Rakovina štítné žlázy

10.7.2012 , Jakub Šulta

rakovina-stitne-zlazy.jpg - kopie
rakovina-stitne-zlazy.jpg - kopie
Rakovina je dle některých poměrně častá, dle jiných naopak vzácná. Pravdou však zůstává, že zhoubný nádor štítné žlázy postihuje jednoho na deset tisíc obyvatel. Dnes patří mezi dobře léčitelné nemoci, které mají velmi dobrou prognózu. Především proto, že nejčastější formou je nezhoubný nádor zvaný adenom. Zhoubná forma rakoviny štítné žlázy obvykle nemá žádné projevy a jeji hlavní nevýhodou jsou metastázy.

Rakovina štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy je laické označení pro nádor štítné žlázy. Správně bychom však měli termín „rakovina" hradit „karcinom štítné žlázy", což je zhoubný nádor. Mezi hlavní rizikové faktory patří ionizující záření, které je nebezpečné především v mladším věku. Dále genetické dispozice, autoimunitní záněty či nedostatek jódu nebo porucha tvorby hormonů štítné žlázy.

Štítná žláza

Štítná žláza je orgán nacházející se na přední straně krku. Je uložená před průdušnicí a pod štítnou chrupavkou. Hlavním úkolem štítné žlázy je tvorba hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4), které se uplatňují v mnohých procesech našeho organismu, a kalcitoninu, který snižuje hladinu vápníku v krvi. Zjednodušeně řečeno, štítná žláza říká jiným orgánům, co mají dělat.

Co je rakovina?

Rakovina, přesněji řečeno nádor je porucha buněk, které v důsledku svého poškození se začnou nekontrolovatelně dělit a růst. Nádory dělíme na zhoubné (maligní) a nezhoubné (benigní). Nezhoubné nádory většinou rostou pomalu, nepoškozují okolní tkáně a nezakládají metastázy neboli druhotná nádorová ložiska. Naopak zhoubné nádory rostou agresivně, prorůstají do okolních tkání a zakládají metastázy, které jsou nejčastější příčinou úmrtí.

Nezhoubná rakovina štítné žlázy

Nezhoubné nádory štítné žlázy jsou mnohem častější, než zhoubné nádory, které tvoří zhruba 1 % ze všech maligních nádorů. Samotná hranice mezi benigními a maligními nádory však není zcela zřetelná. Nejčastějším nezhoubným nádorem je adenom.

Adenom

Adenom štítné žlázy je nezhoubný nádor, který se může vyskytovat samostatně nebo ve větším množství, což označujeme jako nodózní struma. Někdy se setkáváme s termínem „uzel", který je souhrnným označení všech nádorových i nenádorových útvarů štítné žlázy. Adenom štítné žlázy postihuje především ženy, nejčastěji ve věku nad 40 let. Obecně rozdělujeme uzly na tzv. studené a horké. Studené uzly nevykazují jodový metabolismus a nemají endokrinologické projevy. Velmi často bývají zhoubného charakteru, např. karcinom. Horké uzly naopak vykazují zvýšený metabolismus jódu. Velice často u nich dochází ke zvýšené produkci hormonů (hypertyreóze) a následným změnám krevního obrazu. Představitelem horkého uzlu je také adenom. V některých případech hrozí i jeho zvrat v maligní formu.

Zhoubná rakovina štítné žlázy

Zhoubné nádory štítné žlázy se vyskytují spíše vzácně, v ČR je ročně zachyceno asi 800 případů. Bohužel v posledních letech má toto číslo tendenci mírně narůstat. Nezanedbatelný vliv na vznik tohoto onemocnění má ozáření krku či radiace ve vzduchu (např. po výbuchu atomové bomby).

Karcinom štítné žlázy

Rakovina neboli karcinom štítné žlázy postihne zhruba 1 z 10 000 obyvatel. Většina karcinomů štítné žlázy nemá žádné výrazné projevy. Často je možné nahmatat tuhý útvar v přední části krku tzv. uzel štítné žlázy, většinou však nebolestivý bez průkazného vlivu na organismus. Výhodou karcinomu štítné žlázy je skutečnost, že metastazuje pouze ve 3 %, což nám dává velmi dobrou šanci na vyléčení. Cílové orgány pro vznik těchto druhotných nádorových ložisek jsou většinou krční uzliny, plíce a kosti.

Diagnostika rakoviny štítné žlázy

Při diagnostice rakoviny štítné žlázy musíme nejprve vyšetřit funkci štítné žlázy pomocí biochemie. Biochemické vyšetření nejčastěji provádíme odběrem krve, které nám poskytuje důležité informace o stavu organismu a jeho orgánů. Sonografické vyšetřené upřesní velikost uzlu, případně štítné žlázy a dovolí nám zkontrolovat okolí. V případě nálezu uzlu provedeme odběr tkáně tenkou jehlou tzv. biopsii, která objasní, zda jde o nádorový či nenádorový útvar a odhalí jeho biologickou aktivitu, jestli je zhoubný nebo nezhoubný. Upřesnění konkrétního nádoru nám určuje léčbu i prognózu onemocnění.

Léčba rakoviny štítné žlázy

Léčba rakoviny štítné žlázy se odvíjí od charakteru onemocnění, který určuje postup i prognózu.

Adenom

Pokud jde o adenom, jsou základním medikamentem v terapii tyreostatika neboli léky tlumící aktivitu štítné žlázy. Cílem je normalizovat funkci žlázy a poté zvolit léčbu definitivní. Tyreostatika mohou mít řadu nežádoucích účinků jakožto zarudnutí obličeje, svědění kůže či zvýšenou teplotu. Chirurgická léčba (tyreoidektomie) je nejčastějším definitivním řešením adenomu. Pacientům se neodstraňuje většinou celá žláza, ale pouze postižený lalok. Nevýhodou chirurgického zákroku je riziko poranění vratného nervu (nervus laryngeus recurrens), což vede k částečné nebo úplné ztrátě hlasu či dýchacím potížím. Na zkušených pracovištích je však riziko těchto komplikací pouze kolem 1 % výkonů. Léčba radioaktivním jódem je podávána dospělým pacientům, u nichž je vysoké riziko chirurgického výkonu. K optimalizaci funkce dochází nejčastěji za 2–6 měsíců po aplikaci. Prognóza adenomu je velmi dobrá, nicméně je potřeba ho řádně léčit. Neléčený adenom je život ohrožujícím onemocněním.

Karcinom

Základem v léčbě karcinomu štítné žlázy je úplné odstranění žlázy tzv. totální tyreoidektomie (TTE). Další postup v léčbě závisí především na druhu karcinomu. Nejčastější papilární karcinom (80 %) dobře akumuluje jód, proto zhruba 6 až 8 týdnů po odstranění žlázy podáváme radiojód, který prokáže případné vzdálené metastázy. Léčba radiojódem spočívá v navázání radioaktivního jódu na buňky štítné žlázy, které jód z krve vychytávají, a jejich následném usmrcení. Používáme ji především k odstranění zbytků žlázy po TTE, kdy u zhruba 95 % pacientů jsou zbytky prokázány. U jiných nádorů, které například neakumulují jód, používáme radioterapii neboli zevní ozáření. Problematika léčby karcinomů štítné žlázy je velmi obsáhlá a vždy záleží na řadě faktorů, které rozhodnou o postupu v léčbě.

Diskuze:

TyroneZor: <a href="http://cialissi.com/#">cialissi.com</a> cialis professional from usa
click now buy cialis brand <a href=http://cialissi.com/#>http://cialissi.com/</a>
wow cialis tadalafil 100mg http://cialissi.com/#generic-cialis

20. července 2018 22:53

Coreyheate: <a href="http://viagraiy.com/">viagra from canada</a> buy generic viagra paypal <a href="http://viagraiy.com/">viagraiy.com</a>
how to get a viagra prescription <a href=http://viagraiy.com/>http://viagraiy.com/</a>
pharmacy order online http://viagraiy.com/#low-cost-viagra-20mg
how to know if a man takes viagrawarum brauchen polen nur eine halbe viagraviagra y dopingviagra vision side effectsviagra cavertahow long does viagra keep forwhy is my boyfriend taking viagrafake viagra picturesviagra pleisterbest way take viagra

19. července 2018 17:03

Coreyheate: <a href="http://viabiovit.com/">viagra canada</a> buy viagra sildenafil <a href="http://viabiovit.com/">viabiovit.com</a>
viagra usa pharmacy <a href=http://viabiovit.com/>http://viabiovit.com/</a>
viagra online no prescriptions http://viabiovit.com/#low-cost-viagra-20mg
va regulations viagrahow long do you take viagra beforeconsecuencias negativas de la viagrabuy viagra online without prescriptionviagra pramil precobruce willis viagra overdoseviagra stg-protein viagracompounding viagra suspensionviagra 100 mg prospectcheap kamagra viagrahow long does viagra take to leave your systemtop quality viagramake viagra even betterviagra mujer efectosviagra generico romaviagra feminino mercadolivreviagra super force 100mg 100mg pills

18. července 2018 20:01

CharlesHeede: what is the generic pill for viagra
<a href="http://viagrapipls.com/">generic viagra</a>
viagra generico brasil nome
<a href="http://viagrapipls.com/">viagra generic</a>
side effects of viagra use
http://viagrapipls.com/
viagra super active 150mg type 540

18. července 2018 9:01

Coreyheate: <a href="http://viagraiy.com/">buy viagra</a> where can i buy viagra online <a href="http://viagraiy.com/">viagraiy.com</a>
buy viagra with paypal <a href=http://viagraiy.com/>http://viagraiy.com/</a>
viagra generic levitra online pharmacy viagra http://viagraiy.com/#viagra-generic
viagra women side effectsbuy viagra phoenix azqual ea funcao do viagraright age to use viagraprecio viagra peruviagra and endometrial liningwhere to buy viagra online yahoo answerswhat pill works like viagraviagra tablets in walgreensgeneric viagra gelcast of psych viagra fallsviagra prescription nzviagra et zolofthigh point university viagraviagra causa surdezviagra alternative mercktracce di viagra nel sangueniagara viagra naturalem que ano surgiu o viagra

17. července 2018 3:40

DavidEreda: kamagra 100mg oral jelly wirkung
<a href="https://www.kamagrajellyk.com/">kamagra jelly</a>
kamagra oral jelly how to use video
<a href="https://www.kamagrajellyk.com/">buy kamagra</a>
kamagra oral jelly review

17. července 2018 2:47

Robertlit: kamagra kopen rotterdam winkel
<a href="https://www.kamagrapos.com/">buy kamagra oral jelly</a>
kamagra oral jelly kaufen Г¶sterreich
<a href="https://www.kamagrapos.com/">kamagra jelly</a>
kamagra gold 100mg sildenafil citrate

15. července 2018 23:01

TyroneZor: <a href="http://cialisiv.com/#">cialisiv.com</a> free generic cialis
cialis dosage amounts <a href=http://cialisiv.com/#>http://cialisiv.com/</a>
where to buy cialis in ontario http://cialisiv.com/#buy-cialis-super-active

15. července 2018 0:08

TyroneZor: <a href="http://cialisvipsale.com/#">cialisvipsale.com</a> buy cialis
cialis farmacias guadalajara <a href=http://cialisvipsale.com/#>http://cialisvipsale.com/</a>
cialis 100 mg 30 tablet http://cialisvipsale.com/#cialis-canada

13. července 2018 16:01

Haroldtek: kamagra oral jelly forum hr
<a href="https://www.kamagradax.com/">buy kamagra</a>
kamagra oral jelly review australia
<a href="https://www.kamagradax.com/">kamagra 100mg</a>
kamagra jelly 100mg usa

13. července 2018 1:21

TyroneZor: <a href="http://cialisvus.com/#">cialisvus.com</a> generic cialis pro
cialis savings card <a href=http://cialisvus.com/#>http://cialisvus.com/</a>
acheter cialis kamagra http://cialisvus.com/#buy-generic-cialis

12. července 2018 3:00

TyroneZor: <a href="http://cialisvus.com/#">cialisvus.com</a> cialis for sale
cialis daily dose generic <a href=http://cialisvus.com/#>http://cialisvus.com/</a>
cialis tablets http://cialisvus.com/#tadalafil

11. července 2018 1:08

TyroneZor: <a href="http://cialisvi.com/#">cialisvi.com</a> cialis free trial
cialis pas cher paris <a href=http://cialisvi.com/#>http://cialisvi.com/</a>
cialis tablets for sale http://cialisvi.com/#generic-for-cialis

10. července 2018 3:30

TyroneZor: <a href="http://cialisvbuy.com/#">cialisvbuy.com</a> cialis pills in singapore
tadalafilo <a href=http://cialisvbuy.com/#>http://cialisvbuy.com/</a>
buy original cialis http://cialisvbuy.com/#cialis-20mg

9. července 2018 9:29

TyroneZor: <a href="http://cialisky.com/#">cialisky.com</a> cialis authentique suisse
cialis cost <a href=http://cialisky.com/#>http://cialisky.com/</a>
cialis generika http://cialisky.com/#buy-generic-cialis

8. července 2018 17:22

TyroneZor: <a href="http://cialisvi.com/#">cialisvi.com</a> buy online cialis 5mg
generic cialis review uk <a href=http://cialisvi.com/#>http://cialisvi.com/</a>
link for you cialis price http://cialisvi.com/#cialis-5-mg

5. července 2018 13:31

TyroneZor: <a href="http://cialisvi.com/#">cialisvi.com</a> cialis sicuro in linea
how to purchase cialis on line <a href=http://cialisvi.com/#>http://cialisvi.com/</a>
pastillas cialis y alcoho http://cialisvi.com/#cialis-canada

4. července 2018 13:09

Antonawali: viagra cialis levitra generic
<a href="http://cialisgenericsa.com/">buy cialis</a>
cialis generic in us
<a href="http://cialisgenericsa.com/">cialis generic</a>
cialis generico en mexico donde comprar

3. července 2018 22:18

TyroneZor: <a href="http://eddrugsgeneric.com/">eddrugsgeneric.com</a> cialis generisches kanada
cialis pas cher paris [url=http://eddrugsgeneric.com/]http://eddrugsgeneric.com/[/url]
we choice cialis pfizer india http://eddrugsgeneric.com/#buy-cialis

3. července 2018 6:51

TyroneZor: <a href="http://cialisonl.com/">cialis 20 mg cost</a> generic cialis at walmart <a href="http://cialisonl.com/">cialisonl.com</a>
enter site very cheap cialis <a href=http://cialisonl.com/>http://cialisonl.com/</a>
buy cialis cheap 10 mg http://cialisonl.com/#buy-cialis-super-active
cut price cialis softcialis online kopen forumpotenzmittel viagra cialis levitra & coxenical cialiscialis generique 5mgcialis de 5mg en venezuelacialis soft to buycialis e diabetescialis reviewedviagra e cialislevitra generic cialiscialis generic 10 tabletsorder cialis soft next day

2. července 2018 9:19

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email