Onemocnění varlat a šourku

Onemocnění varlat a šourku

Chlapce mohou v kterémkoliv období od narození po adolescenci postihnout různá onemocnění varlat (orgány, ve kterých se tvoří spermie a mužský hormon testosteron) a šourku (váček obsahující varlata). Některá z těchto onemocnění vyžadují okamžitou léčbu, zatímco jiná odezní sama od sebe. Nejčastější onemocnění varlat a šourku u chlapců zahrnují:

Nesestouplá varlata

Varlata u novorozenců po narození někdy nesestoupí z pánve nebo z břicha do šourku. Tento stav se vyskytuje asi u 2% donošených chlapců a až u 10% předčasně narozených chlapců. Ve většině případů nesestoupí pouze jedno varle. Lékař obvykle zjistí tuto poruchu v nemocnici při prohlídce bezprostředně po narození. Nesestouplé varle často samo sestoupí během prvního roku života. Pokud ne, přibližně v 1. roce věku doporučí lékař operaci, při které se varle posune do šourku. Operace se provádí po 1. roce věku. Bez tohoto výkonu hrozí chlapci neplodnost a zvýšené nebezpečí vzniku rakoviny varlat v pozdějším věku.

Běžné typy nesestouplých varlat

Varlata mužského plodu sestoupí do šourku během posledních tří měsíců vývoje plodu. Někdy se však stává, že do doby, než se dítě narodí, varle nesestoupí. Může k tomu dojít během prvního roku života, ale někdy je nutný chirurgický výkon, kterým se varlata přesunou do šourku. Nesestouplé varle se může nacházet v břišní dutině nebo v tříslech, nad penisem nebo těsně nad stydkou kostí v malé pánvi nebo v horní části stehna.

Epididymitida

Infekce, která se rozšíří z močového ústrojí, může postihnout nadvarle, což se projeví extrémní bolestivostí a otokem. Chlapec má rovněž zanícený a zduřelý šourek. Lékař předepíše antibiotika na potlačení infekce a doporučí chlapci klid na lůžku. V některých případech nechá provést ultrazvukové nebo radionuklidové vyšetření varlat, aby vyloučil vážnější onemocnění. V ojedinělých případech, když je podezření na přetočení varlat, bývá nutná operace.

Torze (přetočení) varlete

Nadvarle obsahuje nervy a krevní cévy, které vedou z břicha do varlete. Pohyb varlete v šourku může způsobit přetočení nadvarlete, čímž se přeruší dodávka krve do varlete a dochází k jeho těžkému poškození, které je někdy nevratné. Tento typ přetočení postihuje nejčastěji dospívající chlapce. Příznaky zahrnují náhlou, intenzivní bolest, otok a citlivost v jednom varleti, otok a zčervenání šourku, žaludeční nevolnost a zvracení. Má-li váš syn některé z těchto příznaků, okamžitě ho odvezte do nemocnice, neboť už během 12 hodin může dojít k nevratnému poškození varlete. Bude nutná operace přetočeného nadvarlete. Ke každému varleti je připojen testikulární apendix, který může být rovněž přetočen, což má stejné příznaky jako torze varlat. Obvykle je však jediným příznakem drobná tvrdá bulka v šourku. Testikulární apendix nemá žádnou funkci, a když dojde k jeho přetočení, není nutná léčba. Protože však příznaky jsou podobné jako u torze varlat, bude chlapci provedeno ultrazvukové a radionuklidové vyšetření nebo chirurgický výkon, kterým lékař vyloučí tuto poruchu.

Hydrokéla

Někdy se stává, že se v šourku kolem varlat nahromadí tekutina. Nejčastěji k tomu dochází při porodu nebo v raném dětství. Šourek oteče, ale není bolestivý. Hydrokéla obvykle zmizí bez léčení během prvních několika měsíců života, může však signalizovat přítomnost kýly, proto lékař vyšetří chlapci šourek. Někdy je nutná operace hydrokély, zejména když se vyskytne v pozdějších letech.

Varikokéla

Defekt postihující žíly kolem varlat, který způsobí jejich zvětšení a otok a bolest v šourku. Varikokéla postihuje nejčastěji levé varle. Obvykle není nutná léčba, pokud však je narušena tvorba spermií nebo růst varlat, nebo působí chlapci obtíže, doporučí lékař operaci.

Zranění

Ke zranění varlat může dojít nejrůznější způsobem - např. při sportu nebo pádem na rám kola, což vyvolá ochromující bolest, žaludeční nevolnost a někdy zvracení. Po většině zranění bolest během několika minut pomine, ale varlata mohou bolet ještě několik dní. Taková zranění většinou nezpůsobí trvalé poškození varlat, ale vážnější zranění - například utrpěné při automobilové nehodě - často vyžadují operaci nebo odstranění varlete.