Světlá stolice

19.8.2012 , MUDr. Kateřina Januzsová

svetla-stolice.jpg - kopie
svetla-stolice.jpg - kopie
Světlá stolice je patologický příznak, který ukazuje na poruchu jaterní tkáně nebo na problém s odtokem žluči. Barva stolice je totiž dána především přítomností žluči ve stolici, a je li stolice světlá, znamená to, že se žluč v játrech netvoří nebo že do střeva nepřitéká. Obě tyto příčiny světlé stolice mohou být velmi závažné a neměli bychom je podceňovat...

Světlá stolice

Barva, zápach i pevnost stolice jsou velmi cennými ukazateli zdravotního stavu člověka. Jsou dokonce o to cennější díky tomu, že jsou velmi lehce vyšetřitelné a každý člověk je schopen si všimnout změny a ta ho přivede k lékaři. Hnědá barva stolice je dána žlučí ve stolici, její nedostatek způsobuje proto světlou barvu stolice.

Úloha žluči

Žluč je tekutinou nezbytnou pro trávení tuku ve střevě. Skládá se z vody, iontů, žlučových kyselin, bilirubinu aj. Žlučové kyseliny jsou produkovány játry z cholesterolu a jsou zodpovědné za pomoc střevním enzymům v trávení tuků. Bilirubin je žluté barvivo vznikající z hemoglobinu čili barviva červených krvinek. Ten je ve střevě přeměněn na hnědou látku (sterkobilinogen), která dává stolici její hnědou barvu. Žlučí se také vylučují některé léky, hormony a jiné odpadní látky. Z výše uvedeného můžeme odvodit, že pokud bude žluči do střeva vylučováno málo, bude stolice světlá. Zároveň se může projevit ikterus – žloutenka v pravém slova smyslu, kdy je kůže nemocného nažloutlá, stejně tak jsou nažloutlé i bělma očí. Žluč je do střeva vylučována v nedostatečném množství v podstatě ve dvou případech:

Světlá stolice a poškození jaterní tkáně

  • Při poruše jaterní tkáně – v momentě, kdy jsou jaterní buňky zničeny natolik, že nejsou schopny vytvářet dostatečné množství žluči, její množství ve stolici klesá. V takovém případě nedochází k trávení tuků přijatých v potravě, stolice je světlá, mastná a páchne. Při delším trvání se může přidat nedostatek v tucích rozpustných vitamínů (A,D,E,K). Příčin poškození jater je mnoho. Mezi nejčastější patří:
  • Hepatitida A, B, C – tzv. žloutenka. Jde o virová zánětlivá onemocnění jater, která játra poškozují v době nemoci (žloutenka A), anebo i po ní a trvale (žloutenka B,C). Žloutenka typu A je tzv. „nemocí špinavých rukou" – šíří se dotykem, sdílením WC, ručníků, kartáčků, sklenic apod. s nemocným člověkem, který si nedostatečně umyl ruce po použití toalety. Virus všech typů žloutenek se totiž vylučuje stolicí. Žloutenka B a C se přenášejí krví a jsou typické pro narkomany půjčující si jehly (neznamená to však, že každý nemocný se žloutenkou B, C je narkoman).
  • Alkoholická hepatitida – zánět jater způsobený dlouhodobým pitím alkoholu – alkoholismem. Pokud daný člověk nepřestane pít, dochází k nevratnému poškození jater  - jaterní cirhóze.
  • Jaterní cirhóza („ztvrdlá játra") – je onemocnění jater, při kterém postupem času dochází k přestavbě jaterní tkáně na vazivovou tkáň, která je zcela nefunkční. Proto také dochází k zhoršení nebo úplnému zničení jaterních funkcí a smrti nemocného. K cirhóze vede alkoholismus, žloutenky B a C, dlouhodobě špatná průchodnost žlučových cest.

Porucha odtoku žluči

Při poruše odtoku žluče – žluč je za normálních okolností odváděna z místa vzniku – z jater – do žlučových cest, které ústí v dvanáctníku (první část tenkého střeva navazující na žaludek). Tam se vylučuje podle potřeby, pokud játra vytvářejí žluči více, než je potřeba, je jímána ve žlučníku, odkud se může také uvolňovat do dvanáctníku. Nejčastější příčinou poruchy odtoku žluče je ucpání žlučových cest žlučovými kameny. Náhlé ucpání se projevuje bolestí v pravém podžebří, které se může šířit do oblasti pravé lopatky, ramene, bolest je doprovázená nevolností a zvracením – žlučníková kolika. Pokud tento stav není ošetřen – chirurgické odstranění žlučníku i kamenů, hrozí zánět žlučníku až zánět pobřišnice i sepse („otrava krve").

Světlá stolice a rizikové faktory

Rizikovými faktory jsou kontakt s nemocným trpícím žloutenkou, alkoholismus, u žlučových kamenů vysoký cholesterol (většina žlučových kamenů je cholesterolových), poruchy vyprazdňováni žlučníku. Následky těchto onemocnění mohou být závažné, průběh vcelku bez následků mívá žloutenka typu A, další žloutenky vedou k vzniku jaterní cirhózy, což může být příčinou smrti z vynechání jaterních funkcí, nebo vznikem rakoviny jater. Neléčená či nerozpoznána žlučová kolika způsobená ucpáním žlučových cest, může vést k sepsi („otravě krve").

Světlá stolice a poučení na závěr

Pokud jste si všimli, že je Vaše stolice, či stolice někoho z Vašich blízkých světlá, neváhejte a obraťte se na svého lékaře, který navrhne další vyšetření, aby se zjistila příčina. Stejně tak postupujte v případě zežloutnutí kůže nebo bělma očí.

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email