Rakovina štítné žlázy

10.7.2012 , Jakub Šulta

rakovina-stitne-zlazy.jpg - kopie
rakovina-stitne-zlazy.jpg - kopie
Rakovina je dle některých poměrně častá, dle jiných naopak vzácná. Pravdou však zůstává, že zhoubný nádor štítné žlázy postihuje jednoho na deset tisíc obyvatel. Dnes patří mezi dobře léčitelné nemoci, které mají velmi dobrou prognózu. Především proto, že nejčastější formou je nezhoubný nádor zvaný adenom. Zhoubná forma rakoviny štítné žlázy obvykle nemá žádné projevy a jeji hlavní nevýhodou jsou metastázy.

Rakovina štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy je laické označení pro nádor štítné žlázy. Správně bychom však měli termín „rakovina" hradit „karcinom štítné žlázy", což je zhoubný nádor. Mezi hlavní rizikové faktory patří ionizující záření, které je nebezpečné především v mladším věku. Dále genetické dispozice, autoimunitní záněty či nedostatek jódu nebo porucha tvorby hormonů štítné žlázy.

Štítná žláza

Štítná žláza je orgán nacházející se na přední straně krku. Je uložená před průdušnicí a pod štítnou chrupavkou. Hlavním úkolem štítné žlázy je tvorba hormonů trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4), které se uplatňují v mnohých procesech našeho organismu, a kalcitoninu, který snižuje hladinu vápníku v krvi. Zjednodušeně řečeno, štítná žláza říká jiným orgánům, co mají dělat.

Co je rakovina?

Rakovina, přesněji řečeno nádor je porucha buněk, které v důsledku svého poškození se začnou nekontrolovatelně dělit a růst. Nádory dělíme na zhoubné (maligní) a nezhoubné (benigní). Nezhoubné nádory většinou rostou pomalu, nepoškozují okolní tkáně a nezakládají metastázy neboli druhotná nádorová ložiska. Naopak zhoubné nádory rostou agresivně, prorůstají do okolních tkání a zakládají metastázy, které jsou nejčastější příčinou úmrtí.

Nezhoubná rakovina štítné žlázy

Nezhoubné nádory štítné žlázy jsou mnohem častější, než zhoubné nádory, které tvoří zhruba 1 % ze všech maligních nádorů. Samotná hranice mezi benigními a maligními nádory však není zcela zřetelná. Nejčastějším nezhoubným nádorem je adenom.

Adenom

Adenom štítné žlázy je nezhoubný nádor, který se může vyskytovat samostatně nebo ve větším množství, což označujeme jako nodózní struma. Někdy se setkáváme s termínem „uzel", který je souhrnným označení všech nádorových i nenádorových útvarů štítné žlázy. Adenom štítné žlázy postihuje především ženy, nejčastěji ve věku nad 40 let. Obecně rozdělujeme uzly na tzv. studené a horké. Studené uzly nevykazují jodový metabolismus a nemají endokrinologické projevy. Velmi často bývají zhoubného charakteru, např. karcinom. Horké uzly naopak vykazují zvýšený metabolismus jódu. Velice často u nich dochází ke zvýšené produkci hormonů (hypertyreóze) a následným změnám krevního obrazu. Představitelem horkého uzlu je také adenom. V některých případech hrozí i jeho zvrat v maligní formu.

Zhoubná rakovina štítné žlázy

Zhoubné nádory štítné žlázy se vyskytují spíše vzácně, v ČR je ročně zachyceno asi 800 případů. Bohužel v posledních letech má toto číslo tendenci mírně narůstat. Nezanedbatelný vliv na vznik tohoto onemocnění má ozáření krku či radiace ve vzduchu (např. po výbuchu atomové bomby).

Karcinom štítné žlázy

Rakovina neboli karcinom štítné žlázy postihne zhruba 1 z 10 000 obyvatel. Většina karcinomů štítné žlázy nemá žádné výrazné projevy. Často je možné nahmatat tuhý útvar v přední části krku tzv. uzel štítné žlázy, většinou však nebolestivý bez průkazného vlivu na organismus. Výhodou karcinomu štítné žlázy je skutečnost, že metastazuje pouze ve 3 %, což nám dává velmi dobrou šanci na vyléčení. Cílové orgány pro vznik těchto druhotných nádorových ložisek jsou většinou krční uzliny, plíce a kosti.

Diagnostika rakoviny štítné žlázy

Při diagnostice rakoviny štítné žlázy musíme nejprve vyšetřit funkci štítné žlázy pomocí biochemie. Biochemické vyšetření nejčastěji provádíme odběrem krve, které nám poskytuje důležité informace o stavu organismu a jeho orgánů. Sonografické vyšetřené upřesní velikost uzlu, případně štítné žlázy a dovolí nám zkontrolovat okolí. V případě nálezu uzlu provedeme odběr tkáně tenkou jehlou tzv. biopsii, která objasní, zda jde o nádorový či nenádorový útvar a odhalí jeho biologickou aktivitu, jestli je zhoubný nebo nezhoubný. Upřesnění konkrétního nádoru nám určuje léčbu i prognózu onemocnění.

Léčba rakoviny štítné žlázy

Léčba rakoviny štítné žlázy se odvíjí od charakteru onemocnění, který určuje postup i prognózu.

Adenom

Pokud jde o adenom, jsou základním medikamentem v terapii tyreostatika neboli léky tlumící aktivitu štítné žlázy. Cílem je normalizovat funkci žlázy a poté zvolit léčbu definitivní. Tyreostatika mohou mít řadu nežádoucích účinků jakožto zarudnutí obličeje, svědění kůže či zvýšenou teplotu. Chirurgická léčba (tyreoidektomie) je nejčastějším definitivním řešením adenomu. Pacientům se neodstraňuje většinou celá žláza, ale pouze postižený lalok. Nevýhodou chirurgického zákroku je riziko poranění vratného nervu (nervus laryngeus recurrens), což vede k částečné nebo úplné ztrátě hlasu či dýchacím potížím. Na zkušených pracovištích je však riziko těchto komplikací pouze kolem 1 % výkonů. Léčba radioaktivním jódem je podávána dospělým pacientům, u nichž je vysoké riziko chirurgického výkonu. K optimalizaci funkce dochází nejčastěji za 2–6 měsíců po aplikaci. Prognóza adenomu je velmi dobrá, nicméně je potřeba ho řádně léčit. Neléčený adenom je život ohrožujícím onemocněním.

Karcinom

Základem v léčbě karcinomu štítné žlázy je úplné odstranění žlázy tzv. totální tyreoidektomie (TTE). Další postup v léčbě závisí především na druhu karcinomu. Nejčastější papilární karcinom (80 %) dobře akumuluje jód, proto zhruba 6 až 8 týdnů po odstranění žlázy podáváme radiojód, který prokáže případné vzdálené metastázy. Léčba radiojódem spočívá v navázání radioaktivního jódu na buňky štítné žlázy, které jód z krve vychytávají, a jejich následném usmrcení. Používáme ji především k odstranění zbytků žlázy po TTE, kdy u zhruba 95 % pacientů jsou zbytky prokázány. U jiných nádorů, které například neakumulují jód, používáme radioterapii neboli zevní ozáření. Problematika léčby karcinomů štítné žlázy je velmi obsáhlá a vždy záleží na řadě faktorů, které rozhodnou o postupu v léčbě.

Diskuze:

WillerGig:
Wonderful knowledge. Appreciate it!
canada pharmacy online orders
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>aarp approved canadian online pharmacies</a>
overseas pharmacies

12. září 2020 16:52

WillerGig:
Incredible lots of terrific knowledge!
trust pharmacy canada
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>prescription drugs without doctor approval</a>
cialis canadian pharmacy

12. září 2020 11:40

Jeffkamaina:
Kudos, Great information. <a href=https://canadarxdrugservices.com/>canadian pharmacy online</a> best 10 online canadian pharmacies

12. září 2020 10:50

WillerGig:
Truly a lot of amazing data.
prescription drugs without prior prescription
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>list of legitimate canadian pharmacies</a>
discount drugs online pharmacy

10. září 2020 19:25

canadian drugs:
Thanks a lot! Excellent information.

10. září 2020 14:21

WillerGig:
Truly many of awesome advice.
canadian viagra
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>canada drug</a>
discount pharmacies
<a href="https://canadianpharmhealth.com/">online pharmacies</a>
north west pharmacy canada
https://canadianpharmhealth.com

10. září 2020 8:25

WillerGig: You actually reported it really well.
online pharmacies canada
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>canadian drugs</a>
on line pharmacy
<a href="https://canadianpharmhealth.com/">canadian viagra</a>
north west pharmacy canada
https://canadianpharmhealth.com

10. září 2020 0:33

canadian drugs:
You made your position extremely nicely..

10. září 2020 0:07

canadian pharmacy:
Kudos. I like it.

9. září 2020 19:02

WillerGig:
Wonderful write ups, Appreciate it!
discount pharmacy online
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>canada pharmacy online</a>
discount prescription drugs online
<a href="https://canadianpharmhealth.com/">ed meds online without doctor prescription</a>
fda approved canadian online pharmacies
https://canadianpharmhealth.com

9. září 2020 16:34

Jeffkamaina:
Many thanks! Good information. <a href="https://canadarxdrugservices.com/">northwest pharmacy/com</a> highest rated canadian pharmacies

9. září 2020 14:05

WillerGig:
Thank you. Quite a lot of stuff.

indian pharmacy
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>canadian pharmacy</a>
online canadian pharcharmy
<a href="https://canadianpharmhealth.com/">canadian pharmacy king</a>
canadian pharmaceuticals online reviews
https://canadianpharmhealth.com

9. září 2020 10:35

Jeffkamaina:
Awesome advice. Thanks. <a href="https://canadarxdrugservices.com/">trust pharmacy canada</a> trust pharmacy canada

8. září 2020 23:14

WillerGig:
Cheers! A lot of knowledge.

pharmacies shipping to usa
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>canadian pharmacies-24h</a>
canadian drugs without prescription
<a href="https://canadianpharmhealth.com/">legal canadian prescription drugs online</a>
online canadian pharmacy
https://canadianpharmhealth.com

8. září 2020 22:27

WillerGig:
Regards! I appreciate this.
canadia online pharmacy
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>online pharmacies in usa</a>
canadadrugs pharmacy
<a href="https://canadianpharmhealth.com/">canadian pharmacies that are legit</a>
canadian pharmacy cialis 20mg
https://canadianpharmhealth.com

8. září 2020 17:10

Jeffkamaina:
With thanks. A lot of material.
<a href="https://canadarxdrugservices.com/">top rated canadian pharmacies online</a> buy online prescription drugs

8. září 2020 14:26

WillerGig:
Lovely stuff, Cheers.
cheap pharmacy online
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>ed meds online without doctor prescription</a>
internet pharmacy
<a href="https://canadianpharmhealth.com/">erectile dysfunction pills</a>
pills viagra pharmacy 100mg
https://canadianpharmhealth.com

8. září 2020 8:36

Jeffkamaina:
Very well expressed genuinely. ! <a href="https://canadarxdrugservices.com/">prescription drugs without doctor approval</a> approved canadian pharmacies online

8. září 2020 7:46

Jeffkamaina:
Tips well considered!. <a href="https://canadarxdrugservices.com/">drugstore online</a> prescription drugs prices

8. září 2020 0:07

WillerGig:
Thanks! Useful stuff!
list of approved canadian pharmacies
<a href=https://canadianpharmhealth.com/>canadian pharmaceuticals online</a>
drugstore online shopping
<a href="https://canadianpharmhealth.com/">mail order pharmacies</a>
pharmacy online cheap
https://canadianpharmhealth.com

7. září 2020 21:56

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email