Zánět vaječníku

Zánět vaječníku

Zánět vaječníku je spíše lidový název pro pánevní zánětlivou nemoc. Jde o vážné infekční onemocnění dělohy, děložní sliznice, vejcovodů, vaječníků a okolních struktur. Postihuje především mladé sexuálně aktivní ženy, ženy, které mají za sebou více porodů a ženy s mnoha sexuálními partnery. Zánět vaječníku je způsoben nejčastěji bakteriemi, které jsou původci pohlavních nemocí, jakými jsou kapavka a chlamydie. Je důležité zánět vaječníku začít léčit včas a důkladně, jelikož může způsobit neplodnost, mimoděložní těhotenství, vnitřní krvácení a v nejhorším případě smrt.

Vaječníky

Vaječníky jsou párový orgán, který je důležitou součástí pohlavního ústrojí ženy. Tvoří se zde pohlavní buňky, vajíčka a také ženské pohlavní hormony. Ideálně se jednou za měsíc vajíčko uvolní, putuje vejcovodem, kde může být oplozeno mužskou pohlavní buňkou, spermií. Oplozené vajíčko se pak uchytí do zhuštěné děložní sliznice a začíná těhotenství. Pokud k oplození vajíčka nedojde, vyloučí se krví při menstruaci společně se zbytky děložní sliznice připravené na těhotenství.

Příčiny zánětu vaječníku

Zánět vaječníku je vážná nemoc, která se stejně jako její původci šíří pohlavním stykem. Mezi nejčastější původce řadíme dvě bakterie, Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrheae (původce kapavky). Vedle těchto bakterií mohou ale zánět vaječníku způsobit i jiné bakterie např. stafylokoky a streptokoky. Méně pravděpodobnou, ale možnou cestou vstupu infekce může být potrat, porod a také zavedení nitroděložního tělíska. Nákaza se šíří směrem vzhůru z děložního čípku do dělohy, vejcovodů, vaječníků a popřípadě na pobřišnici neboli břišní stěnu. Z tohoto vyplývají některé rizikové faktory vzniku zánětu vaječníku, jakými jsou vysoký počet sexuálních partnerů, kondomem nechráněný sexuální styk, ale i samotná sexuální aktivita. Často uváděné prochladnutí zánět vaječníku nezpůsobí, ale napomáhá celkovému oslabení organismu. Rozvoj též usnadňují hormonální výkyvy, menstruace a špatná hygiena.

Příznaky zánětu vaječníku

Mezi základní příznak zánětu vaječníku patří mírné až prudké křečovité bolesti v podbřišku. Někdy se také vyskytuje bolest při sexuálním styku, při močení, při menstruaci, nažloutlý zapáchající výtok, krvácení nebo špinění mimo menstruaci či prodloužená menstruace. Dalšími možnými příznaky zánětu vaječníku mohou být bolesti zad, bolesti hlavy a méně často také celkové příznaky jako horečka, zimnice, nevolnost a zvracení. Pokud je onemocnění opožděně nebo nedostatečně léčeno, vyskytují se komplikace, které vznikají jako následek zánětlivých srůstů. V důsledku těchto srůstů se rozvíjí potíže při vyprazdňování moče či stolice. Velkým nebezpečím je částečná či úplná neplodnost.

Diagnostika zánětu vaječníku

Důležité je zánět vaječníku rozpoznat včas a začít jej bez prodlení léčit. Pro určení správné diagnózy jsou vedle popsaných příznaků důležité gynekologické vyšetření, laboratorní vyšetření a popřípadě ultrazvukové, výjimečně laparoskopické vyšetření. Při gynekologickém vyšetření lékař zjišťuje bolestivost děložního krčku a zvětšené mízní uzliny v tříslech. Z děložního krčku lékař odebere hlen, díky kterému se zjistí původci infekce. Z laboratorních vyšetření se provádí odběr krve a následný krevní obraz, který prokáže probíhající zánět. Dále může lékař vyšetřit moč pro infekci močového měchýře a ledvin či provést test na jiné pohlavně přenosné choroby, včetně syfilis a HIV. Ultrazvukové vyšetření se provádí spíše pro diagnostiku komplikací zánětu vaječníku, jakými jsou mimoděložní těhotenství, cysty na vaječníku, torze neboli otočení vaječníku či tubo-ovariální abscesy. Abscesem je myšlena dutina vyplněná hnisem. Laparoskopické vyšetření se provádí spíše výjimečně. Při něm lékař provede několik malých otvorů do břicha, kterými se zavedou nástroje, zdroj světla a kamera spojená s televizní obrazovkou, na které pak lékař sleduje a hodnotí postižení orgánů zánětem.

Léčba zánětu vaječníku

Základem léčby zánětu vaječníku je okamžité zahájení podávání antibiotik. Podávají se taková, která jsou účinná na oba nejčastější vyvolavatele. Berou se zpravidla sedm dní, důležité je důsledné dobrání balení, jelikož se jinak zvyšuje nebezpečí návratu infekce. Dále se doporučuje klid na lůžku a dostatečný příjem tekutin. Jelikož je zánět v prvních fázích hodně bolestivý, užívají se také léky tlumící bolest. Jelikož jde o sexuálně přenosnou nemoc, důležité je také vyšetření sexuálního partnera a popřípadě jeho přeléčení, aby nedošlo k vzájemnému přenášení infekce. Při špatně léčených a neléčených zánětů vaječníku vznikají srůsty, které musí být odstraněny chirurgicky. Pokud lékař při vyšetření zaznamená absces či další uvedené komplikace, je rovněž nutný chirurgický zásah.

Prevence zánětu vaječníku

Z preventivních opatření zánětu vaječníku lze zdůraznit užívání bariérové antikoncepce (kondomu) především u náhodných sexuálních kontaktů a na počátku nového vztahu. Zabránění prochladnutí, které usnadňuje rozvoj infekce, je také důležité opatření. Při jakémkoli podezření na možný zánět vaječníků, urychleně vyhledejte svého gynekologa. Základem úspěšného vyléčení zánětu vaječníku je především včasná diagnóza, správná a dodržovaná léčba.