Rohovka

Rohovka

Rohovka překlenuje jako průhledné hodinové sklíčko kruhový otvor o průměru asi 12 mm v předním okraji bělimy (bílá část oční koule). Rohovka tvoří asi 1/6 oční koule a její tloušťka kolísá kolem 1 mm. Představuje vstupní oddíl optického prostředí oka a z hlediska lomivosti, tzn. schopnosti ovlivňovat lom vstupujícího paprsku je nejvýznamnější součástí. Jen pro zajímavost – optická mohutnost zdravého oka je okolo 60 dioptrií a rohovka se podílí na 40 dioptriích. Slzy, které zvlhčují rohovku zlepšují její optické vlastnosti a zajišťují co možná nejlepší průchod paprsků světla dále do oka – vyrovnávají nerovnosti, odplavují nečistoty, chrání rohovku před vyschnutím a zakalením, obsahují i látky, které chrání oko před infekcemi, a slouží jako film pro snadné klouzání víček.

Onemocnění rohovky a jejich léčba

• Vrozená a dědičná onemocnění tzv. dystrofie, např. recidivující eroze, které se projevují prudkou řezavou až bodavou bolestí oka typicky po probuzení, která odezní během několika hodin. Terapie: laserová terapie, u závažných vrozených onemocnění transplantace rohovky

• Degenerativní změny – vznikají v souvislosti se stárnutím a vlivy zevního prostředí. Patří zde drobné nažloutlé uloženiny tuků na okraji rohovky nebo depozita vápníku.
• Ektázie (vyklenutí) rohovky – onemocnění, které postihuje obě oči, dochází k oslabení, vyklenování a ztenčování rohovky. Příznaky onemocnění vyplývají ze změny zakřivení, mění se lom paprsků a dochází k deformaci viděného obrazu. Terapie: zpočátku kontaktní čočky, které udržují tvar rohovky, později se přistupuje k operačnímu řešení a zpevňování oslabené rohovky.

Infekce rohovky

• bakteriální – k typickým příznakům patří bolest, světloplachost, červené oko a poruchy vidění. Je nutná návštěva lékaře a antibiotická terapie! Hrozí vážné poškození rohovky, její zakalení nebo dokonce perforace – proniknutí zánětu až do přední komory oka s vážnými následky.
• virové – herpetické infekce („opar na rohovce"), onemocnění trvá většinou 8 až 10 dní, podobně jako opar na rtu. Na rohovce se objevují nehojící se vřídky, oko většinou nebývá červené, typický je pocit cizího tělesa, které nejde odstranit mrkáním. Je nutná návštěva lékaře a antivirotická terapie, popřípadě i nasazení antibiotické terapie jako prevence možné bakteriální infekce na oslabené a poškozené rohovce!
• houbové – vznikají po traumatu v přírodě, typicky u jedinců s výrazně oslabenou obranyschopností.
• akantamébová – je způsobena měňavkou (prvokem), dříve se vyskytovala u nositelů kontaktních čoček. Typické pro ni jsou nesnesitelné bolesti.
• neinfekční záněty a vředy rohovky – tkáň rohovky je napadána vlastním imunitním systémem.

Chirurgická léčba onemocnění rohovky

• Transplantace rohovky – od mrtvého dárce se odebere terč o průměru 6 až 8 mm a přišije se 15 až 30 stehy na místo odstraněné rohovky
• Plastiky rohovky – nahrazení jen části rohovky.
• Protézy rohovky – nahrazení neprůhledné nebo poškozené rohovky umělým materiálem.
• Spojivkový lalok – přetažení časti spojivky na místo nehojícího se poškození rohovky.
• Operace rohovky, které upravují poruchu lomu vstupujících paprsků – tzv. refrakční operace.

Pokud Vás trápí výše uvedené příznaky nebo spadáte do rizikových skupin, nepřehlížejte je a neprodleně navštivte svého praktického nebo očního lékaře. Nepodceňujte příznaky i je nepatrného zhoršení zraku.