Moderní léčba akné

21.2.2013 , Danica Deretić

Akné je onemocnění vyskytující se především v období dospívání. Na jeho vzniku se podílí řada faktorů, například zvýšena tvorba kožního mazu, přítomnost bakterií, či hormonální nerovnováha. Proto se také s akné setkáváme i u žen nad 30 let v souvislosti s hormonálními změnami vázanými na menstruační cyklus. Léčba akné by měla být zahájena co nejdříve a kromě moderních terapeutických prostředků je vhodné také změna životního stylu, především zdravá strava, pitný režim a pravidelná pohybová aktivita.

Moderní léčba akné

Akné je nejčastějším kožním onemocnění vyskytující se nejčastějí v období dospívání. Není však výjimkou, že se s akné setkáváme i v pozdějším věku. Akné vzniká v důsledku zvýšené činnosti mazových žlaz, tvorbě rohoviny a činnosti bakterií, především Propionibacterium acnes. Z uvedeného vyplývá, že akné je onemocnění multifaktoriální, tedy, že se na jeho vzniku podílí více faktorů. V rámci léčby můžeme ovlivnit všechny tyto děje a minimalizovat tak vznik typických klinických projevů tohoto onemocnění. Vzhledem k tomu, že se akné vyskytuje na viditelných místech, velice často negativně působí na psychiku jedince.

Vznik akné

Jak již bylo uvedeno výše, akné vzniká za součinnosti nekolika faktorů. Jedná se o onemocnění mazové žlázy, která má společný vývod s vlasovým folikulem. Akné vzniká v důsledku zvýšené tvorby kožního mazu, zvýšené tvorbě rohoviny v ústí vlasových folikulů a přítomností bakterií, které se usazují v mazových žlázkách, které představují prostředí velice výhodné pro jejich množení. Vývody mazových žlaz se ucpávají nahromaděným mazem a rohovinou, dochází k šíření mazové žlázy, množení bakterií a vyúsťuje ve vznik typických klinických projevů. Je nezbytné podotknout, že za zvýšenou tvorbou kožního mazu stojí především mužské pohlavní hormony, tzv. androgeny.

Klinické projevy akné

Akné se typicky vyskytuje v místech s velkým množstvím mazových žlaz, především tedy na obličeji, horní části hrudníku a zad. Projevuje se zánětlivými i nezánětlivými příznaky. Mezi ty nezánětlivé patří černé, či bílé tečky, nazývané komedony. Zánětlivými projevy akné jsou zarudlé pupeny, hrboly, či bělavé puchýřky, které bývají bolestivé na dotek. Tyto se nejčastěji vyskytují na obličeji, šíji, hrudníku a zádech. Pokud akné v lehkých stádiích není léčeno, může dojít k jejich progresi, kdy se tvoří bolestivé hrboly a uzle. Ty zanechávají za sebou jizvy.

Rizikové faktory akné

Vznik akné je do velké míry dán dědičností a proto samotnému vzniku akné nelze zcela zabránit. Vznik akné rovněž podporuje hormonální nerovnováha, ve smyslu převahy mužských pohlavních hormonů. U dívek dochází ke zhoršení akné i v období před menstruací a zlepšuje se po ní. Dalším rizikovým faktorem je bakteriální infekce, stres, některé léky, nevhodné kosmetické přípravky,alkohol, kouření, či příliš tučná strava.

Moderní léčba akné

Léčba akné je vždy individuální, vychází tedy ze současného stavu každého pacienta. Abychom dosáhli co možná nejlepšího výsledku, je nutné léčit všechny faktory, které se na vzniku akné mohou podílet. Proto se léčba akné zaměřuje na snížení tvorby kožního mazu, úpravu rohovění a snížení počtu bakterií. Aby však léčba akné byla úspěšná, je nezbytné zajistit správnou životosprávu, dostatečný pitný režim, pohybová aktivita, vyhýbat se stresorům a zdravě se stravovat. V rámci léčby akné můžeme volit několik metod, které působí místně, či celkově.

Místní léčba akné

Místní léčba spočívá v aplikaci léčebné modality pouze na postižená místa. Můžeme využít různé masti, gely, čištění pleti, ale i různé druhy laserů.

Retinoidy představují deriváty vitamínu A a můžeme je aplikovat na obličej ve formě mastí, či gelů. Retinoidy snižují tvorbu kožního mazu a uvolňují ucpané póry. Na počátku léčby těmito preparáty se může vyskytnout pálení, zarudnutí, vysušování, či olupování pleti, které však po čase ustanou.

Lokální antibiotika ve formě mastí ovlivňují především množení Propionibacterium acnes. V dnešní době se užívá například klindamycin, tetracyklin či erytromycin a aplikují se přímo na postižená místa ve formě masti.

Další látkou, kterou lze využít k místní léčbě akné je benzoylperoxid, který zmírňuje zánět, působí proti bakteriím, avšak nemá vliv na komedony.

Léčba akné je možná také chemickým peelingem za použití ovocné kyseliny, která kůže jemně naleptá a poté zneutralizuje. To způsobí odlupování poškozených buněk kůže, které tak zmizí a uvolní místo buňkám novým.

V neposlední řadě je možné využít moderní léčbu akné pomocí laseru, který se užívá k léčbě zánětlivých projevů akné, ale i rozšířených pórů, nebo mastné pleti. Laser způsobí jemné olupování povrchových již odumřelých buněk kůže a redukuje množství pórů. Již po prvním ošetření mizí akné z 50-60% a výsledek je tedy viditelný. Aby byl dosažen ideální stav pleti, je vhodné prodělat alespoň 3 laserová ošetření.

Celková léčba akné

Celková léčba akné spočívá v užívání některých léků, které mohou ovlivnit vznik a míru tohoto onemocnění. Tato léčiva se podávají ve formě tablet, či tobolek.

Antibiotika snižují tvorbu mastných kyselin a tím ovlivňují tvorbu akné. Užívají se především u středně těžkých forem akné a často se kombinují s retinoidy nebo hormonální terapií.

Hormonální léčba vychází z poznatků, že mužské pohlavní hormony, tzv. androgeny, zvyšují tvorbu mazu a předpokládá se, že ovlivňují rovněž i rohovění. Proto je možné terapeutické podávání hormonů u dívek ve formě hormonální antikoncepce. Tato léčba je úspěšná především u typu akné závislé na hladině hormonů.

Izotretionin je látka, která se užívá při léčbě těžkých forem akné, které vedou ke tvorbě jizev, nebo u pacientů, u kterých jiná léčba není účinná. Je však nutné mít napaměti, že izotretionin má tzv. teratogenní účinek, to znamená, že by mohl vést k poškození plodu. Proto nesmí být podáván těhotným ženám. V rámci prevence případného postižení plodu se izotretinoin podává současně s hormonální antikoncepcí a pacient je indikován k laboratorním kontrolám.

 

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email