Defekt septa u dětí

Defekt septa u dětí

Defekt septa je vrozená srdeční vada. Dítě se narodí s otvorem v přepážce neboli septu, která odděluje pravou a levou stranu srdce. Existují dva typy defektu septa. Nejčastější je defekt komorového septa neboli otvor v přepážce mezi dvěma spodními srdečními komorami. S touto vadou se rodí necelé 1 % všech dětí, ale přesto patří k nejčastějším vrozeným srdečním onemocněním. Druhým typem je defekt sinového septa, neboli otvor v přepážce mezi dvěma horními srdečními komorami.
Defekty septa umožňují průtok krve z levé strany srdce do pravé. Jestliže je otvor příliš velký, srdce dítěte musí pracovat namáhavěji, což má za následek městnavé selhání srdce a nadměrné napětí v srdečním svalu.

Příznaky defektu septa

Defekty komorového septa jsou často malé a po prvním roce života dítěte se samy od sebe uzavřou; jediným příznakem je srdeční šelest. Defekty síňového septa nepůsobí v dětství velké problémy, ale pokud se neléčí, mohou být v dospělém věku příčinou arytmií a vážné srdeční dysfunkce.

Je-li defekt septa velký - sinového nebo komorového - mohou se u dítěte projevovat známky městnavého selhání srdce, dušnost, nadměrné pocení při krmení, šelest na srdci, špatné přibývání na váze a opožděný růst. Hrozí mu také endokarditida, zánětlivé onemocnění srdce.

Diagnóza defektu septa

Má-li dítě defekt septa, zjistí lékař při fyzické prohlídce poslechem srdce srdeční šelest. Diagnózu potvrdí další vyšetření, například rentgen hrudníku, echokardiogram (ultrazvuk srdce) nebo elektrokardiogram (externí monitor, který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce). Lékař obvykle pošle dítě ke kardiologovi (lékař, který se specializuje na nemoci srdce).

Léčba defektu septa

Má-li dítě malý defekt septa a nejsou přítomny příznaky srdečního onemocnění, nebude pravděpodobně nutná léčba, lékař bude pouze sledovat jeho vývoj. Více než 80% defektů komorového septa se uzavře samo od sebe. Lékař obvykle upozorní na to, že má dítě dostat antibiotika před každým ošetřením u zubního lékaře nebo před každou operací jako prevenci endokarditidy.

Má-li dítě příznaky městnavého selhání srdce, předepíše mu lékař léky na srdce a stravu s vysokým obsahem kalorií. Jestliže se stav nezlepší, bude pravděpodobně nutné chirurgické odstranění defektu. U většiny defektů sinového šeptaje nutná operace během dětství. Operace je velmi účinný způsob jejich odstranění. Po operaci bude dítě normálně růst a vyvíjet se a lze předpokládat, že povede normální život.