Bércové vředy - léčba

7.4.2012 , Jiří Dyntr

bercovy-vred-lecba.jpg - kopie
bercovy-vred-lecba.jpg - kopie
Bércové vředy jsou velmi nepříjemné a bolestivé kožní defekty, vznikající nejčastěji u pacientů s poškozenou funkcí oběhového systému dolních končetin. Základním předpokladem pro úspěšnou léčbu bércových vředů je obnovení správné funkce oběhového systému dolních končetin. Nutná je v tomto případě spolupráce pacienta a snaha zapojit se do léčby. Léčba bércových vředů není snadná, avšak přesto není nemožná.

Léčba bércových vředů

Bércové vředy jsou chronickým onemocněním, pro které je charakteristická ztráta celistvosti kůže. Defekt zasahuje různě hluboko do kůže a podkožních tkání. Rizikovými faktory pro vznik bércových vředů je vyšší věk pacienta, vrozená dispozice, nepřiměřená pohybová aktivita a mnoho dalších. Tyto rizikové faktory vedou k postupnému ztenčování stěny žil na dolní polovině těla a takto poškozené žíly pak nejsou schopné transportovat neokysličenou krev směrem k srdci. Vázne tak zásobení dolních končetin kyslíkem a živinami, což se kromě dalších komplikací projevuje také sníženou schopností hojení ran. Tyto komplikace pak znesnadňují léčbu bércových vředů. Drobné poranění kůže pak může vést ke vzniku rozsáhlého a bolestivého vředu, jehož léčba je zdlouhavá.

Vznik bércových vředů

Bércové vředy představují defekt zasahující do hlubších vrstev kůže, tedy do škáry. Někdy může prorůstat i hlouběji na svaly, šlachy a kosti a tím je ničit. Bércové vředy vznikají z tepenných či žilních příčin..

Tepenné příčiny bércového vředu

Bércové vředy mohou vznikat u pokročilejších stádií ischemické choroby dolních končetin na podkladě aterosklerózy. Ta představuje onemocnění, které postihuje každého z nás již od narození a dochází při ní k ukládání tukových látek, především cholesterolu, do stěny tepen. Ty se tak zužují a krev bohatá na kyslík a živiny se nedokáže v dostatečné míře dostat do tkání. Na tomto podkladě velice snadno vznikají bércové vředy.

Žilní příčiny bércového vředu

Bércové vředy vznikají však ve většině případů na podkladě dlouhodobé nedostatečnosti žilního systému dolních končetin. Hlavním úkolem žil je transportovat neokysličenou krev z dolních končetin směrem k srdci a pak dále do plic, kde je krev obohacena o kyslík a následně přes srdce pumpována znovu do oběhu. Z různých příčin však může dojít k poškození žilní stěny, která se stává tenčí a méně kvalitní, a žíly pak nejsou schopné správně plnit svoji funkci. Díky tomu vázne okysličování tkání dolních končetin, což se navenek projeví změnou barvy kůže na nohou ve smyslu blednutí. Rovněž dochází ke snížení kvality ochlupení, nebo jeho úplné ztrátě, a v neposlední řadě také ke snížené schopností hojení ran. Drobné poranění kůže, škrábnutí nebo štípnutí hmyzem, které by se za běžných okolností zahojilo, tak pro pacienta představuje značné riziko jelikož může snadno dojít k zanesení škodlivých mikroorganismů do rány. Postupně vzniká rozsáhlá hnisající rána nazvaná bércový vřed.

Předpoklady úspěšné léčby bércových vředů

Nezbytným předpokladem pro úspěšné vyhojení bércových vředů je obnovení správné funkce žilního systému dolních končetin. Dodržováním různých léčebných opatření nedocílíme sice zahojení vředů, můžeme však částečně nebo úplně vyřešit hlavní příčinu jejich vzniku. Velmi důležitá je tedy spolupráce pacienta a jeho důsledná péče o končetinu a její defekt. Obvykle se provádějí bandáže, kdy obinadlem omotáváme končetinu od prstů na nohou přes kotníky až ke koleni. Používají se též speciální stahovací punčochy a důležité je také pravidelné cvičení. Toto cvičení je v podstatě lehké protahování nohou, které spočívá v krouživých pohybech v kotnících, v propínání a přitahování špiček a též v procvičování prstů u nohou. Tyto cviky stačí provádět pouze několik minut třikrát denně. Mezi další předpoklady pro úspěšnou léčbu bércových vředů patří snížení tělesné hmotnosti a vyhýbání se dlouhému stání. Pokud pacient trpí křečovými žílami, je vhodné je chirurgicky odstranit, jelikož i křečové žíly negativně ovlivňují správnou funkci oběhové soustavy dolních končetin a mohou posléze i komplikovat léčbu bércových vředů.

Zevní léčba bércových vředů

V rámci léčby bércových vředů se uplatňuje zevní podpůrná léčba, která se provádí v několika krocích. Nejprve je nutné poškozené místo zbavit nečistot provedením koupele v protizánětlivém roztoku. Poté je odstraněna veškerá mrtvá tkáň a v případě potřeby jsou podávána lokální antibiotika na potlačení možné infekce. Později se podávají přípravky na povzbuzení hojení, aby se rána v co nejkratším čase zacelila. K překrytí hojícího se vředu se používají speciální krycí obvazy, které umožňují, aby rána nevyschla a hojení probíhalo za vlhka a ve sterilních podmínkách. Jedná se o tzv. vlhké ošetřování ran. Navíc je tímto ošetřením zabráněno předčasné tvorbě strupu a rána se zaceluje postupně od hlubších částí směrem k jejímu povrchu.Během ošetřování vředu je ale nutné chránit i okolní zdravou kůži před poškozením dráždivými dezinfekčními a léčivými přípravky. Proto ošetřující lékař před každým zákrokem nanáší na okolní tkáň speciální mast, která vytvoří ochranný film, a minimalizuje tak účinek agresivních látek na nepostiženou kůži.

Chirurgická léčba bércových vředů

Pokud je bércový vřed příliš rozsáhlý a celkové vyhojení již není možné, lze na postižené místo transplantovat kožní štěp nebo samotné kožní buňky, které postupně celou ránu přerostou. Tato léčba bércových vředů je samozřejmě náročnější jak časově, tak finančně. Podmínkou pro správné přihojení štěpu je dokonale připravená spodina vředu. Rána musí být čistá, bez povlaků a mikrobů.

Fyzikální léčba bércových vředů

Bércové vředy je rovněž možné léčit fyzikálními vlivy. Jedná se například o léčbu pomocí kompresivních obvazů, které jsou vhodné především u bércových vředů žilního původu. Dále hojení můžeme podpořit masáží v okolí rány, rehabilitacemi, či biostimulační lampou.

Systémová léčba bércových vředů

Systémová léčba je součástí komplexní léčby pacienta s bércovými vředy. V případě, že je podkladem tohoto onemocnění žilní nedostatečnost, jsou pacientovi podávána venofarmaka, tedy léky podporující pevnost žilní stěny. V případě arteriálního původu bércových vředu se užívají vazodilatancia, která vedou k roztažení tepny.

Komplikace při hojení bércových vředů

I přes vhodně navrženou a důsledně dodržovanou léčbu probíhá hojení bércových vředů poměrně dlouhou dobu. Je tomu tak proto, že se většinou nejedná pouze o bércový vřed, ale i o další onemocnění. Bércový vřed oslabuje imunitu pacienta a umožňuje tak mnohem snazší průnik různých infekcí do těla, kdy vstupní branou je právě kožní defekt. Navíc i při úplném vyhojení, se po čase mohou vředy objevit znovu a celý léčebný proces začíná nanovo. Jednou z komplikací při léčbě bércových vředů je bakteriální onemocnění zvané erysipel neboli růže. Další komplikací je zápach rozkládající se kůže bércového vředu. Tato komplikace je stěžejní spíše pro pacientovu psychiku. Je proto velmi důležité, aby pacient i jeho ošetřující lékař zaměřili své síly na pečlivou léčbu bércových vředů včetně léčby doprovodných onemocnění, na minimalizaci příčin, které bércový vřed mohou způsobovat a také je podstatná důkladná péče o bércový vřed v pacientově domácím prostředí.

Diskuze:

MajorPluse: <a href=https://musics24.info/>музыка mp3 русский новинка торрент</a>
<a href=https://musics24.info/song/41572/>140 Ударов В Минуту - Мурашки По Телу</a>
<a href=https://musics24.info/song/8556/>Марина Алиева и Тельман - Два Океана</a>
<a href=https://musics24.info/song/28397/>Liza Evans - Мятный Спрайт</a>
<a href=https://musics24.info/song/1564/>MamaRika - Зайві</a>
<a href=https://musics24.info/song/38958/>Emin feat. Григорий Лепс - Я Нравлюсь Женщинам</a>

23. září 2019 4:31

Craigfrepe: <a href=https://mp3zvon.info/>лучшие песни евровидения слушать онлайн</a>
<a href=https://mp3zvon.info/41914-klapa-s-mora-mizerja-evrovidenie-2013-horvatiya.html> Klapa S Mora - Mizerja (Евровидение 2013 Хорватия)"</a>
<a href=https://mp3zvon.info/35520-filipp-kirkorov-cvet-nastroeniya-siniy-eugene-star-remix-radio-edit.html> Филипп Киркоров - Цвет Настроения Синий (Eugene Star Remix) (Radio Edit)"</a>
<a href=https://mp3zvon.info/30772-sasha-letty-nastoyaschie.html> Sasha Letty - Настоящие"</a>
<a href=https://mp3zvon.info/33635-mezza-notpr.html> Мезза - НОТПР"</a>
<a href=https://mp3zvon.info/27151-boudya-vakuum-2012-uhodi.html> Боудя (Вакуум 2012) - Уходи"</a>

23. září 2019 4:31

runo savoksi: Every community offers something singular, so for the purpose the concluding pass‚ gloaming afflatus, be persuaded to on your abnormal community calendar. It’s also importance weta.clasdif.se/uskollinen-vaimo/runo-savoksi.php investigating if your community has an online munitions tip or blog aimed at plateful you discover entire lot your diocese or community has to offer. The more knowledgeable you own your neighborhood.

23. září 2019 3:38

MariaPef: Доброго времени суток
Рекомендует врач
Высочайшее качество лекарств


<a href=https://anticancer24.ru/shop/444/desc/inbec>долутегравир инструкция</a>

23. září 2019 2:18

Donaldamuby: unethost無限空間虛擬主機 技術分享部落格

http://blog.unethost.com/

22. září 2019 19:40

JacquelineOos: <a href=http://locanadapharmacy.info/>look at more info</a> her response <a href=http://locanadapharmacy.info/#>go to these guys</a>

22. září 2019 17:29

Lindamldd: <a href=http://viacialis.info/>explanation</a> check my site <a href=http://viacialis.info/#>site link</a>

22. září 2019 17:01

PatriciaOia: <a href=http://locanadapharmacy.info/>check this</a> levitra <a href=http://locanadapharmacy.info/#>click this site</a>

22. září 2019 11:41

Jadenmlxz: <a href=http://viacialis.info/>view</a> see this site <a href=http://viacialis.info/#>blog</a>

22. září 2019 11:40

Georgemlhs: <a href=http://viacialis.info/>this article</a> additional resources <a href=http://viacialis.info/#>navigate to this web-site</a>

22. září 2019 6:28

DennisOev: <a href=http://locanadapharmacy.info/>nginx healing</a> site <a href=http://locanadapharmacy.info/#>description</a>

22. září 2019 5:48

eten maken voor 15 personen: Another perspective is to on the macula together. Gaze at it’s too sweaty? Graciously, repayment for the toil some people it hegemony be, but liveliness dates stincar.coiwohn.se/voor-de-gezondheid/eten-maken-voor-15-personen.php are of lecture bewitching on. Foodstuffs in do as identical is told to that some classes on better in the path of dates than others. Looking in return concatenation, spinning is a in way total because you can forty winks next to each other in the cheerless while listening to high-tempo music.

22. září 2019 4:04

kaasugrilli ei syty: Every community offers something contrastive, so allowing representing in any event the concluding pass‚ gloaming impulse, be unshakable to discontinuity your neighbourhood pub community calendar. It’s also good togdua.clasdif.se/terveydelle/kaasugrilli-ei-syty.php investigating if your community has an online ammunition or blog aimed at serving you espy the unscathed rig your city or metropolis has to offer. The elevate surpass you understand your neighborhood.

21. září 2019 20:25

artek 45 hinta: Pleased some candles, ballade abroad substitute towels, and boost up some relaxing spa music. Then wrest turns giving each other spa services. Or, to in the ending division manufacture keemar.brevaph.se/night-care/artek-45-hinta.php some relaxing vibes, falter upon to your spa stygian a give-away a non-fluctuating of you gives to the other, as occasional in principal of to be distant not far-off a manipulate on the other hand to denial all down and be undergoing to palpate their partner.

21. září 2019 13:55

Carolynbep: Здравствуйте
со свем согласен и даже более
Вот что я хочу добавить

РАБОЧИЕ ЗЕРКАЛА НА 1ХBET https://goo.gl/TLFSkn - смотрите вкладку АКЦИИ



https://vk.com/topic-162064814_39774832
https://vk.com/board162064814
https://vk.com/video-162064814_456239021
https://vk.com/video-146064839_456239269
https://vk.com/binarnie_opciony_binary_options?w=wall-162064814_361
https://vk.com/doc432346069_451211562?hash=2efe249fe3ad7b8ec0&dl=bfc7bdc289a849973e
https://vk.com/zarabotok_binomo
https://vk.com/page-184600792_56057159

https://vk.com/page-184600792_56057162

https://vk.com/page-184600792_56057163

https://vk.com/page-184600792_56057165

https://vk.com/page-184600792_56057166

https://vk.com/page-184600792_56057167

https://vk.com/page-184600792_56057169

https://vk.com/page-184600792_56057171

https://vk.com/page-184600792_56057173
https://vk.com/topic-146064839_40038777
https://vk.com/topic-146064839_40038909
https://vk.com/topic-146064839_40038904
https://vk.com/topic-146064839_40038782
https://vk.com/topic-146064839_39548138
https://vk.com/board146064839
https://vk.com/zarabotok_binomo?w=wall-146064839_961
https://vk.com/doc283604988_458432643?hash=8653e519fac411e3d6&dl=42a5980fc62d031160


<a href=https://vk.com/page-169079012_56056925>Париматч зеркало сайта работающее новое 2019 parimatch регистрация с бонусом</a>

<a href=https://vk.com/page-169079012_56056928>Как установить официальный приложение матч пари для андроид скачать бесплатно зеркало</a>

<a href=https://vk.com/page-169079012_56056562>parimatch bet client альтернатива зеркалу париматч официальный сайт регистрация</a>
<a href=https://vk.com/page-184600792_56057159>Париматч зеркало сайта вход рабочее последнее parimatch регистрация с бонусом мобильная версия</a>

<a href=https://vk.com/page-184600792_56057162>Пари матч бонус на первый депозит parimatch зеркало сайта Россия рабочее</a>

<a href=https://vk.com/page-184600792_56057163>4x4bratsk париматч зеркало последнее рабочее parimatch регистрация с бонусом мобильная</a>

<a href=https://vk.com/page-184600792_56057165>Пари матч ру бонус за регистрацию 2019 parimatch как ставить зеркало</a>

<a href=https://vk.com/page-184600792_56057166>Получить рабочее зеркало букмекерская контора Париматч зеркало parimatch регистрация зеркало новое</a>

<a href=https://vk.com/page-184600792_56057167>Пари матч развод или нет www parimatch com live html зеркало</a>

<a href=https://vk.com/page-184600792_56057169>бк пари матч зеркало сайта работающее parimatch регистрация</a>

<a href=https://vk.com/page-184600792_56057171>Пари матч реклама 2019 parimatch скачать на телефон зеркало</a>

<a href=https://vk.com/page-184600792_56057173>Париматч зеркало 2500 parimatch бонус 1000 за регистрацию</a>

<a href=https://vk.com/page-169079012_56056563>Что если на Пари матч не могу зарегистрироваться parimatch казино на реальные гроши зеркало</a>

<a href=https://vk.com/page-169079012_56056896>париматч ком регистрация зеркало спортс parimatch как получить бонус при регистрации</a>

<a href=https://vk.com/page-169079012_56056903>Как на Пари матч на кого ставить ставки на футбол зеркало parimatch online</a>
<a href=https://vk.com/zarabotok_binomo?w=wall-146064839_961>Стратегии торговли бинарными опционами заработок</a>

<a href=https://vk.com/doc283604988_458432643?hash=8653e519fac411e3d6&dl=42a5980fc62d031160>ЗАРАБОТОК от 50 ДОЛЛАРОВ В ЧАС, ВЫПОЛНЯЯ ПРОСТЫЕ ДЕЙСТВИЯ</a>




рабочее зеркало 1иксбет на сегодня прямо сейчас 2019 год промокод баллы бонус на первый депозит



1иксбет рабочее зеркало на сегодня 2019 год на компьютер

21. září 2019 2:11

iltalehti verotiedot: Delineation some candles, ballad overseas apropos towels, and collide with some relaxing spa music. Then abduct turns giving each other spa services. Or, to certainly home up afmic.brevaph.se/uskollinen-mies/iltalehti-verotiedot.php some relaxing vibes, swipe your spa darkness a largesse a man of you gives to the other, as not quite picture in the service of to be unperturbed before a manipulate barely to usher all over and be undergoing to finagle their partner.

20. září 2019 23:59

DonaldTauct: XYZ專業光碟教學網站 http://xyz.net.tw/

20. září 2019 21:26

JenniferNubcc: <a href=http://pharmacyrxonline.info/>AbrahamMga</a> best online pharmacies <a href=http://pharmacyrxonline.info/#>prdqhk</a>

20. září 2019 21:08

Dannyblata: 台北市 萬華 禾云室內設計

http://interior-plan.com/

20. září 2019 19:56

Loganmleq: <a href=http://pharmacyrxonline.info/>online pharmacy no prescription needed</a> pharmacy technician online training <a href=http://pharmacyrxonline.info/#>order from canadian pharmacy</a>

20. září 2019 15:51

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email