Spermiogram

15.4.2012 , Michaela Knollová

spermiogram.jpg - kopie
spermiogram.jpg - kopie
Spermiogram je speciální vyšetření spermií pod mikroskopem, které umožňuje zjistit jejich kvalitu. Spermiogram se provádí, pokud má pár problém s početím nebo pokud se muž sám rozhodne darovat sperma. Na spermiogramu se hodnotí kvalita, kvantita spermií, jejich rychlost, směr pohybu i přítomnost protilátek ve spermatu a jeho pH. Na základě výsledků spermiogramu může lékař doporučit následný postup.

Spermiogram

Spermiogram je mikroskopické vyšetření v laboratoři, které nám umožňuje zjistit kvalitu spermatu, tedy plodnost. Spermiogram se provádí, pokud má pár problém s početím nebo pokud se muž sám rozhodne darovat sperma. Vyšetření se skládá z odběru spermatu, vyhodnocení odborníkem a konzultace s pacientem.

Spermie

Lidské sperma neboli semeno má dvě hlavní složky. Buněčnou složku tvoří spermie, a nebuněčnou složku představuje tekutá část spermatu. Pro plodnost muže je nutné, aby tvorba spermií probíhala správně a aby tekutina, ve které jsou uschovány, měla správné vlastnosti. Spermie vznikají ve stočených kanálcích varlete ze zárodečných buněk. Procházejí zde procesem zvaným spermiogeneze. Během tohoto procesu se zárodečné buňky intenzivně dělí, až z nich nakonec vzniknou pohlavní buňky čili spermie. Celý tento proces trvá asi 72 dní a k jeho správnému průběhu je zapotřebí nižší teplota než je tělesná, což je přírodou zařízeno uložením varlat v šourku, tedy kožovitém vaku pod penisem, a dostatečné množství mužských hormonů, zejména testosteronu. Tekutina, ve které jsou spermie ve varleti skladovány má zásaditý charakter a obsahuje mnoho minerálních látek, vitamin C, cukry a bílkoviny. Její funkcí je vyživovat spermie a po vstupu semene do pochvy chránit spermie před tamějším kyselým prostředím.

Neplodnost

Pokud je proces tvorby, skladování a přenosu spermií narušen, dochází k poruchám plodnosti. Neplodnost je definována jako nemožnost páru počít dítě do dvou let při pravidelném nechráněném pohlavním styku. Příčinou neplodnosti u mužů mohou být hormonální poruchy regulace tvorby spermií, poruchy funkce tkání ve varleti, ve kterých se spermie tvoří, poruchy imunitního systému, při kterých imunitní systém tvoří protilátky proti vlastním spermiím, poruchy erekce a ejakulace či nepřítomnost spermií v semeni, což nemusí muž vůbec tušit, například kvůli ucpání chámovodu, kterým jsou spermie dopravovány do močové trubice a poté z těla ven. Na plodnost má vliv také nezdravý životní styl, životní prostředí, užívání některých léků a nadměrné saunování a horké koupele, které varlata zahřívají. Podle toho, jaká je příčina neplodnosti, kterou potvrdí právě spermiogram, se volí způsob léčby. Pokud však léčba nemá pozitivní vliv, přistupuje se k metodám asistované reprodukce.

Průběh spermiogramu

Spermiogram se provádí v centrech asistované reprodukce. Vzorek spermatu se od muže získává masturbací. Před odběrem je nutné, aby muž dodržel alespoň 2 až 3 dny sexuální půst kvůli tomu, aby nebyly zkresleny výsledky testu. Odběr spermatu muž provádí v odběrové místnosti centra asistované reprodukce v soukromí do sterilní speciální nádobky. Místnosti jsou vybaveny televizí s dvd přehrávačem, spolu s lechtivými filmy či pánskými časopisy pro zpříjemnění chvíle. Po odběru se nádobka se vzorkem spermatu odevzdá laboratoři pro okamžité zpracování.

Hodnocení spermiogramu

Základní vyšetření spermiogramu se provádí makroskopicky a mikroskopicky. Makroskopické vyšetření zkoumá celkový objem spermatu, jeho barvu, viskozitu, dobu zkapalnění a jeho pH. Mikroskopickým vyšetřením se stanovuje počet spermií na 1ml spermatu, jejich tvar, velikost, přítomnost protilátek, obsah fruktózy, což je cukr, který dodává spermiím energii na 1 ml a samozřejmě kvalita spermií. Celkový objem ejakulátu se běžně pohybuje kolem 3 až 5 ml. pH by se mělo pohybovat v mírně zásaditých hodnotách. Nejpodstatnější je ale počet a kvalita spermií. V 1 ml spermatu by mělo být 30 až 50 milionů spermií. Tady platí čím více, tím lépe. Spodní hranice pro plodnost je 20 milionů spermií na 1ml spermatu. Dále se při spermiogramu hodnotí procento živých spermií (alespoň 75%), procento zdravě vyvinutých spermií (alespoň 30%) a pohyblivost spermií, kde hodnotíme jak rychlost, tak směr pohybu.

Vyhodnocení spermiogramu

Po vyhodnocení spermiogramu je pár pozván na schůzku s odborníkem, který jim výsledky vyšetření vysvětlí a doporučí jim další postup. Je důležité si uvědomit, že pokud má muž málo spermií, neznamená to, že nemůže být otcem. Těmto párům je doporučováno umělé oplodnění neboli asistovaná reprodukce. Jednou z nich IUI čili intrauterinní inseminace. Při ní jsou spermie vpraveny přímo do dělohy ženy, což zvyšuje šance na otěhotnění díky tomu, že se zkrátí jinak dlouhá cesta spermií za vajíčkem. Další metodou je ICSI neboli intracytoplazmatická injekce spermie, při které je vybraná nejkvalitnější životaschopná spermie vstříknuta přímo do předem odebraného vajíčka partnerky. Takto oplozené vajíčko je poté vpraveno do dělohy ženy. Mužům, kteří nemají v ejakulátu ani jednu spermii, je dnes možné odebrat spermie mikrochirurgickou metodou přímo z kanálků nadvarlete, kde se spermie shlukují či z kanálků varlete, kde probíhá přímo jejich tvorba.

 

Diskuze:

kirkatka@seznam.cz: Dobrý den, ráda bych se zeptala, můj přítel má velký problém se spermiografem, chtěla bych se zeptat jestli lze abych v té speciální místnosti mohla být sním a s odebráním spermií bych mu mohla být nápomocna protože jemu je to proti srsti. Moc vám děkuji za odpověd.

11. března 2014 22:12

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email