochází v situaci, kdy se kámen zaklíní v oblasti krčku žlučníku a ten reaguje stažením svaloviny své stěny. V místě zaklínění se začnou uvolňovat látky vyvolávající zánět. Vzniká tak velice krutá bolest, která přichází ve vlnách. Nejčastěji se objevuje navečer a z pravého podžebří mnohdy vystřeluje do zad až k lopatce. Nemocný je neklidný, bledý, může mít i zvýšenou teplotu a být mírně zažloutlý. Ve více než polovině případů provází bolest i zvracení, které však nepřináší úlevu. Záchvat je často vyvolán konzumací tučných jídel, ale může být vyprovokován i tělesnou námahou či prochladnutím. Mezi hlavní rizikové faktory pro vznik žlučníkových kamenů patří věk, nadváha, ženské pohlaví, etnicita a vícečetná těhotenství.

Druhy žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny se dělí na několik typů podle složení:

  • V rozvinutých zemích jsou nejčastější cholesterolové žlučníkové kameny. Ty vznikají v důsledku zvýšeného množství této látky ve žluči, při poruchách hybnosti žlučníku a žlučových cest či působením dalších vlivů. Obvykle je ve žlučníku přítomen pouze jeden velký kámen.
  • Pigmentové žlučníkové kameny se rozlišují na hnědé, na jejichž vzniku má největší podíl infekce žlučových cest, a černé vznikající při stavech provázených nadprodukcí bilirubinu, tedy žlučového barviva. Pigmentové kameny jsou obecně menší než cholesterolové, tudíž mohou snáze procházet do žlučovodu a být tak příčinou choledocholitiázy. Obvykle se vyskytují ve větším počtu.
  • Smíšené kameny kombinují vlastnosti obou předchozích typů.

 

Komplikace žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny je třeba včas léčit, jelikož hrozí vznik komplikací. Ty mohou být časné a pozdní.

  • Mezi časné komplikace žlučníkových kamenů patří akutní zánět žlučníku, který se projeví bolestí v pravém podžebří, nauzeou, zvracením a někdy i teplotou. Další komplikací je tzv. hydrops žlučníku. Jde o jeho zvětšení v důsledku ucpání žlučových cest. Dále může dojít ke vzniku komunikace mezi žlučníkem a střevem, či k zaklínění žlučového kamenu v žlučových cestách.
  • Mezi pozdní komplikace žlučníkových kamenů patří chronický zánět žlučníku a zhoubný nádor, tedy karcinom žlučníku.

 

Diagnostika žlučníkových kamenů

Diagnostika žlučníkových kamenů vychází z podrobné anamnézy, při které se zaměříme na obtíže pacienta a typické příznaky. K potvrzení cholecystolitiázy se využívá ultrazvukové vyšetření, při němž je možné jak zobrazit přítomnost kamenů, tak zhodnotit schopnost stěn žlučníku se správně stahovat. Stěna bývá v důsledku probíhajícího zánětu zřetelně rozšířená. V případě nutnosti podrobnějšího zobrazení je možné využití CT, počítačové tomografie. Jde o bezbolestné vyšetření, při kterém je využito rentgenových paprsků procházející tělem pacienta v tunelovém přístroji. 

Léčba žlučníkových kamenů

U dlouhodobě probíhající cholecystolitiázy se doporučuje celkové odstranění žlučníku se žlučníkovými kameny chirurgickým zákrokem. Dnes je nejčastěji využívána metoda laparoskopická, při níž se do dutiny břišní vstupuje jen několika malými otvory, která významně snížila riziko tohoto zákroku. Nechirurgická léčba žlučníkových kamenů, především pak opatření dietní, se doporučují pouze pro období po biliární kolice.

 

Diskuze:

JamesMig: kamagra forum 2014
<a href="http://kamagrabax.com/">buy kamagra</a>
effectiveness of cialis vs viagra vs levitra vs kamagra
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly 100 mg wirkungsdauer
<a href="http://ilovedress.ru/trash/catalogue/women/out/?pid=2905">kamagra shop erfahrungen 2015</a>
kamagra 100mg oral jelly price in india
<a href="http://www.vibrotek.com/wwwboard/messages/27472.html">kamagra 100mg tablets for sale in us</a>

15. července 2019 4:30

PatrickDew: kamagra oral jelly amazon
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra shop erfahrungen 2016
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra</a>
kamagra oral jelly review
<a href="https://trustscam.es/aquiltinglife.com">kamagra oral jelly sale</a>
kamagra 100mg oral jelly price
<a href="https://www.ifsg-bw.de/index.php?title=Spezial:Guestbook&action=add">kamagra 100mg chewable tablets</a>

14. července 2019 13:42

JamesMig: cost of kamagra
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra online</a>
kamagra oral jelly wirkungszeit
<a href="http://kamagrabax.com/">buy kamagra</a>
kamagra oral jelly suppliers india
<a href="http://www.ligabanews.com/index.php/politics/item/317-famed-ethiopia-musician-teddy-afro-activists-slam-govt-over-cancelled-album-launch?start=730">kamagra forum</a>
the kamagra store coupon
<a href="http://www.hayasoft.com/umedog/cgi-bin/imgboard/imgboard.cgi/2015%20Nike%20Air%20Max%20Lunar%2090%20Azul%20Rosa%20Hombre/www.tricityvogue.com/cgi-bin/PVC/imgboard.cgi">kamagra oral jelly novi sad</a>

14. července 2019 4:19

PatrickDew: kamagra jelly 100mg usa
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra</a>
kamagra oral jelly for sale in usare
<a href="http://kamagratos.com/">buy kamagra</a>
kamagra 100mg oral jelly how to use
<a href="http://202.29.230.220/website/index.php?name=knowledge&file=readknowledge&id=3&s_page=5905">kamagra 100mg oral jelly india</a>
kamagra kopen utrecht
<a href="http://www.cam2see.com/blog/archives/87-Enriqo-says-that-my-cam-girls-are-very-sexy.html">kamagra gel opinie forum</a>

13. července 2019 12:43

Charlesgut: kamagra oral jelly review uk
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100 mg</a>
kamagra forum uk
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra 100mg tablets reviews
<a href="http://www.bib.com.ua/addsummary.php">kamagra 100mg oral jelly price in india</a>
kamagra 100mg tablets usage
<a href="http://arising.hiblogger.net/829225.html">kamagra oral jelly wirkungszeit</a>

13. července 2019 6:47

JamesMig: kamagra dosage chart
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra 100 mg green tablets
<a href="http://kamagrabax.com/">buy kamagra</a>
kamagra oral jelly kaufen wien
<a href="http://mod-tec.ru/forum/61178_%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5/48932_%D0%98%D0%B3%D1%80%D1%8B+%D0%B4%D0%BB%D1%8F+Android+%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%21?message_quote_form=110830&message_rows=82&page=1">kamagra oral jelly 100mg price in pakistan</a>
kamagra vs kamagra gold
<a href="https://www.foetube.com/best-indian-blogs/top-best-popular/top-bloggers-india-popularity-competitors/">womens kamagra 100mg tablets</a>

13. července 2019 2:48

PatrickDew: india kamagra 100 chewable tablets
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra 100 mg</a>
kamagra oral jelly available in india
<a href="http://kamagratos.com/">buy kamagra</a>
kamagra 100mg oral jelly price
<a href="http://www.deltel.ru/guest_book/guest_books/index">come si usa kamagra oral jelly</a>
kamagra now reviews
<a href="http://azyljawor.pl/index.php/component/easybookreloaded/entry/add?retry=true">erfahrungsbericht kamagra oral jelly wirkung</a>

9. července 2019 2:54

Charlesgut: kamagra usa
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra</a>
kamagra oral jelly india price
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly user reviews
<a href="http://forum.catchflame.com/viewtopic.php?f=27&t=9048692">kamagra oral jelly india manufacturer</a>
kamagra 100 chewable tablet einnahme
<a href="http://yntymakgroup.kg/otzyvy">kamagra store coupon</a>

8. července 2019 23:49

PatrickDew: india kamagra 100 chewable tablets
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra 100mg tablets review
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra online</a>
kamagra bestellen nederland
<a href="http://azyljawor.pl/index.php/component/easybookreloaded/entry/add?retry=true">kamagra oral jelly suppliers india</a>
come usare kamagra oral jelly
<a href="http://mod-tec.ru/blog/59436_%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5/82602_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%8B%3A+%D0%93%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4+%D0%9F%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85+%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B9?message_quote_form=258588&message_rows=95&page=1">kamagra oral</a>

5. července 2019 19:57

Charlesgut: kamagra reviews users
<a href="http://kamagrapox.com/">buy kamagra</a>
kamagra jelly usa
<a href="http://kamagrapox.com/">buy kamagra</a>
kamagra
<a href="http://www.sirjobs.com/employer/dashboard">kamagra kopen utrecht</a>
buy kamagra oral jelly online in india
<a href="http://www.slam2008.ch/index.php?page_id=116&from=14020&select=1403">kamagra customer reviews</a>

5. července 2019 16:59

JamesMig: kamagra 100mg oral jelly review
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
kamagra oral jelly 100mg
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra 100mg
<a href="http://www.fristweb.com/user/zyq/index.php?langtype=en&pageid=en_9&&page=1527">kamagra oral jelly kaufen thailand</a>
kamagra oral jelly available in india
<a href="http://www.five-respect.co.jp/bbs/sunbbs.cgi?mode=form&no=16097506&page=">kamagra forum uk</a>

5. července 2019 7:06

PatrickDew: kamagra oral jelly keine wirkung
<a href="http://kamagratos.com/">buy kamagra</a>
kamagra oral jelly review forum
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra oral jelly</a>
how to use kamagra 100mg tablets
<a href="http://www.meeboard.com/view.asp?user=amjutarut&uid=21767&groupid=2&rid=25&qid=8&pgno=174">kamagra forum gdzie kupic</a>
kamagra jelly kopen rotterdam
<a href="http://www.meeboard.com/view.asp?user=teerongfong&uid=12101&groupid=4&rid=289&qid=231&pgno=13287">kamagra bestellen amsterdam</a>

4. července 2019 17:14

Charlesgut: kamagra forum pl
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra</a>
kamagra oral jelly kaufen forum
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly amazon nederland co
<a href="http://www.slam2008.ch/index.php?page_id=116&from=16280&select=1629">kamagra 100mg tablets for sale usa</a>
kamagra 100mg oral jelly sildenafil ajanta
<a href="http://autohaus-willms.eu/index.php?forum-newpost-21-z193453">kamagra jelly paypal</a>

4. července 2019 14:34

JamesMig: kamagra oral jelly side effects
<a href="http://kamagrabax.com/">buy kamagra</a>
kamagra novi sad
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
kamagra 100 chewable tablet einnahme
<a href="http://mod-tec.ru/forum/61178_%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5/48932_%D0%98%D0%B3%D1%80%D1%8B+%D0%B4%D0%BB%D1%8F+Android+%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%21?message_quote_form=110366&message_rows=495&page=1">kamagra store filagra</a>
kamagra 100mg oral jelly how to use
<a href="http://mod-tec.ru/blog/59436_%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5/82602_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%8B%3A_%D0%93%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4_%D0%9F%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B9?message_quote_form=267572&message_rows=7219&page=5">kamagra oral jelly 100mg uk</a>

4. července 2019 5:07

JamesMig: sildenafil and dapoxetine tablets super kamagra
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra 100 mg</a>
kamagra oral jelly
<a href="http://kamagrabax.com/">buy kamagra</a>
buy kamagra 100mg oral jelly uk
<a href="http://www.torimichaels.com/become-a-coach/">kamagra oral jelly 100mg for sale</a>
kamagra 100mg oral jelly price in india
<a href="http://www.kupimobilni.com/mobilni-telefon/LG/Nexus%25205%252016GB/%5DWorld">kamagra 100 gold upotreba</a>

1. července 2019 19:24

Charlesgut: kamagra forum uk
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra 100mg oral jelly usa
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra online</a>
kamagra gold 100mg side effects
<a href="http://www.smkbaktiilham.sch.id/guestbook/add">kamagra direct</a>
kamagra oral jelly vs cialis
<a href="http://www.skiclub-vallauris.com/php/livredor.php">cheap kamagra uk reviews</a>

1. července 2019 4:42

PatrickDew: kamagra jelly ingredients
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra</a>
buy kamagra 100mg oral jelly uk
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra oral jelly cost in india
<a href="http://www.toprichall.com/plus/feedback.php?aid=226&action=show&totalresult=3836&pageno=29">kamagra forum gdzie kupic</a>
ajanta kamagra 100 chewable
<a href="http://forum.ilscs.ir/upload/index.php?app=forums&module=post&section=post&do=reply_post&f=2&t=10&qpid=82104&setlanguage=1&cal_id=&langid=1">kamagra soft / chewable 100 mg</a>

1. července 2019 2:12

JamesMig: kamagra oral jelly buy online
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra online</a>
kamagra oral jelly amazon nederland tx
<a href="http://kamagrabax.com/">kamagra</a>
kamagra oral jelly 100mg uk
<a href="http://upik.jogjakota.go.id/">kamagra oral jelly usa next day shipping</a>
buy kamagra oral jelly usa
<a href="http://ricaurte.gob.ec/gad1/index.php/ley-de-transparencia/2017/item/39-inscripciones-campeonato-de-indoor-copa-gad-ricaurte?start=900">kamagra 100mg oral jelly sildenafil ajanta</a>

30. června 2019 15:30

PatrickDew: kamagra store
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra oral jelly</a>
kamagra 100mg amazon
<a href="http://kamagratos.com/">kamagra oral jelly</a>
cost of kamagra jelly
<a href="http://dobergon.hiblogger.net/590608.html">super kamagra kaufen</a>
kamagra 100mg tablets
<a href="http://www.red-clan.ro/index.php?site=profile&id=31&action=guestbook">kamagra jelly india</a>

29. června 2019 22:57

Charlesgut: kamagra store coupon
<a href="http://kamagrapox.com/">buy kamagra</a>
kamagra oral jelly how to use video
<a href="http://kamagrapox.com/">kamagra online</a>
kamagra 100 gold
<a href="http://www.naijanextrated.com/music_page.php?i=657">kamagra store filagra</a>
kamagra kaufen in deutschland
<a href="http://ehime.heteml.jp/cgi-bin/ehimebbsb/joyful.cgi">kamagra use</a>

29. června 2019 18:32

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email