Intolerance laktózy

3.5.2012 , Věra Stejskalová

intolerance-laktozy.jpg - kopie
intolerance-laktozy.jpg - kopie
Laktózová intolerance je stav, při kterém nejsme schopni efektivně trávit mléčný cukr - laktózu. Laktózová intolerance je dána nefunkčností enzymu laktázy, který je normálně přítomen v našem tenkém střevě. Nestrávená laktóza potom způsobuje průjmy a plynatost...

Intolerance laktózy

Intolerance laktózy je podmíněna poruchou trávení mléčného cukru (laktózy) pro nedostatek enzymu laktázy ve střevních buňkách. Mléčný cukr zůstává nerozštěpený, dochází k jeho kvašení, průjmům, bolestem břicha. U kojenců tato porucha není častá. Projevuje se zvracením, průjmy, neprospíváním, ekzémy. Vhodnou stravu určuje lékař pediatr, specialista na metabolické poruchy. Intolerance laktózy se často projeví až v pozdějším věku, někdy ji provází celiakie. Její výskyt se zvyšuje v seniorském věku, kdy dochází ke snížení tvorby laktázy. Poměrně často tito nemocní dobře snášejí mléka zakysaná a sýry, protože laktóza v těchto výrobcích je již částečně naštěpena. Například kefír má díky vysokému podílu enzymů laktózu naštěpenou tak, že jeho konzumace je většinou zcela bez problémů. Při laktózové intoleranci je vhodné cíleně zvýšit příjem vápníku a vitamínu D (prevence osteoporózy) a pro zmírnění nadýmání a plynatosti zařadit probiotika.

Mléko a jeho význam pro výživu člověka

Pro člověka znamená mléko a mléčné výrobky zdroj vápníku, plnohodnotných bílkovin, sacharidů – především mléčného cukru laktózy   mléčného tuku, provitamínu A, vitamínů skupiny B, E, K a minerálních látek, zejména vápníku. Za zmínku stojí dále fosfor, draslík, hořčík, sodík, chlor, síra a stopové prvky.Jiným zdrojem plnohodnotných bílkovin je maso jatečního dobytka, maso drůbeží a rybí a vejce. Vhodnou kombinací rostlinných potravin rovněž dodáme organismu kvalitní bílkoviny (luštěniny + obiloviny).Tuky, sacharidy, vitamíny skupiny B, provitamín A a zmíněné minerální látky jsou v dostatečném množství obsaženy v pestré stravě.

Intolerance laktózy a vápník

Jeden hrnek mléka, zhruba čtvrt litru, obsahuje kolem 8 g bílkovin, 1112 g mléčného cukru a 290 mg vápníku. Jedná se o vápník v nejlépe vstřebatelné formě. Vápník získaný z živočišných potravin se vstřebává a uplatňuje nejlépe. Potřeba vápníku je závislá na věku. Vyšší je v dospívání, u těhotných a kojících žen a vhodné je zvýšit příjem i u seniorů jako prevenci osteoporózy (1200–1500 mg/den).

 

Denní potřeba vápníku pro jednotlivé věkové skupiny - zdroj: Alergie číhá v jídle a pití (Martin Fuchs)

 

věk
definovaná denní dávka vápníku
děti 0-6 měsíců 210-700 mg
děti 7-12 měsíců 500-900 mg
děti 1-6 let 500-900 mg
mládež 15-19 let až 1400 mg
ženy 800 mg
ženy těhotné a kojící 1500-2000 mg
muži 800-1000 mg
sport, velká tělesná zátěž až 2000 mg

 

Obsah vápníku v některých potravinách - zdroj: Alergie číhá v jídle a pití (Martin Fuchs)

 

potravina množství obsah vápníku
1 vejce 65 g 34 mg
pomeranč, citron střední velikost 50-110 mg
fíky, datle 100 g 80 mg
hrozinky ½ šálku 45 mg
papája střední velikost 90 mg
rajčatová šťáva, protlak 1 šálek (200ml) 107 mg
kapusta (vařená i mražená) ½ šálku 90 mg
brokolice (čerstvá i mražená) ½ šálku 45 mg
brambory (vařené, pečené) 2 střední brambory až 30 mg
špenát (čerstvý, vařený, mražený) ½ šálku 140 mg
rebarbora (čerstvá i vařená) ½ šálku 170 mg
tofu ½ šálku až 260 mg
drštky 100 g 127 mg
sardinky 100 g až 390 mg
losos 100 g 180 mg
makrela 100 g 175 mg
sleď 100 g 150 mg
pstruh 1 porce 110 mg
bílá ryba (kapr apod.) 1 porce 130 mg
korýši a měkkýši 1 porce 120-180 mg
sezamové semínko 30 g 280 mg
mák 30 g 128 mg
mandle 30 g 80 mg

 

S naprostou převahou obsahem vápníku (když pomineme mléko a mléčné výrobky) vedou ryby sladkovodní i mořské, měkkýši a korýši. Nezanedbatelné množství vápníku obsahují i méně známé a pozapomenuté obilniny jako je pohanka, jáhly, bulgur, quinoa. Šípky, petrželová nať, květák, brokolice, kapusta, luštěniny, křen, kopr, čínské zelí, cibule, artyčoky, fenykl, hořčice plnotučná, kopřiva, rybíz, maliny, jahody, mandarinky, ořechy a oříšky, mořské řasy, houby, kakao, droždí  rovněž zvýší množství vápníku a jídelní lístek zpestří. Na trhu jsou k dostání i potraviny a nápoje obohacené vápníkem (sójové mléko, džusy). Proto není nemožné sestavit jídelní lístek s vyloučením mléka s dostatečným množstvím vápníku. U pacientů s intolerancí laktózy je sestavování jídelního lístku ulehčené tím, že obvykle dobře tolerují mléčné výrobky zakysané. To znamená všechna kysaná mléka, jogurty, sýry. Mezi nejméně rizikové patří kefír, acidofilní mléko a sýr Moccarela. V tomto případě může jídelníček splňovat bez problémů všechny zásady racionální výživy s dostatečným množstvím plnohodnotných bílkovin, minerálních látek včetně vápníku, vitamínů i vlákniny.

 

Obsah vápníku v některých mléčných výrobcích

 

potravina množství obsah vápník
sýr Eidam 30% 100 g 690 mg
sýr Ementál 100 g 887 mg
sýr Niva 100 g 634 mg
sýr tavený 100 g 420 mg
sýr tavený smetanový 100 g 585 mg
sýr Žervé 100 g 322 mg
tvaroh měkký 100 g 101 mg
tvaroh tvrdý 100 g 152 mg
kefír 100 ml 120 mg
jogurt bílý 100 g 190 mg

 

Minerální vody a vody léčivé s vyšším obsahem vápníku

Korytnická, Baldavská, Magneral, Poděbradka, Radenská, Salvátor, Šaratice, Theodora Quelle, Vincentka. Těmito vodami můžeme pitný režim pouze doplnit. Je třeba je střídat a nepít jich opakovaně větší množství. Platí pravidlo: Nejlepší nápoj je voda.

Příklad jídelního lístku při intoleranci laktózy

I. (nemocný toleruje zakysané mléčné výrobky a sýry)


Snídaně: celozrnný rohlík, sýr Cottage, rostlinný margarin Perla Tip, bílá káva
Svačina: pomeranč
Oběd: polévka zeleninová se sýrovými nočky
kuřecí přírodní řízek, šťouchané brambory, zeleninový salát
Svačina: bábovka s ořechy, šípkový čaj, ovoce (fíky)
Večeře: brambory s tvarohem a pažitkou, kefír

 

II. (nemocný netoleruje žádné mléčné výrobky)


Snídaně: chléb Šumava, drožďová pomazánka, cibulka, čaj
Svačina: koláč s mákem a ořechy, kakao
Oběd: polévka drštková
rybí filé na pórku, rýže, šopský salát s tofu
Svačina: opečený toust, vejce na měkko, Flora light, pomerančový džus obohacený Ca
Večeře: špagety s houbami a šunkou, ovoce

 

Pitný režim: voda, čaje, ředěné džusy, voda s citrónem či pomerančem

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email