Bércové vředy - léčba

7.4.2012 , Jiří Dyntr

bercovy-vred-lecba.jpg - kopie
bercovy-vred-lecba.jpg - kopie
Bércové vředy jsou velmi nepříjemné a bolestivé kožní defekty, vznikající nejčastěji u pacientů s poškozenou funkcí oběhového systému dolních končetin. Základním předpokladem pro úspěšnou léčbu bércových vředů je obnovení správné funkce oběhového systému dolních končetin. Nutná je v tomto případě spolupráce pacienta a snaha zapojit se do léčby. Léčba bércových vředů není snadná, avšak přesto není nemožná.

Léčba bércových vředů

Bércové vředy jsou chronickým onemocněním, pro které je charakteristická ztráta celistvosti kůže. Defekt zasahuje různě hluboko do kůže a podkožních tkání. Rizikovými faktory pro vznik bércových vředů je vyšší věk pacienta, vrozená dispozice, nepřiměřená pohybová aktivita a mnoho dalších. Tyto rizikové faktory vedou k postupnému ztenčování stěny žil na dolní polovině těla a takto poškozené žíly pak nejsou schopné transportovat neokysličenou krev směrem k srdci. Vázne tak zásobení dolních končetin kyslíkem a živinami, což se kromě dalších komplikací projevuje také sníženou schopností hojení ran. Tyto komplikace pak znesnadňují léčbu bércových vředů. Drobné poranění kůže pak může vést ke vzniku rozsáhlého a bolestivého vředu, jehož léčba je zdlouhavá.

Vznik bércových vředů

Bércové vředy představují defekt zasahující do hlubších vrstev kůže, tedy do škáry. Někdy může prorůstat i hlouběji na svaly, šlachy a kosti a tím je ničit. Bércové vředy vznikají z tepenných či žilních příčin..

Tepenné příčiny bércového vředu

Bércové vředy mohou vznikat u pokročilejších stádií ischemické choroby dolních končetin na podkladě aterosklerózy. Ta představuje onemocnění, které postihuje každého z nás již od narození a dochází při ní k ukládání tukových látek, především cholesterolu, do stěny tepen. Ty se tak zužují a krev bohatá na kyslík a živiny se nedokáže v dostatečné míře dostat do tkání. Na tomto podkladě velice snadno vznikají bércové vředy.

Žilní příčiny bércového vředu

Bércové vředy vznikají však ve většině případů na podkladě dlouhodobé nedostatečnosti žilního systému dolních končetin. Hlavním úkolem žil je transportovat neokysličenou krev z dolních končetin směrem k srdci a pak dále do plic, kde je krev obohacena o kyslík a následně přes srdce pumpována znovu do oběhu. Z různých příčin však může dojít k poškození žilní stěny, která se stává tenčí a méně kvalitní, a žíly pak nejsou schopné správně plnit svoji funkci. Díky tomu vázne okysličování tkání dolních končetin, což se navenek projeví změnou barvy kůže na nohou ve smyslu blednutí. Rovněž dochází ke snížení kvality ochlupení, nebo jeho úplné ztrátě, a v neposlední řadě také ke snížené schopností hojení ran. Drobné poranění kůže, škrábnutí nebo štípnutí hmyzem, které by se za běžných okolností zahojilo, tak pro pacienta představuje značné riziko jelikož může snadno dojít k zanesení škodlivých mikroorganismů do rány. Postupně vzniká rozsáhlá hnisající rána nazvaná bércový vřed.

Předpoklady úspěšné léčby bércových vředů

Nezbytným předpokladem pro úspěšné vyhojení bércových vředů je obnovení správné funkce žilního systému dolních končetin. Dodržováním různých léčebných opatření nedocílíme sice zahojení vředů, můžeme však částečně nebo úplně vyřešit hlavní příčinu jejich vzniku. Velmi důležitá je tedy spolupráce pacienta a jeho důsledná péče o končetinu a její defekt. Obvykle se provádějí bandáže, kdy obinadlem omotáváme končetinu od prstů na nohou přes kotníky až ke koleni. Používají se též speciální stahovací punčochy a důležité je také pravidelné cvičení. Toto cvičení je v podstatě lehké protahování nohou, které spočívá v krouživých pohybech v kotnících, v propínání a přitahování špiček a též v procvičování prstů u nohou. Tyto cviky stačí provádět pouze několik minut třikrát denně. Mezi další předpoklady pro úspěšnou léčbu bércových vředů patří snížení tělesné hmotnosti a vyhýbání se dlouhému stání. Pokud pacient trpí křečovými žílami, je vhodné je chirurgicky odstranit, jelikož i křečové žíly negativně ovlivňují správnou funkci oběhové soustavy dolních končetin a mohou posléze i komplikovat léčbu bércových vředů.

Zevní léčba bércových vředů

V rámci léčby bércových vředů se uplatňuje zevní podpůrná léčba, která se provádí v několika krocích. Nejprve je nutné poškozené místo zbavit nečistot provedením koupele v protizánětlivém roztoku. Poté je odstraněna veškerá mrtvá tkáň a v případě potřeby jsou podávána lokální antibiotika na potlačení možné infekce. Později se podávají přípravky na povzbuzení hojení, aby se rána v co nejkratším čase zacelila. K překrytí hojícího se vředu se používají speciální krycí obvazy, které umožňují, aby rána nevyschla a hojení probíhalo za vlhka a ve sterilních podmínkách. Jedná se o tzv. vlhké ošetřování ran. Navíc je tímto ošetřením zabráněno předčasné tvorbě strupu a rána se zaceluje postupně od hlubších částí směrem k jejímu povrchu.Během ošetřování vředu je ale nutné chránit i okolní zdravou kůži před poškozením dráždivými dezinfekčními a léčivými přípravky. Proto ošetřující lékař před každým zákrokem nanáší na okolní tkáň speciální mast, která vytvoří ochranný film, a minimalizuje tak účinek agresivních látek na nepostiženou kůži.

Chirurgická léčba bércových vředů

Pokud je bércový vřed příliš rozsáhlý a celkové vyhojení již není možné, lze na postižené místo transplantovat kožní štěp nebo samotné kožní buňky, které postupně celou ránu přerostou. Tato léčba bércových vředů je samozřejmě náročnější jak časově, tak finančně. Podmínkou pro správné přihojení štěpu je dokonale připravená spodina vředu. Rána musí být čistá, bez povlaků a mikrobů.

Fyzikální léčba bércových vředů

Bércové vředy je rovněž možné léčit fyzikálními vlivy. Jedná se například o léčbu pomocí kompresivních obvazů, které jsou vhodné především u bércových vředů žilního původu. Dále hojení můžeme podpořit masáží v okolí rány, rehabilitacemi, či biostimulační lampou.

Systémová léčba bércových vředů

Systémová léčba je součástí komplexní léčby pacienta s bércovými vředy. V případě, že je podkladem tohoto onemocnění žilní nedostatečnost, jsou pacientovi podávána venofarmaka, tedy léky podporující pevnost žilní stěny. V případě arteriálního původu bércových vředu se užívají vazodilatancia, která vedou k roztažení tepny.

Komplikace při hojení bércových vředů

I přes vhodně navrženou a důsledně dodržovanou léčbu probíhá hojení bércových vředů poměrně dlouhou dobu. Je tomu tak proto, že se většinou nejedná pouze o bércový vřed, ale i o další onemocnění. Bércový vřed oslabuje imunitu pacienta a umožňuje tak mnohem snazší průnik různých infekcí do těla, kdy vstupní branou je právě kožní defekt. Navíc i při úplném vyhojení, se po čase mohou vředy objevit znovu a celý léčebný proces začíná nanovo. Jednou z komplikací při léčbě bércových vředů je bakteriální onemocnění zvané erysipel neboli růže. Další komplikací je zápach rozkládající se kůže bércového vředu. Tato komplikace je stěžejní spíše pro pacientovu psychiku. Je proto velmi důležité, aby pacient i jeho ošetřující lékař zaměřili své síly na pečlivou léčbu bércových vředů včetně léčby doprovodných onemocnění, na minimalizaci příčin, které bércový vřed mohou způsobovat a také je podstatná důkladná péče o bércový vřed v pacientově domácím prostředí.

Diskuze:

Keerymnacceway: Доброго времен суток, посетители сети!
Посмотрите интересный сайт: http://bumagabar.ru - свадебный банкет. Затем рестораны с летней верандой. И напоследок бар на тульской.
Профиль проекта вебсайта <a href=http://bumagabar.ru/2017/05/19/rek_restoran/>Советуем наш ресторан для свадьбы</a>.
Удачного дня.
Тигран

20. června 2018 15:18

Tecer72: http://www.myclimbing.club/go/blogs/2021/22736/low-price-zanaflex-2-mg-order-online-where-can-i-purchase-tiz https://www.olliesmusic.com/blog/14508/buy-doxazosin-mesylate-4-mg-buy-doxazosin-mesylate-4-mg-no-prescription/ http://quainv.com/blogs/post/22893#sthash.HcDu7gq1.W6Wikqzi.dpbs http://askexpert.in/index.php?qa=7173&qa_1=vigour-marche-acheter-sildenafil-citrate-luxembourg-acheter http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/72061/purchase-discount-norgestimate-50mg-online-where-to-buy-ortho-tri-cyclen-sa/ http://www.haiwaishijie.com/13512/c%C3%B3mo-realizar-un-pedido-ropinirol-con-garantia-guatemala http://www.auditorium.com.ec/?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=43762 http://showmeanswer.com/index.php?qa=7538&qa_1=cheap-cardura-2-mg-order-online-cardura-coupon-buy http://barbershoppers.org/blogs/post/16055 http://www.taffebook.com/blogs/1487/4841/ropinirol-0-25-mg-como-comprar-sin-receta-envio-libre-andorra http://amusecandy.com/blogs/post/17741 http://jaktlumaczyc.pl/18300/frumil-cher-site-fiable-prix-amiloride-furosemide-pharmacie http://explicitty.com/blogs/2279/17905/acheter-du-en-ligne-ilosone-bon-marche-site-fiable-prix-eryth http://divinguniverse.com/blogs/post/45496

20. června 2018 14:26

Daqap07: http://www.animalloversconnect.com/blogs/post/18722 http://www.q-voice.tv/old/redirect/test/qa/index.php?qa=46979&qa_1=donde-a-la-orden-microzide-en-farmacia-online http://answers.codelair.com/2593/price-combivir-order-online-lamivudine-zidovudine-needed http://griffithchafey.ning.com/profiles/blogs/buy-low-price-albendazole-400mg-online-price-of-albendazole-400 http://forum.republicmotorsports.in//20245/farmacia-generico-catapres-republica-nicaragua-clonidine http://mynspot.com/blogs/34982/2128/donde-a-la-orden-valproic-acid-sin-receta-online-uruguay-valpr http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/129760/order-cheap-mebeverine-135-mg-online-mebeverine-acquisto-online/ http://www.politishun.com/blogs/post/74343 http://www.animalloversconnect.com/blogs/post/15053 http://movsam.ning.com/profiles/blogs/tadalafilum-tadalafil-60mg-en-ligne-achat-site-fiable-achat http://www.hidoing.com.br/profiles/blogs/order-perindopril-cheap-perindopril-to-buy-from-canada http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/99046/low-price-procyclidine-5-mg-buy-online/ http://n29660ke.beget.tech/22888/farmacia-comprar-metoprolol-receta-urgente-comprar-metoprolol http://laguiadelasvegas.com/afiliados/blogs/post/8627

20. června 2018 14:05

Philliphiz: <a href=https://www.vzlomvk.net/>как прочитать удаленную переписку Вконтакте</a> - Взлом ВК аккаунта вконтакте, VzlomVK

20. června 2018 13:41

iSonnakagiash: Всем салют, посетители вебсайта!
Советую отличный сайт: http://comptables.ru - бухгалтер удаленно. Разумеется бухгалтер удаленная работа. И напоследок удаленный бухгалтер
Тема вебресурса <a href=http://comptables.ru/forum/topic.php?forum=2&topic=4>Когда нужен бухгалтер удаленно – сразу к вам</a>. - Думается на хорошем уровне.
Всем удачи, посетители сети.
Андрей

20. června 2018 13:24

WrantclainyirodoBeek: Привет, друзья!
Загляните в необычный проект: http://sbs-servis.ru - ремонт холодильника в Люберцах. Далее ремонт холодильника в Балашихе. И напоследок ремонт стиральной машины на Щелковской.
Профиль проекта <a href=http://sbs-servis.ru/node/65>ремонт стиральной машины РІ Перово</a>.
Удачного дня.
Юзер

20. června 2018 10:25

JamesWoche: Hello! <a href=http://propeciausfinasteridhq.com/#propecia-cheap>buy propecia medication</a> beneficial internet site.

20. června 2018 7:38

Yogay66: http://www.tennis-motion-connect.com/blogs/post/45487
https://www.buddystalk.com/blogs/560/7253/sildenafil-medreg-comprar-en-una-farmacia-en-linea-certificada
http://facebookhitlist.com/profiles/blogs/purchase-discount-tacrolimus-5mg-tacrolimus-generic-to-buy-online
http://libmeeting.com/index.php?qa=11363&qa_1=sildenafil-jubilant-comprar-farmacia-env%C3%ADo-gratis-salvador
https://www.olliesmusic.com/blog/10410/achat-rapide-chlorpromazine-achat-thorazine-suisse/
http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/170736
http://cylindrymiarowe.pl/blogs/post/15315
http://salesianosorotava.ning.com/profiles/blogs/clomid-100mg-order-safely-how-to-buy-clomiphene-guaranteed
http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/110727/buy-acetazolamide-250mg-acetazolamide-tablets-250mg-buy/
http://barbershoppers.org/blogs/post/23107
http://movsam.ning.com/profiles/blogs/discount-cilafil-120-mg-buy-online-how-can-i-order-sildenafil
https://www.buddystalk.com/blogs/653/9246/seton-buy-cheap-seton-online-to-purchase
http://techwarriorteam.ning.com/profiles/blogs/emposil-150-mg-livraison-rapide-bas-prix-emposil-200-achat-en
https://www.porlamondo.com/blogs/post/9155
http://cqa.aaua.edu.ng/index.php?qa=5999&qa_1=buy-galantamine-4mg-cheap-where-can-purchase-reminyl-safely
http://faq.propertyservicesclub.com/index.php?qa=45&qa_1=fluconazol-comprar-en-una-farmacia-en-linea-segura-ecuador
http://socialenginepro.com/demo_i_love_metro/blogs/13110/29532/donde-a-la-orden-wellbutrin-150
http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/160414
https://www.loosemusicent.com/blogs/562/3580/etinilestradiol-norgestrel-0-3-mg-comprar-en-farmacia-en-linea
https://www.thenaughtyretreat.com/blogs/post/13352
http://www.animalloversconnect.com/blogs/post/13024
https://www.buddystalk.com/blogs/638/9060/alendronate-comprar-en-farmacia-online-aprobada
http://ask.arx.one/3261/lansoprazol-comprar-farmacia-linea-fiable-venta-lansoprazol
http://lifestir.net/blogs/post/57837
https://www.buddystalk.com/blogs/500/4581/furosemida-40mg-comprar-en-farmacia-en-linea-fiable-costa-rica
http://smssaff.sagada.org/profiles/blogs/farmacia-online-donde-comprar-hydab-y-pagar-con-visa-costa-rica
http://showmeanswer.com/index.php?qa=11899&qa_1=dapoxetina-comprar-una-farmacia-linea-env%C3%ADo-gratis-espa%C3%B1a

20. června 2018 6:42

Biciw67: http://jaktlumaczyc.pl/4940/tranexamique-livraison-discrete-acheter-acide-tranexamique
http://www.job-mentors.com/blogs/6628/3343/como-realizar-un-pedido-clindabuc-sin-receta-por-internet
http://libmeeting.com/index.php?qa=11404&qa_1=comprar-robamol-sin-receta-ahora-andorra
http://www.mybucket.com/blogs/694/4440/je-veux-acheter-carbamazepine-bas-prix-forum-achat-carbamazepi
http://forum.republicmotorsports.in//8830/desogestrel-etinilestradiol-desogen-medicamento-comprar
http://libmeeting.com/index.php?qa=1395&qa_1=farmacia-zestril-lisinopril-seguridad-venezuela-zestril
http://lesko.com/q2a/index.php?qa=9207&qa_1=furoxone-furazolidone-prix-officiel-furazolidone-belgique
http://myturnondemand.com/oxwall/blogs/post/237937
http://lesko.com/q2a/index.php?qa=3111&qa_1=buy-olopatadine-1mg-online-cheap-generic-olopatadine-line
http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/201390
http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/78847
http://lifestir.net/blogs/post/67186
http://poemreader.ning.com/profiles/blogs/buy-cialis-10mg-online-cialis-buy-nhs
http://chanakyanetstudy.com/chanakyanetstudyforum/?qa=15566&qa_1=penegra-25-mg-como-comprar-en-linea-puerto-rico
http://www.vanzaar.com/blogs/post/2546
http://www.tennis-motion-connect.com/blogs/post/2090
http://movsam.ning.com/profiles/blogs/metoclopramide-pas-cher-sans-ordonnance-maxolon-10-mg-online
https://gopipol.com/blogs/4703/6451/beloc-metoprolol-en-ligne-baisse-prix-acheter-site-fiable-ach
http://barbershoppers.org/blogs/post/38503
http://social.leembe.com/blogs/post/19722
http://myturnondemand.com/oxwall/blogs/post/238246
http://businesssuccessseminars.com/?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=67356
http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/145396/donde-para-ordenar-fluconazol-50-mg-fiable-uruguay-comprar-fluconazol-natur/

20. června 2018 4:27

Qujik40: http://www.holidayscanada.com/blogs/170/5332/pyridostigmine-60mg-buy-cheap-pyridostigmine-men-buy http://thecorner.ning.com/profiles/blogs/terbinafine-puedo-comprar-sin-receta-fiable-bolivia-terbinafine http://jaktlumaczyc.pl/17143/achat-express-clozapine-prix-clozaril-pharmacie-belgique http://techakhil.byethost4.com/ques2ans/index.php?qa=12145&qa_1=donde-orden-epivir-receta-fiable-como-comprar-epivir-farmacia http://quainv.com/blogs/post/28495#sthash.OfsJOczO.Hjt2yUWS.dpbs http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/97983 http://www.facecool.com/profiles/blogs/mebex-comprar-de-calidad-quiero-comprar-mebex-generico https://www.olliesmusic.com/blog/29349/farmacia-online-donde-comprar-cilostazol-100mg-buen-precio-chile-comprar-pl/ http://ggwadvice.com//index.php?qa=33735&qa_1=zenavil-tadalafil-internet-commander-comment-acheter-zenavil http://qna.nueracity.com/1467/farmacia-comprar-trandate-labetalol-trandate-mastercard http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/247525 http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/240002 http://vivafengshui.ning.com/profiles/blogs/farmacia-en-linea-donde-comprar-generico-cabergolina-0-25-mg http://vivafengshui.ning.com/profiles/blogs/apcalis-sx-tadalafil-como-comprar-entrega-r-pida-puerto-rico http://emailmycar.com/blogs/16379/4673/avanafil-comprar-sin-receta-fiable http://social.leembe.com/blogs/post/29926 http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/107521/buy-albendazole-400mg-cheap-albendazole-review-buy/ http://bioimagingcore.be/q2a/9782/comprar-generico-clomiphene-garantia-comprar-serophene-receta http://lesko.com/q2a/index.php?qa=19362&qa_1=commander-en-ligne-meloset-mg-acheter-meloset-en-france-cher http://www.kgcha.com/?option=com_k2&view=itemlist&task=user&id=76076

20. června 2018 4:15

canadian drugstore: cause and effect of asthma joint inflammation treatment
<a href=http://onlinedrugstore.us.org>online pharmacy</a>
diseases digestive system childhood asthma symptoms
<a href="http://canadian-drugstore.us.org">canadian pharmacies</a>

20. června 2018 3:27

diatGyncpraseentaida: Желаю здравствовать, дорогие друзья!
Советую любопытный вебресурс: http://sbs-servis.ru - ремонт стиральной машины Дзержинский. Далее ремонт холодильника в Балашихе. И напоследок ремонт стиральной машины на Щелковской.
Цель вебстраницы <a href=http://sbs-servis.ru>ремонт стиральной машины в Люберцах. Кроме того ремонт холодильника в Балашихе. И напоследок ремонт стиральной машины на Щелковской</a>.
Всем нам удачи в Интернете.
Леонид

19. června 2018 23:35

Upipi55: https://www.marktyou.com/blogs/923/3600/zenavil-tadalafil-en-ligne-baisse-prix-acheter-zenavil-ou-ach
http://its4her.com/date/blogs/post/15801
https://www.olliesmusic.com/blog/9162/buy-amoxicillin-250mg-on-sale-where-can-i-order-augmentin-safely/
http://gay-traveler.com/blogs/40/402/como-realizar-un-pedido-nizoral-ketoconazole-200-mg-sin-receta
http://www.haiwaishijie.com/22328/c%C3%B3mo-realizar-un-pedido-nimodipina-r%C3%A1pido-chile
http://bioimagingcore.be/q2a/21089/ethambutol-hydrochloride-livraison-medicament-myambutol
http://igotcomplaintsnetwork1.com/blogs/85/2088/acheter-pilule-adalat-nifedipine-30mg-generique-au-rabais-site
http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/186292
http://ask.arx.one/1650/melatonine-bon-prix-meloset-vente-canada
http://lovers4u.ca/blogs/post/59786
http://mcspartners.ning.com/profiles/blogs/sitios-de-confianza-para-comprar-capital-aspirin-caffeine-sin
http://www.czechtribe.com/blogs/7408/16195/donde-a-la-orden-furosemida-sin-receta-urgente-republica-de-col
http://igotcomplaintsnetwork1.com/blogs/371/13534/como-realizar-un-pedido-cipro-ciprofloxacin-1000-mg-sin-receta
http://webhiveteam.com/demo4_chameleon/blogs/2778/40015/farmacia-en-linea-donde-comprar
http://www.tennis-motion-connect.com/blogs/post/47450
http://ykien.info/index.php?qa=21615&qa_1=mircette-comprar-precio-andorra-mircette-comprar-rosario
http://share.nm-pro.in/blogs/post/11487#sthash.jYSQfg3i.R9BG8As7.dpbs

19. června 2018 22:36

swasiaUnoli: Желаю здравствовать, интернетовский народ!
Советую нескучный проект: http://kirillovka.com - Во первых база отдыха "Приморская". Кроме того Кирилловка. Наконец Азовское море.
Идея сайта <a href=http://kirillovka.com> Итак база отдыха "Приморская". Кроме того Кирилловка. Наконец Азовское море </a>.
Как будто приемлимо.
Всем счастья , народ.
Тарас

19. června 2018 20:41

Hakof06: http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/115863/order-sparfloxacin-online-sparfloxacin-cheap-no-prescription-uk/ http://www.networkwiththem.org/blogs/post/18835 http://showmeanswer.com/index.php?qa=18208&qa_1=order-astepro-10mg-safely-buy-astepro-online-in-the-usa http://jaktlumaczyc.pl/19851/buy-grisactin-cheap-buy-cheap-grisactin-online-united-states http://lydlabs.ning.com/profiles/blogs/au-how-to-buy-nevirapine-with-prescription-nevirapine-purchases http://dmoney.ru/14218/etoricoxib-60mg-buy-without-how-can-purchase-arcoxia-need-rx https://www.olliesmusic.com/blog/6001/low-price-amitriptyline-10mg-buy-online-brand-amitriptyline-to-buy-online/ http://www.timebook.it/index.php/blogs/31/5464/cloroquina-como-comprar-sin-rece http://www.myclimbing.club/go/blogs/1947/20850/ou-commander-du-pepcid-20-mg-en-ligne-bas-prix-avec-mastercard http://www.haiwaishijie.com/31489/meilleur-site-pour-commander-zient-achat-ezetimibe-internet http://ceveplasakbiz.xlphp.net/index.php?qa=5140&qa_1=levothyroxina-farmacia-argentina-comprar-levothyroxina https://www.porlamondo.com/blogs/post/3692 http://amusecandy.com/blogs/post/225839 http://www.sobgamers.com/gamer/blogs/post/47570 http://fluidlyfe.org/blogs/109/3631/cheap-famvir-500mg-buy-online-famvir-precise-where-to-buy http://www.ourfavoritebeers.com/blogs/post/25626 http://lifestir.net/blogs/post/5485 http://askexpert.in/index.php?qa=295441&qa_1=farmacia-comprar-generico-losartan-hidroclorotiazida-colombia

19. června 2018 19:50

Wukaz91: http://barbershoppers.org/blogs/post/26896
http://www.myindiagate.com/community/blogs/post/112270
http://lifestir.net/blogs/post/49441
http://ques2ans.bankersalgo.com/index.php?qa=183160&qa_1=purchase-hipoten-3-125mg-how-much-does-hipoten-cost-in-usa
http://www.q-voice.tv/old/redirect/test/qa/index.php?qa=52292&qa_1=simvastatin-order-generic-simvastatin-buy-online-10mg
http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/107229/order-aciclovir-400mg-online-buying-aciclovir-safe/
http://mcdonaldauto.ning.com/profiles/blogs/delix-ramipril-como-puedo-comprar-sin-receta-de-calidad-andorra
http://www.q-voice.tv/old/redirect/test/qa/index.php?qa=32614&qa_1=aciphex-rabeprazole-commander-securise-comprime-pellicule
http://mynspot.com/blogs/35007/1982/acyclovir-400mg-ou-achat-baisse-prix-acheter-acyclovir-paraph
http://thecorner.ning.com/profiles/blogs/donde-para-ordenar-losartan-hydrochlorothiazide-ahora-bolivia
http://soruanaliz.com/index.php/3973/alsigra-sildenafil-citrate-acheter-prix-livraison-alsigra
http://whozwholive.ning.com/profiles/blogs/recherch-ibuprofene-avec-mastercard-motrin-generique-tarif
https://www.porlamondo.com/blogs/post/8509
http://quainv.com/blogs/post/35189#sthash.UfMhaekm.CVNvNL20.dpbs
http://crossroadshob.ning.com/profiles/blogs/avanafilo-donde-comprar-sin-receta-de-calidad
http://www.holidayscanada.com/blogs/388/12029/nu-ranit-300-mg-comprar-sin-receta-rapido-espana-comprar-rani
http://socialenginepro.com/demo_i_love_metro/blogs/13011/28946/como-puedo-comprar-isordil-ahora
http://southweddingdreams.com/index.php?do=/blog/77440/order-losartan-25mg-online-can-i-purchase-cozaar-fast-shipping/
http://showmeanswer.com/index.php?qa=4005&qa_1=naproxeno-comprar-por-internet-espa%C3%B1a
http://www.myworldcircle.com/blogs/811/7190/farmacia-online-donde-comprar-robaxin-barato-nicaragua-comprar

19. června 2018 19:33

Aerogiapseplamile: Привет, уважаемые господа!
Бросьте взгляд на симпатичный проект: http://boxing-art.ru - тренировки по боксу. Далее обучение боксу.И понятносекции бокса москва.
Цель вебстраницы <a href=http://boxing-art.ru/novoe/trenirovki-po-boksu-3.html>Тренировки по боксу</a>.
Как будто недурно.
Пусть у Вас все будет хорошо, уважаемые господа.
Егор

19. června 2018 18:35

JamesWoche: Hi there! <a href=http://propeciausfinasteridhq.com/#buy-finasteride-no-prescription>buy propecia uk</a> great website.

19. června 2018 16:29

CenUnesestitteRoom: Хеллоу, посетители вебсайта!
Предлагаю симпатичный вебресурс: http://stkmagistral.ru - Задача вебресурса - конноспортивные поля.
Цель интернет проекта <a href=http://stkmagistral.ru/services/equipment/>оборудование для конюшни</a>.
Вроде недурственно.
Всем удачи в сети, уважаемые господа.
Леонид

19. června 2018 15:24

AlinaRogova:

http://eur-style.ru/product/osobennosti-granitnyh-pamjatnikov-na-mogilu
http://ozlon.ru/index.php?productID=93939
http://gmline.ru/product/gruzoperevozki-v-voskresensk
http://canax.ru/index.php?productID=100011

19. června 2018 13:56

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email