Bolest kolene

18.3.2012 , Ondřej Výška

Bolest kolene je věc, která dříve nebo později potká každého z nás. Není se čemu divit, neboť kolenní kloub je spolu s kyčelním kloubem jedním z nejvíce namáhaných kloubů v lidském těle. Proto asi nikoho nepřekvapí, že velká část bolestí kolene je spojena s nadměrnou námahou, která je nejčastěji způsobena vykonáváním nějakého sportu. V tomto textu si řekneme, jaké jsou příčiny bolesti kolene, a některé si rozebereme.

Bolest kolene

Bolest kolene je častý problém, který postihuje lidi všech věkových kategorií. Není ani divu, kolenní kloub je totiž jedním z nejvíce namáhaných kloubů vůbec.
Bolest kolene může být způsobena různými vlivy, o kterých mimo jiné pojednává tento článek. Umístění, intenzita a závažnost bolesti kolene závisí na její příčině. Příznaky, které bolest kolene někdy doprovázejí jsou otok, ztuhlost, zarudnutí, teplo na dotek, nestabilita, křupavý zvuk a neschopnost narovnat plně koleno. Lékaře je potřeba vyhledat v případech, kdy nelze na postižené koleno přenést váhu, je oteklé, nelze jej plně narovnat či ohnout, trpíte horečkou, otokem a bolestí v koleni najednou, trpíte bolestí opakovaně a dlouhodobě či máte jakékoliv pochybnosti.

Příčiny bolesti kolene

Mezi příčiny bolesti kolene patří mechanické vlivy, dále infekční záněty, neinfekční záněty, poruchy v metabolismu, dna, artróza a krvácení do dutiny kolene, či nádor kosti stehenní. Podrobně si je nyní rozebereme.

  • Příčiny bolesti kolene mnohou být mechanické, může být způsobena nadměrnou námahou. Tato bolest provází hlavně mladší jedince, sportovce, a je mnohdy doprovázena zánětem v koleni, se kterým je spjata klasickými příznaky, jako jsou zčervenání, otok poraněného kolene a zvýšení teploty. Kolena bývají namáhána také nadváhou a z ní pramenícím nedostatkem pohybu, který způsobuje při vyvinutí fyzické aktivity bolest.

  • Další častou příčinou bolesti kolene je jeho poranění. Poraněny bývají chrupavčité ploténky kolene, tzv. menisky, a to tak, že buď prasknou, nebo dojde k jejich částečnému vykloubení. Kromě menisků bývají poraněny také vazy kolene, a to zkřížený a kolaterální.

  • Dalšími vlivy na bolest jsou infekční záněty kolene. Ty mohou být způsobeny bakteriemi. Mezi bakterie, které připadají v úvahu, patří původci pohlavně přenosné nemoci zvané kapavka, tzv. gonokoky, kdy postiženo bývá více kloubů a okolní tkáně, dále původci tuberkulózy, tzv. mykobakteria, kdy prvním místem výskytu bývají plíce, dále původci lymenské boreliózy, tzv. borelie, díky nimž se bolest stěhuje mezi klouby a bývá přerušovaná. Poslední vyvolávající příčinou, kterou je třeba zmínit u infekčních zánětů, je revmatická horečka. Je to stav po infekci vyvolané bakteriemi patřícími mezi streptokoky. Jak už napovídá název, kromě bolesti kloubů, která se stěhuje mezi jednotlivými klouby a zasahuje hlavně koleno, se objevuje i horečka.

  • Další příčinou bolestí kolene je revmatoidní artritida. Jedná se o chronickou, dlouho trvající a vleklou zánětlivou chorobu. Je způsobena nadměrným růstem měkké tkáně, která vystýlá kloubní dutinu, tzv. synovie, a následným vcestováním buněk imunitního systému. Postižení je symetrické, tedy postihuje stejné klouby obou stran těla, a projevuje se i na jiných kloubech kromě kolene. Příznačná je ranní ztuhlost a onemocnění může vyústit až ve zničení kloubu.

  • Příčinou bolesti kolene je také dna. Jedná se o metabolické onemocnění způsobené vznikem malých krystalků kyseliny močové v kloubu.

  • Další příčinou bolesti kolene je artróza. Jedná se o nezánětlivé onemocnění, při kterém dochází k poškození a zániku kloubní chrupavky. Mimo bolest se projevuje častou ztuhlostí kolene po ránu nebo po delší nečinnosti. Se zhoršujícím se stavem se omezuje pohyb v koleni a zvyšuje se bolest.

  • Další možnou příčinou bolesti kolene je krvácení do kloubní dutiny. To je způsobeno poruchou srážlivosti krve, a to u hemofiliků, nemocných leukémii či při užívání protisrážlivých léků.

  • Vzácným, ale možným původcem bolesti v koleni, je nádor dolní části kosti stehenní. Postihuje převážně mladé lidi ve věku od 15 do 20 let.

Pokud se vyskytne bolest kolene, která vám začne znepříjemňovat život nebo vás omezí v pohybu, navštivte svého lékaře, neboť on jako jediný dokáže daný stav objektivně posoudit.

Vyšetření kolene

Mezi vyšetřovací metody kolene patří rentgenové vyšetření, CT vyšetření neboli počítačová tomografie, MRI neboli magnetická rezonance a ultrazvukové vyšetření. Při podezření na infekci, dnu či jiné onemocnění se provádí krevní testy či analýza malého množství tekutiny odebrané z kolene jehlou, čemuž se odborně říká punkce.

Léčba bolesti kolene

Léčba bolesti kolene závisí na její příčině. Lékař může předepsat léky na bolest, nařídit odpočinek nebo fyzioterapii a cvičení, může podat injekce do kolen s kortikoidy či kyselinou hyaluronovou, nebo doporučí vhodnou operaci kolene. Při akutní bolesti způsobené lehkým úrazem či přetížením, může pomoci obklad z ledových kostek či namraženého hrášku.

Diskuze:

Lenka: dobrý den už více jak půl roku mě bolí koleno jako by mě mělo prasknout doktor mě ani neposlal na rengen udělal obstřik s žádným efektem nevíte prosím co mě může být

15. května 2017 11:33

Simona: Je mi 12 let a bolí mě dolní část kolene. Mám tam takový "nárůstek". Pár lidí mi řeklo že to je růstem. Já ale nevím. Když natáhnu nohu, tak to bolí. A i když jsem poloskrčená tak také. Když třeba dlouho nic nedělám, tak to pak bolí více.
Prosím o radu. Děkuji.

3. května 2017 18:43

Marcy: Dobrý den, já mám artrozu kolen. Je mi 40 let a už po třetí jsem byla na injekcích hyalgan. Musím říci, že mě opravdu zabírají. Píchá se 5x do každého kolene a stojí těch 5 injekcí 3900 Kč, ale pozor já jako pojištěnec VZP nedoplácím nic, kdo má jinou pojišťovnu, tak se může stát, že bude doplácet kolem 100 Kč nebo také celou částku, mám dojem, že poj.Ministerstva vnitra to neproplácí (ale tím si nejsem úplně jistá). Injekce nebolí, cítila jsem jen tlak v koleni a upozorňuji, že injekce alespoň tedy u mě nezabraly hned, ale až po píchnutí všech 5 injekci, tak do 14 dnů bylo po bolesti při chůzi do schodů a při vstávání. Vydrží mi to cca 1 rok. Tenhle hyalgan se může píchat vždy po 6 měs., já mám zatím štěstí, že já s tím zatím vždy vydržela rok, jak budu stárnou a artroza se horšit, tak je možný, že pak budu chodit na injekci každý půlrok. Ale já si na tyto injekce nemohu stěžovat. Takže kdo má artrozu 1. nebo 2.stupně,tak vřele doporučuji.

19. listopadu 2016 12:59

Jana: Chtěla bych sem napsat nikoliv o radu, ale spíš zážitek - aby se postižení lidé bolestí nebáli. Předně bych chtěla říct, že mám delší dobu arthrozu. U léčení je asi potřeba rozlišit, zda někoho "jen bolí koleno", protože ho má namožené, a co ho vlastně bolí - jestli sval, nebo kost. Na svaly asi pomůže jen čas a možná i nějaké úžasné mastičky proti bolesti - minimálně hypochondrům ano :-). Další level je užívání preparátů - já užívala Contro a pak ještě nějaký jiný (zelené kapsle), jehož název si nepamatuji. Bohužel, užívám ještě nějaké léky na tlak typu duretic, a ať mi říkali lékaři co chtěli, došlo u mně k nějaké nežádoucí reakci, takže jsem je musela vysadit. Po roce a půl, kdy jsem prakticky chodila téměř trvale na kombinaci elektroléčba - ultrazvuk - magnet /kolena, kyčle, nárty/ jsem se dostala do fáze, že vše přestalo bolet, kromě kolen. Ty jsem si asi "dorazila" i tím, že jsem chodila "cvičit s odborníkem", a přílišná námaha udělala svoje. Dostala jsem se do fáze, kdy jsem nemohla ohnout koleno, jít do schodů a ze schodů "levá prává", ale jak důchodkyně chodit "nohu k noze". V kolenech mi nepřetržitě píchalo a bolely i mi i v případě, že jsem seděla. Cítila jsem každý krok, a ne jakože nějaká bolest, ale regulérně jak když mi do toho kolene nepřetržitě bodá jehlou. Mám dobrého ortopeda, který mi opravdu pomohl - ale kolena stále nezabírala. Nakonec navrhl injekci. Nabídl mi buď menší a levnější - 5x do každého kolena, nebo 1 "kobylí" dávku do každého kolena. Neříkám, že jsem se nebála, ale pokud se dostanete do fáze, že neuděláte bez pěti ibalginů denně krok a vážíte to, že máte jít sto metrů a přemýšlíte, zda tam radši nechodit, je vám už vážně všechno jedno. Přirovnala bych to k tomu, jako když se bojíte zubaře, ale pak vás ten zub rozbolí tak, že je vám už jedno, i kdyby ho snad trhali bez umrtvení, hlavně abyste se té nepřetržité bolesti zbavili. V takové fázi v případě kolen se pak rozhodnete udělat cokoliv. Jelikož je mi teprve 53 a případná výměna kolen za nové je podle dostupných zdrojů tak na 10 max 15 let, děkuji pěkně - na to mám ještě 20 let čas. Takže - Condro nebo preparáty na té bázi - nebo injekce. Teoreticky, jak jsem pochopila, by to mělo být ve výsledku stejné. Injekce má pro a proti. Proti: počítejte s tím, že bezprostředně po tom se na nohu nepostavíte a tak dva tři dny bude vaše chůze nic moc. Pak ovšem jako mávnutím kouzelného proutku zjistíte něco úžasného - že vás noha nebolí, můžete zas ohýbat nohu, chodit po schodech a dokonce i trochu klečet. Injekce totiž funguje prakticky okamžitě. Po preparátech můžete mít alergii jako já. Finance: jedna kobylí dávka vyšla na 1300 Kč do jedné nohy. 5x menších je prý asi po sto koruně. No kvůli pár stovkám trpět 5x tolik nebylo nic pro mě. Ale určitě je dobré, abyste si nechali doporučit od lékaře, co zrovna na váš typ postižení zabere nejlépe.... a nyní pro strašpytle konkrétní popis. Já jsem ležela, pan doktor mi nastříkal nohu nějakou umrtvovací vodičkou. Ano, dlouhá jehla vypadá strašidelně, ale no tak se na ní nedívejte :-). Vpich jsem prakticky necítila. Necítila jsem téměřvůbec tak do půlky nic, pak mi to trochu bolelo ale méně, než když vám třeba berou krev, spíš bych to přirovnala k tlaku, jako kdyby vám někdo prstem tlačil na koleno. Jakoby tam něco přibývalo, co se tam už nemůže vejít. Ke konci už to bolelo docela pěkně, což byla tak poslední desetina z injekce (to jsem se už koukala), jo, bolest nic moc - ale celý ten "bolestivý" proces mohl trvat tak deset vteřin a přirovnat se to dá třeba k očkování. Jediné co je na tom špatné je, pocit, že vám někdo něco strká do kolene, ale pokud víte, že váš lékař je fajn a věříte mu, není se čeho bát. A i kdyby se přesně netrefil, nejspíš se prd stane, protože je to nějaká výživa a předpokládám asi i gel. Nic špatného.
Bezprostředně poté jsem si sedla a měla hýbat nohou. Zjistila jsem, že noha nefunguje. Takže jsem si s ní musela hýbat pomoc druhé :-) trochu jak když je člověk ochrnutý. Nicméně asi za hodinu už jsem necítila vůbec žádnou bolest, a především od té doby, což je asi dva měsíce, jsem si nevzala jediný ibalgin, na nohu chodím, vůbec mi to nebolí a chystám se duševně na objednání se na druhé koleno. Jestli tu někdo píše, že mu to vůbec nezabralo, tak je to podle mě prostě blbost. Buď mu byla prdlačka i předtím a je prostě hypochondr, takže ho bude bolet pořád něco, nebo ho bolelo něco z namožení a ne proto, že by měl v koleni nějaký defekt. Mě to tedy rozhodně pomohlo a ta průměrná bolest cca 10 vteřin, stojí určitě za to, aby člověk jednou za rok dva na tuto aplikaci šel. Vyplatí se to i finančně, protože za řádově tři tisíce ročně budete normálně chodit. Když si spočítáte, co dáte v lékárně za Condro a různé nefunkční gela drinky, nedá se to srovnat. Takže koho to čeká, určitě se nebojte a těšte se na to, že vás to zbaví na 80 procent bolesti nebo dokonce vůbec zbaví.

15. listopadu 2016 10:26

Zdena Machová: Dobrý den, je mi 55 roků a mnoho roků mám arthrotické problémy, jejichž projevy se mění a střídají. Nyní ale tři roky přecházejí za zad a rukou více do nohou.Loni jsem absolvovala CT, kde mi našli vyhřezlou ploténku. Víceméně již vím, že zatím každá obtíž časem odezní, nebo se přemění, ale nyní se objevilo cosi nového. Otekl mě vnější meniskus na levém koleni a problém je kolena - obě skrčit. Jakoby v nich byla voda. Jakoby uvnitř, zejména levé koleno "změklo".Nebolí ani na dotek, ani v klidu, ale v případě chůze se podlamuje a při některých krocích v něm píchne a ostře zabolí. Dodávám, že se velmi věnuji turistice ( pěší ) a cca 10 kg jsem přibrala. Napadlo mě, jestli není problém způsobený různými chondroitinovými preparáty, které užívám? Děkuji Zdena Machová

21. března 2016 11:47

: Dobry den,
Je mi 18 let a pri natahnuti nebo zatezi na leve noze me boli koleno...nevim co mam delat dekuji za odpoved

5. října 2015 11:12

Marie Petrů: Dobrý den, už 2.měsíc mě bolí střídavě obě kolena, levé více, pravé méně, byla jsem na ortopedii, poslána na RTG, prý se jedná o degenerativní onemocnění - potřebuji prý do kolene píchat nějaké látky obnovující funkci kolen. Kolena bolí nejvíce v sedě na židli (mám sedavé zaměstnání - úředníka) při rotaci na židli nebo otáčení těla, při vstávání nebo sedání,,při chůzi skoro vůbec.
Zatím jsem injekce do kolena odmítala a léčila se kostivalovou mastí nebo koňskou mastí,,ortoped říka, že to nepomůže...Je nějaká možnost např. doplňku stravy nebo se bez injekcí neobejdu?¨Jen na doplnění je mi 39 let..Děkuji za odpověď.

11. května 2015 11:42

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email