Žlučníkové kameny

14.4.2012 , Zuzana Boučková

zlucnikove-kameny3.jpg - kopie
zlucnikove-kameny3.jpg - kopie
Žlučníkové kameny se mohou vyskytovat jak ve žlučníku, tak ve žlučových cestách. Mezi největší rizika žlučníkových kamenů je vznik tzv. biliární koliky, kdy se ve žlučových cestách zaklíní kámen. Vzniká pak zánět, který může mít těžký průběh a nakonec musí být žlučník chirurgicky odstraněn. Žlučníkové kameny se dají rozdělit do několika skupin podle složení.

Žlučníkové kameny

Žlučník je malý váček pod játry, který slouží ke skladování zásob žluči. Ta do něj přitéká žlučovody z jater a v případě potřeby odtéká společným žlučovodem do dvanáctníku, kde napomáhá trávení. Původní jaterní žluč obsahuje poměrně vysoké procento vody, ve žlučníku se však zahušťuje. Voda zde přechází do buněk sliznice a následně je odváděna pryč. Za normálních okolností obsahuje žlučník dospělého jedince asi 50 ml žluči. Ve žlučníku mohou z různých důvodů vznikat žlučníkové kameny.

Výskyt žlučníkových kamenů

Přítomnost žlučníkových kamenů v tomto orgánu je odborně nazývána cholecystolitiáza. Pojem choledocholitiáza naopak označuje výskyt kamenů ve žlučových cestách, přičemž oba tyto názvy lze společně zahrnout pod pojem cholelitiáza. Tato choroba patří mezi nejčastější nemoci zažívacího traktu. Vyskytuje se až u 30 % naší populace, přičemž častěji ji nalézáme u žen. Nárůst výskytu cholelitiázy v posledních letech je spojován se stále se zhoršující životosprávou lidí a především pak jejich nezdravými stravovacími návyky. Přesto, že 60−80 % případů tohoto onemocnění probíhá bezpříznakově, představuje i zdánlivě nízké procento jedinců, u kterých se příznaky cholelitiázy projeví, veliký počet pacientů.

Projevy žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny se mohou projevovat pocity plnosti v okolí žaludku, pocity tlaku vpravo pod žebry, nesnášenlivostí tučné stravy, nevolnostmi a nadýmáním. Typickým příznakem této nemoci je však biliární kolika. K ní dochází v situaci, kdy se kámen zaklíní v oblasti krčku žlučníku a ten reaguje stažením svaloviny své stěny. V místě zaklínění se začnou uvolňovat látky vyvolávající zánět. Vzniká tak velice krutá bolest, která přichází ve vlnách. Nejčastěji se objevuje navečer a z pravého podžebří mnohdy vystřeluje do zad až k lopatce. Nemocný je neklidný, bledý, může mít i zvýšenou teplotu a být mírně zažloutlý. Ve více než polovině případů provází bolest i zvracení, které však nepřináší úlevu. Záchvat je často vyvolán konzumací tučných jídel, ale může být vyprovokován i tělesnou námahou či prochladnutím. Mezi hlavní rizikové faktory pro vznik žlučníkových kamenů patří věk, nadváha, ženské pohlaví, etnicita a vícečetná těhotenství.

Druhy žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny se dělí na několik typů podle složení:

  • V rozvinutých zemích jsou nejčastější cholesterolové žlučníkové kameny. Ty vznikají v důsledku zvýšeného množství této látky ve žluči, při poruchách hybnosti žlučníku a žlučových cest či působením dalších vlivů. Obvykle je ve žlučníku přítomen pouze jeden velký kámen.
  • Pigmentové žlučníkové kameny se rozlišují na hnědé, na jejichž vzniku má největší podíl infekce žlučových cest, a černé vznikající při stavech provázených nadprodukcí bilirubinu, tedy žlučového barviva. Pigmentové kameny jsou obecně menší než cholesterolové, tudíž mohou snáze procházet do žlučovodu a být tak příčinou choledocholitiázy. Obvykle se vyskytují ve větším počtu.
  • Smíšené kameny kombinují vlastnosti obou předchozích typů.

 

Komplikace žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny je třeba včas léčit, jelikož hrozí vznik komplikací. Ty mohou být časné a pozdní.

  • Mezi časné komplikace žlučníkových kamenů patří akutní zánět žlučníku, který se projeví bolestí v pravém podžebří, nauzeou, zvracením a někdy i teplotou. Další komplikací je tzv. hydrops žlučníku. Jde o jeho zvětšení v důsledku ucpání žlučových cest. Dále může dojít ke vzniku komunikace mezi žlučníkem a střevem, či k zaklínění žlučového kamenu v žlučových cestách.
  • Mezi pozdní komplikace žlučníkových kamenů patří chronický zánět žlučníku a zhoubný nádor, tedy karcinom žlučníku.

 

Diagnostika žlučníkových kamenů

Diagnostika žlučníkových kamenů vychází z podrobné anamnézy, při které se zaměříme na obtíže pacienta a typické příznaky. K potvrzení cholecystolitiázy se využívá ultrazvukové vyšetření, při němž je možné jak zobrazit přítomnost kamenů, tak zhodnotit schopnost stěn žlučníku se správně stahovat. Stěna bývá v důsledku probíhajícího zánětu zřetelně rozšířená. V případě nutnosti podrobnějšího zobrazení je možné využití CT, počítačové tomografie. Jde o bezbolestné vyšetření, při kterém je využito rentgenových paprsků procházející tělem pacienta v tunelovém přístroji. 

Léčba žlučníkových kamenů

U dlouhodobě probíhající cholecystolitiázy se doporučuje celkové odstranění žlučníku se žlučníkovými kameny chirurgickým zákrokem. Dnes je nejčastěji využívána metoda laparoskopická, při níž se do dutiny břišní vstupuje jen několika malými otvory, která významně snížila riziko tohoto zákroku. Nechirurgická léčba žlučníkových kamenů, především pak opatření dietní, se doporučují pouze pro období po biliární kolice.

 

Diskuze:

Bryanbossy: kamagra kopen utrecht
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a>
kamagra 100mg oral jelly wirkung bei frauen
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a>
kamagra oral jelly india price

17. února 2019 14:29

HaroldGar: onde comprar gold max viagra feminino no brasil
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a>
comparison viagra and cialis
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a>
generic viagra 100mg side effects

16. února 2019 23:58

BrianUtins: tadalafil cialis 20mg
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
review cialis vs viagra
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
price comparison of cialis and viagra

16. února 2019 8:46

RichardQuoks: cialis tadalafil 20mg reviews
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis online</a>
cialis prices at walmart
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis online</a>
do cialis side effects go away

16. února 2019 3:06

BillydrifY: fildena 50 review
<a href="http://fildenaonl.com/">fildena 100mg</a>
fildena 100 mg online
<a href="http://fildenaonl.com/">buy sildenafil citrate</a>
fildena 50 mg tablets buy

15. února 2019 23:50

RobertGen: kamagra usage
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">buy kamagra uk</a>
kamagra shop erfahrungen 2015
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a>
kamagra 100mg tablets uk

15. února 2019 15:05

Richardpab: viagra preço rj
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra</a>
viagra soft tabs review
<a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a>
generic viagra availability in us

14. února 2019 23:55

DerekDut: cialis generic at costco
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
price of cialis vs viagra
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis online</a>
cialis side effects vision permanent

14. února 2019 7:50

MichaelCoano: cialis 20 mg uses
<a href="http://cialispaxl.com/">generic cialis</a>
cialis 5mg tablets bedwetting
<a href="http://cialispaxl.com/">buy cialis online</a>
cialis generic date

14. února 2019 4:12

Michaelbus: fildena 100 reviews
<a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a>
how fast does fildena work
<a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a>
fildena 100 purple reviews

14. února 2019 3:25

ThomasErync: price for cialis tablets 5mg
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis</a>
cialis viagra levitra generic
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a>
cialis cena

14. února 2019 2:16

Kevinbok: kamagra vs kamagra gold
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">kamagra</a>
the kamagra store
<a href="https://www.kamagraukonl.com/">п»їkamagra uk</a>
kamagra 100mg chewable tablets

13. února 2019 18:41

MichaelCoano: cialis 5mg price uk
<a href="http://cialispaxl.com/">buy generic cialis</a>
onde comprar cialis generico no brasil
<a href="http://cialispaxl.com/">generic cialis online</a>
buy cialis online pharmacy

12. února 2019 22:59

Scottcem: specialist in cytotechnology
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis soft 20mg
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
cialis prices without insurance

12. února 2019 12:46

JosephWorse: buy cialis 5mg usa
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis generic</a>
cialis prices in usa
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy generic cialis</a>
cialis 20mg vs 5mg

12. února 2019 7:12

RonnieHON: levitra vs viagra comparison
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a>
viagra super active 150mg type 540
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a>
compare viagra prices in usa

12. února 2019 5:38

LesterDrogy: fildena sildenafil citrate tablets 100 mg
<a href="http://fildenaonl.com/">fildena</a>
buy fildena 100 online
<a href="http://fildenaonl.com/">buy fildena</a>
fildena 50 mg tablets buy from canada

11. února 2019 1:16

Douglasmon: what is the maximum dose for cialis
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis generico mexico farmacias similares
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis 20 mg tablets how to take

10. února 2019 16:53

Jaysonsox: cialis generic availability
<a href="http://cialisonlinq.com/">buy cialis online</a>
cialis generico en mexico
<a href="http://cialisonlinq.com/">cialis generic</a>
cialis vs viagra dosage

10. února 2019 11:35

Ronaldevins: female viagra pills in stores
<a href="http://viagrapipls.com/">buy viagra</a>
pfizer viagra coupons from pfizer
<a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a>
cost of cialis compared to viagra

9. února 2019 18:43

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email