Žlučníkové kameny

14.4.2012 , Zuzana Boučková

zlucnikove-kameny3.jpg - kopie
zlucnikove-kameny3.jpg - kopie
Žlučníkové kameny se mohou vyskytovat jak ve žlučníku, tak ve žlučových cestách. Mezi největší rizika žlučníkových kamenů je vznik tzv. biliární koliky, kdy se ve žlučových cestách zaklíní kámen. Vzniká pak zánět, který může mít těžký průběh a nakonec musí být žlučník chirurgicky odstraněn. Žlučníkové kameny se dají rozdělit do několika skupin podle složení.

Žlučníkové kameny

Žlučník je malý váček pod játry, který slouží ke skladování zásob žluči. Ta do něj přitéká žlučovody z jater a v případě potřeby odtéká společným žlučovodem do dvanáctníku, kde napomáhá trávení. Původní jaterní žluč obsahuje poměrně vysoké procento vody, ve žlučníku se však zahušťuje. Voda zde přechází do buněk sliznice a následně je odváděna pryč. Za normálních okolností obsahuje žlučník dospělého jedince asi 50 ml žluči. Ve žlučníku mohou z různých důvodů vznikat žlučníkové kameny.

Výskyt žlučníkových kamenů

Přítomnost žlučníkových kamenů v tomto orgánu je odborně nazývána cholecystolitiáza. Pojem choledocholitiáza naopak označuje výskyt kamenů ve žlučových cestách, přičemž oba tyto názvy lze společně zahrnout pod pojem cholelitiáza. Tato choroba patří mezi nejčastější nemoci zažívacího traktu. Vyskytuje se až u 30 % naší populace, přičemž častěji ji nalézáme u žen. Nárůst výskytu cholelitiázy v posledních letech je spojován se stále se zhoršující životosprávou lidí a především pak jejich nezdravými stravovacími návyky. Přesto, že 60−80 % případů tohoto onemocnění probíhá bezpříznakově, představuje i zdánlivě nízké procento jedinců, u kterých se příznaky cholelitiázy projeví, veliký počet pacientů.

Projevy žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny se mohou projevovat pocity plnosti v okolí žaludku, pocity tlaku vpravo pod žebry, nesnášenlivostí tučné stravy, nevolnostmi a nadýmáním. Typickým příznakem této nemoci je však biliární kolika. K ní dochází v situaci, kdy se kámen zaklíní v oblasti krčku žlučníku a ten reaguje stažením svaloviny své stěny. V místě zaklínění se začnou uvolňovat látky vyvolávající zánět. Vzniká tak velice krutá bolest, která přichází ve vlnách. Nejčastěji se objevuje navečer a z pravého podžebří mnohdy vystřeluje do zad až k lopatce. Nemocný je neklidný, bledý, může mít i zvýšenou teplotu a být mírně zažloutlý. Ve více než polovině případů provází bolest i zvracení, které však nepřináší úlevu. Záchvat je často vyvolán konzumací tučných jídel, ale může být vyprovokován i tělesnou námahou či prochladnutím. Mezi hlavní rizikové faktory pro vznik žlučníkových kamenů patří věk, nadváha, ženské pohlaví, etnicita a vícečetná těhotenství.

Druhy žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny se dělí na několik typů podle složení:

  • V rozvinutých zemích jsou nejčastější cholesterolové žlučníkové kameny. Ty vznikají v důsledku zvýšeného množství této látky ve žluči, při poruchách hybnosti žlučníku a žlučových cest či působením dalších vlivů. Obvykle je ve žlučníku přítomen pouze jeden velký kámen.
  • Pigmentové žlučníkové kameny se rozlišují na hnědé, na jejichž vzniku má největší podíl infekce žlučových cest, a černé vznikající při stavech provázených nadprodukcí bilirubinu, tedy žlučového barviva. Pigmentové kameny jsou obecně menší než cholesterolové, tudíž mohou snáze procházet do žlučovodu a být tak příčinou choledocholitiázy. Obvykle se vyskytují ve větším počtu.
  • Smíšené kameny kombinují vlastnosti obou předchozích typů.

 

Komplikace žlučníkových kamenů

Žlučníkové kameny je třeba včas léčit, jelikož hrozí vznik komplikací. Ty mohou být časné a pozdní.

  • Mezi časné komplikace žlučníkových kamenů patří akutní zánět žlučníku, který se projeví bolestí v pravém podžebří, nauzeou, zvracením a někdy i teplotou. Další komplikací je tzv. hydrops žlučníku. Jde o jeho zvětšení v důsledku ucpání žlučových cest. Dále může dojít ke vzniku komunikace mezi žlučníkem a střevem, či k zaklínění žlučového kamenu v žlučových cestách.
  • Mezi pozdní komplikace žlučníkových kamenů patří chronický zánět žlučníku a zhoubný nádor, tedy karcinom žlučníku.

 

Diagnostika žlučníkových kamenů

Diagnostika žlučníkových kamenů vychází z podrobné anamnézy, při které se zaměříme na obtíže pacienta a typické příznaky. K potvrzení cholecystolitiázy se využívá ultrazvukové vyšetření, při němž je možné jak zobrazit přítomnost kamenů, tak zhodnotit schopnost stěn žlučníku se správně stahovat. Stěna bývá v důsledku probíhajícího zánětu zřetelně rozšířená. V případě nutnosti podrobnějšího zobrazení je možné využití CT, počítačové tomografie. Jde o bezbolestné vyšetření, při kterém je využito rentgenových paprsků procházející tělem pacienta v tunelovém přístroji. 

Léčba žlučníkových kamenů

U dlouhodobě probíhající cholecystolitiázy se doporučuje celkové odstranění žlučníku se žlučníkovými kameny chirurgickým zákrokem. Dnes je nejčastěji využívána metoda laparoskopická, při níž se do dutiny břišní vstupuje jen několika malými otvory, která významně snížila riziko tohoto zákroku. Nechirurgická léčba žlučníkových kamenů, především pak opatření dietní, se doporučují pouze pro období po biliární kolice.

 

Diskuze:

Jimmyseaph: cialis professional 20 mg reviews
<a href="http://cialisec.com/">cialis online</a>
cialis super active plus en mexico
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis medication price
<a href="http://www.glwangwan.com/index.php?s=/Extend/verify.html">cialis and viagra dosage</a>
cvs pharmacy cialis price
<a href="http://www.mirvasro.cz/scs/index.php?a=moravsky-pohar-2011&replyto=424560&_formData[guest">=Jimmytug&_formData<subject>=&_formData<text>=cialis+generico+precio+argentina+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fcialisec.com%2F%22%3Ebuy+generic+cialis%3C%2Fa%3E+%0D%0Acialis+daily+dosage+side+effects+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fcialisec.com%2F%5Dgeneric+cialis%5B%2Furl%5D+%0D%0Ageneric+cialis+daily+use+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fwww.five-respect.co.jp%2Fbbs%2Fsunbbs.cgi%3Fmode%3Dform%26no%3D19843962%26page%3D%22%3Ecialis+dosage+recommendations%3C%2Fa%3E+%0D%0Ageneric+cialis+costco+%0D%0A%5Burl%3Dhttps%3A%2F%2Fforumdemulheres.com%2F%5D40+mg+cialis+best+dose%5B%2Furl%5D&addpost&r=2#posts]cialis extra dosage 200 mg</a>

19. června 2019 16:00

ThomasLab: cialis coupon card for 20 mg
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
cialis 5 mg tablets cvs
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
generic cialis available when
<a href="https://w-web.sfc.keio.ac.jp/uni_joyful.cgi?page12=v">cialis vs viagra cost comparison</a>
cialis vs viagra
<a href="http://www.imperialcontracts.co.uk/blog/copper-shingles-adelaide-crescent-hove/?commentStart=3970">generic cialis customer reviews</a>

19. června 2019 14:28

Jimmyseaph: cialis generico espaГ±a opiniones
<a href="http://cialisec.com/">cialis online</a>
cialis professional user reviews
<a href="http://cialisec.com/">generic cialis</a>
generic cialis vs viagra
<a href="http://sal-pro.com/cgi-bin/bbs.cgi/TeIfkLngtwWJO">cialis 20 mg prices with prescriptions</a>
dove acquistare cialis generico in italia
<a href="https://msguancha.com/plus/guestbook.php?gotopagerank=&totalresult=4744&pageno=43">generic daily cialis lowest price</a>

17. června 2019 17:16

ThomasLab: cialis side effects eyes
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
viagra cialis levitra dosage
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis cost per pill 20 mg
<a href="http://www.rppman.net/forum/forum.php?mode=res&id=11&res_cnt=3051&p=36">cialis tadalafil lilly 10mg</a>
cialis 5mg price
<a href="http://www.uberusky.net/ockovani/muj-nazor-na-ockovani?replyto=-1&_formData[guest">=ThomasSlele&_formData<subject>=viagra+100mg+vs+cialis+20mg+Fep&_formData<text>=cialis+professional+20+mg+pills+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fcialisdxt.com%2F%22%3Ecialis+generic%3C%2Fa%3E+%0D%0Acialis+20+mg+cost+at+cvs+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fcialisdxt.com%2F%5Dcialis+online%5B%2Furl%5D+%0D%0Acialis+20+mg+manufacturer+coupon+%0D%0A%3Ca+href%3D%22https%3A%2F%2Fbci.gilhospital.com%2FBlueAD%2Fboard.php%3Fbbs_id%3Dgc_gallery%26bbs_no%3D65%26mode%3Dview%22%3Ecoupon+for+cialis+20+mg%3C%2Fa%3E+%0D%0Acialis+5+mg+price+walmart+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fdamiraimobiliari.ro%2Fguestbook%2Fcomment.php%3Fgb_id%3D315857%5Dcialis+20mg+dose%5B%2Furl%5D&addpost&r=0]best prices on cialis 5mg at sam s club</a>

17. června 2019 14:02

Jimmyseaph: cialis medication information
<a href="http://cialisec.com/">generic cialis</a>
buy cialis soft tabs
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
levitra vs viagra vs cialis cost
<a href="https://www.tapovanschool.com/?option=com_k2&view=item&id=84%3Ainvestitute-ceremony-2016&Itemid=228&limitstart=105990&limit=10">cialis super active (tadalafil)</a>
when generic cialis coming out
<a href="http://bloggiaothong.vn/tin-tuc/5-nguoi-chet-trong-vu-tngt-tham-khoc-o-phu-my-binh-dinh-5432.html">viagra cialis dosage comparison</a>

16. června 2019 16:44

Jimmyseaph: cialis 20 mg price at cvs
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
5 mg cialis daily best price australia
<a href="http://cialisec.com/">buy cialis online</a>
cialis 20 mg cost walmart
<a href="http://mod-tec.ru/blog/59436_%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5/82602_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D1%81%D0%B0%D1%80%D1%8B%3A_%D0%93%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4_%D0%9F%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85_%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B9?message_quote_form=262886&message_rows=87&page=3">cialis generic release date</a>
cialis tv commercial bathtubs
<a href="http://www.famillesmedias.org/films/detail/archive/2010/decembre012/article/another-year/?tx_pagebrowse_pi1%5Bpage%5D=56089&cHash=194f81ca6af5fecdbec64b7b589e22e2">buy cialis with dapoxetine online</a>

15. června 2019 15:33

ThomasLab: cialis 20 mg costco
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
viagra cialis equivalent dosage
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
cialis medication price
<a href="http://mod-tec.ru/forum/61178_%D0%9E%D0%B1%D1%89%D0%B8%D0%B5/48932_%D0%98%D0%B3%D1%80%D1%8B+%D0%B4%D0%BB%D1%8F+Android+%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%21?message_quote_form=115006&message_rows=495&page=4">cialis dose and timing</a>
effectiveness of cialis vs viagra
<a href="http://www.bib.com.ua/addsummary.php">side effects of prolonged use of cialis</a>

15. června 2019 7:24

Jimmyseaph: viagra and cialis dosage and costs
<a href="http://cialisec.com/">buy cialis online</a>
order generic cialis online canada
<a href="http://cialisec.com/">buy cialis online</a>
cialis uses and side effects
<a href="https://mustafadogan.net.tr/comment/reply/103">generic cialis us pharmacy</a>
cialis side effects leg cramps
<a href="http://www.autohaus-willms.eu/index.php?forum-newpost-7-z151183">viagra dose vs cialis dose</a>

14. června 2019 13:54

ThomasLab: cialis vs viagra for bph
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
buy cialis online usa
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
uses for cialis 10mg
<a href="http://mod-tec.ru/forum/61178/48932?message_quote_form=112984&message_rows=14163&page=3">viagra price versus cialis</a>
12 cialis generic levitra viagra
<a href="http://bbp.togetherranch.de/index.php?option=com_easybook&view=easybook">viagra price versus cialis</a>

14. června 2019 6:16

Jimmyseaph: cialis generico en mexico
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
generic female cialis 20mg
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
cialis soft reviews
<a href="http://www.endovascularunion.com/en/component/k2/item/17-un-cas-particulier-de-maladie-rare-type-buerger/17-un-cas-particulier-de-maladie-rare-type-buerger.html?start=470">viagra 100mg or cialis 20mg</a>
cialis tadalafil 20 mg 4 tablet
<a href="http://maron.hu/index.php/component/vitabook/?start=148450">price cialis 20mg walgreens</a>

13. června 2019 12:49

Jimmyseaph: purchase cialis in usa
<a href="http://cialisec.com/">buy cialis online</a>
cialis extra dosage directions
<a href="http://cialisec.com/">generic cialis</a>
viagra cialis levitra dosage comparison
<a href="http://www.wat-clan.com/index.php?site=clanwars_details&cwID=260&error=captcha#addcomment">cialis super active plus uk</a>
cialis 5mg dosage
<a href="http://www.histiocitosis.org/index.php?id=86&view=single_thread&cat_uid=4&conf_uid=3&thread_uid=35&page=26">generic cialis prices</a>

12. června 2019 11:08

ThomasLab: will cialis go generic in 2018
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
brand cialis best price
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
best price brand cialis
<a href="https://www.helpinghands.my/micro-finance-briefing-for-women-taman-alam-megah-selangor/3-20/">cialis coupon card</a>
cialis coupon 2016 200 dollar
<a href="http://www.tanyaherbal.com/diskusi">viagra and cialis dose strength comparison</a>

12. června 2019 2:57

Jimmyseaph: cialis super active vs cialis professional
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
is generic cialis available in the usa
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
existe cialis generico en mexico
<a href="https://mustafadogan.net.tr/comment/reply/103">cialis viagra generici</a>
cialis 20mg tablets coupon
<a href="http://www.buchlovice.cz/cz/hlaseni-rozhlasu/skolni-jidelna?r=1#post-1158682">viagra and cialis dosage and cost</a>

11. června 2019 9:10

Jimmyseaph: generic cialis purchase
<a href="http://cialisec.com/">cialis online</a>
cialis viagra levitra online
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
cialis generic vs name brand
<a href="http://www.domusic.org/classicontoys/index.php?option=com_easybook&view=easybook">cialis commercial female actors 2016</a>
cialis 20 mg recommended dosage
<a href="https://allekinder.ro/index.php?option=com_booklibrary&task=view_bl&catid=53&id=163&Itemid=227">generic cialis usa</a>

8. června 2019 7:05

Jimmyseaph: buy cialis professional 20 mg
<a href="http://cialisec.com/">generic cialis</a>
generic cialis levitra viagra
<a href="http://cialisec.com/">generic cialis</a>
generic cialis price europe
<a href="http://www.sman1simpangempat.sch.id/index.php?id=berita&kode=21">cialis now generic in us</a>
cost of viagra and cialis
<a href="http://upik.jogjakota.go.id/">buy cialis vs viagra</a>

7. června 2019 6:12

ThomasLab: viagra vs cialis vs levitra side effects
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
comprar viagra cialis generico
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
cialis commercial bathroom
<a href="http://community.sbstocks.com/index.php?app=forums&module=post&section=post&do=reply_post&f=2&t=1&qpid=36866">cialis 5mg vs 10mg vs 20 mg</a>
directions on cialis 20mg
<a href="https://www.neocleoustrust.com/">generic cialis soft tabs 20mg</a>

6. června 2019 22:26

ThomasLab: cialis 5 mg daily dosage
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
cialis side effects stomach
<a href="http://cialisdxt.com/">generic cialis</a>
generic cialis cheapest price
<a href="http://www.five-respect.co.jp/bbs/sunbbs.cgi?mode=form&no=19968318&page=">cialis professional</a>
usa rx pharmacy cialis generic
<a href="http://www.zanellacasa.com/tutto-per-la-casa.html?start=9510">buy viagra cialis online uk</a>

5. června 2019 20:40

Jimmyseaph: walmart prices for cialis 20mg
<a href="http://cialisec.com/">buy generic cialis</a>
cialis 20 mg tadalafil brand
<a href="http://cialisec.com/">cialis generic</a>
cialis commercial actor
<a href="http://economictimesng.com/2018/01/26/nigeria-to-protest-u-s-conditions-on-494-million-purchase-of-fighter-planes/">maximum dose of cialis</a>
prices for cialis 5mg
<a href="http://www.zhongke.cc/article/message.asp?h=5&p=4047">generic cialis usa 2017</a>

5. června 2019 1:45

ThomasLab: cialis maximum safe dosage
<a href="http://cialisdxt.com/">cialis generic</a>
cialis price at walmart pharmacy
<a href="http://cialisdxt.com/">buy generic cialis</a>
cialis maximum dosage per week
<a href="http://www.uberusky.net/ockovani/muj-nazor-na-ockovani?replyto=156390&_formData<guest>=ThomasSlele&_formData<subject>=&_formData<text>=cialis+generic+ebay+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fcialisdxt.com%2F%22%3Ecialis+generic%3C%2Fa%3E+%0D%0Acialis+5+mg+daily+dosage+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fcialisdxt.com%2F%5Dbuy+cialis+online%5B%2Furl%5D+%0D%0A5+mg+cialis+vs+20+mg+cialis+%0D%0A%3Ca+href%3D%22http%3A%2F%2Fwww.wfxdbj.com%2Fplus%2Fguestbook.php%3Fgotopagerank%3D%26totalresult%3D4918%26pageno%3D475%22%3Ecialis+coupons+printable%3C%2Fa%3E+%0D%0Alevitra+vs+cialis+%0D%0A%5Burl%3Dhttp%3A%2F%2Fwww.five-respect.co.jp%2Fbbs%2Fsunbbs.cgi%3Fmode%3Dform%26no%3D19960288%26page%3D%5Dgeneric+cialis+in+canada%5B%2Furl%5D&addpost&r=0">cialis vs viagra for bph</a>
price of viagra and cialis in india
<a href="http://90thdivisionassoc.org/forum/pop_profile.asp?mode=display&id=85043">cialis tadalafil 20 mg 4 tablet</a>

4. června 2019 17:46

ThomasLab: low cost cialis and viagra
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cytotechnology specialist
<a href="http://cialisdxt.com/">buy cialis online</a>
cialis extra dosage 200 mg
<a href="http://kukuj.hiblogger.net/203718.html">cialis dosage 30 mg</a>
cialis tadalafil 20mg sale
<a href="http://upik.jogjakota.go.id/">cialis and viagra side effects</a>

3. června 2019 19:45

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email