Srdeční arytmie

24.3.2012 , MUDr. Ján Podhorec

srdecni-arytmie.jpg - kopie
srdecni-arytmie.jpg - kopie
Srdeční arytmie tvoří širokou skupinu onemocnění, které spojuje chybný sled elektrických impulzů v srdci. Různé srdeční arytmie mají různé příčiny, například nějaké předchozí onemocnění srdce, iontová nerovnováha, zánět srdce a další. Srdeční arytmie jsou rozhodně závažná onemocnění, kterým je nutné věnovat náležitou pozornost a důkladně je léčit.

Srdeční arytmie

Srdeční arytmie představují odchylku od normálního srdečního rytmu. To znamená, že se srdce stahuje nepravidelně. Srdce má schopnost automacie, to znamená, že je schopno samo vytvářet stahy a my je nemůžeme vůlí ovlivnit. Shluk buněk, které samy vytvářejí elektrické signály, se nacházejí v pravé síni a nazýváme je sinoatriální uzel. Vysílají signály ostatním buňkám tvořícím srdeční sval, které na toto podráždění reagují stahem. Celý tento mechanismus je pečlivě regulován. Srdce je tak schopno měnit frekvenci svých stahů a tím i množství krve, které vypudí v poměrně v širokém rozsahu. Někdy se ale stává, že proces vytváření pravidelné elektrické aktivity v srdci selže. V tom případě mluvíme o srdeční arytmii, tedy poruše srdečního rytmu.

Příčiny vzniku srdečních arytmií

Příčiny vzniku srdeční arytmie jsou různorodé. Arytmie vznikají při zvětšení srdce u dlouhodobě neléčeného vysokého krevního tlaku, dále u abnormalit v množství minerálních látek přítomných v krvi, působením stresu, při zánětu srdečního svalu a užívání některých léků, u otrav a jiné. Někdy příčina arytmie není známa. Některé druhy arytmií, resp. náchylnost k jejich vzniku lze zdědit. Všechny příčiny mají jedno společné, a to ovlivnění systému srdce vytvářející a vedoucí elektrické signály.

Typy srdečních arytmií

Srdeční arytmie můžeme dělit podle různých kritérií. Pokud je dělíme podle toho, ve které části srdce arytmie vznikají, rozlišujeme tři typy srdečních arytmií, síňové, supraventrikulární nebo komorové. Srdeční arytmie můžeme dělit i dle mechanismu jejich vzniku na poruchy tvorby a poruchy vedení elektrického signálu. Někdy se vyskytuje i jejich kombinace. Třetí možností jak srdeční arytmie rozdělit je podle srdeční frekvence na bradyarytmie, poruchy rytmu vedoucí ke snížení srdeční frekvence, a tachyarytmie, které naopak srdeční frekvenci zrychlují.

Síňové arytmie

Síňové arytmie jsou takové, kde příčina vzniku poruch rytmu srdce vzniká v síních. Mezi síňové arytmie patří fibrilace síní, flutter síní či síňová extrasystola.

  • Fibrilace síní znamená neuspořádané zrychlené stahy buněk v síních. Tím dochází pouze ke chvění síní a ne k jejich stahům. To má za následek nedokonalé plnění komor, hromadění krve v síních, která se může srážet za vzniku trombů. Tento typ srdeční arytmie se vyskytuje u poruch chlopní, či akutního infarktu myokardu. Projevuje se bolestí na hrudi, únavou a dušností. Léčba spočívá v podávání antiarytmik, pokud tato léčba není účinná, indikuje se elektrická kardioverze, při které se pomocí přístroje snažíme navrátit zpět přirozený rytmus srdce.
  • Flutter síní znamená kmitání síní, tedy rychlé stahy svalových buněk síní, které jsou zapříčiněné přítomností jednoho ložiska se zvýšenou aktivitou. To pak vydává signály k rychlým stahům srdečních síní. Flutter síní se projevuje bušením srdce a může trvat pouze několik vteřin, ale i dnů. Dalšími příznaky mohou být závratě, či bolesti na hrudi. K léčbě tohoto typu srdeční arytmie se rovněž užívají léky ze skupiny antiarytmik.
  • Síňová extrasystola je jednou z nejčastějších abnormalit. Jde o přídatný stah síní mimo běžný srdeční rytmus. Tento přídatný stah může vznikat v sinoatriálním uzlu, ale i mimo něj. Klinické projevy nejsou nikterak výrazné.

Komorové arytmie

Komorové arytmie znamenají poruchy srdečního rytmu komorového původu. Rovněž mohou způsobit zrychlení či zpomalení srdeční akce. Mezi nejčastější komorové arytmie patří komorová tachykardie, komorové extrasystoly a komorová fibrilace.

  • Komorová tachykardie představuje zrychlenou srdeční frekvenci, která vzniká v komorách. Často vzniká u pacientů s kardiomyopatií, po prodělaném infarktu či u poruch iontové rovnováhy. Komory se nepravidelně stahují, což má za následek nedostatečný přívod krve především do mozku, může dojít i ke ztrátě vědomí. Dalšími příznaky jsou dušnost a bušení srdce. Léčba komorové tachykardie spočívá v elektrické kardioverzi.
  • Komorová fibrilace představuje nepravidelné chaotické stahy komor, které vedou k neúčinným stahům, a tudíž nedochází ani k pumpování krve z levé komory do těla. Tento typ srdeční arytmie je zcela neslučitelný se životem. Pokud do 3–5 minut není komorová fibrilace zrušena kardioverzí, pacient umírá především v důsledku nevratného poškození mozku.
  • Komorové extrasystoly jsou přídatné stahy vznikající buď přímo v komorách, či v dolní oblasti převodního systému srdce, který za normálních okolností slouží k vedení vzruchu ze síní na komory. Tyto srdeční arytmie se mohou vyskytovat i u zcela zdravých jedinců. Komorové extrasystoly jsou často bezpříznakové, ale mohou se projevit bušením srdce, bolestmi na hrudi i ztrátou vědomí. K léčbě komorových extrasystol se užívají antiarytmika, při neúčinné léčbě se přistupuje k chirurgickému odstranění ložiska, které způsobuje abnormální stahy. Některým pacientům je nutné pro úspěšnou léčbu implantovat defibrilátor.

Následky srdečních arytmií

Následky srdečních arytmií závisí od jejich typu. Některé se nemusí nikterak projevit a vyskytují se i u zdravých jedinců, například síňové extrasystoly. Nejzávažnější a život ohrožující jsou například fibrilace srdečních komor, kdy srdce není schopno se efektivně stáhnout a vypudit krev do těla. U některých arytmií, např. fibrilace síní, se zpomaluje tok krve, což je faktor příznivý pro vznik krevní sraženiny, trombu. Takto vzniklý trombus se poté může dostat do plic a způsobit tzv. plicní embolii, která je často smrtící komplikací. Krevní sraženina může rovněž být unášena krví například do mozku a následkem může být mozková mrtvice.

První pomoc u srdečních arytmií

Na srdeční arytmie je třeba pomyslet, pokud si pacient stěžuje na bolest na hrudi, dušnost a bušení srdce. Arytmie jsou často příčinou ztráty vědomí. V případě zástavy srdeční činnosti a ztráty vědomí je nutné zahájit první pomoc v podobě masáže srdce. Protože může jít o velmi nebezpečný stav, je nutno zabezpečit lékařskou pomoc co nejdříve. I v případě, že potíže náhle nastoupí i odezní, je vhodné navštívit lékaře. Řádným vyšetřením lze případným dalším obtížím předejít.

Diskuze:

YrhaelBrany: <a href="https://chatespaa.es/chat-gay-granada/">chat online granada</a>
<a href="https://chatespaa.es/chat-gay-sevilla-gay-chat-network/">sevilla gay chat</a>
<a href="https://chatespaa.es/gay-chat-madrid/">mamadas gratis en madrid</a>
<a href="https://chatespaa.es/">webchat gratis</a>


http://www.proskore.com/%e0%b8%98%e0%b8%b8%e0%b8%a3%e0%b8%81%e0%b8%b4%e0%b8%88%e0%b8%ad%e0%b8%ad%e0%b8%99%e0%b9%84%e0%b8%a5%e0%b8%99%e0%b9%8c-%e0%b8%99%e0%b9%88%e0%b8%b2%e0%b8%aa%e0%b8%99%e0%b9%83%e0%b8%88/?unapproved=15562&moderation-hash=886cf021c83a5357b58851436e722eac#comment-15562
http://www.proskore.com/%e0%b8%98%e0%b8%b8%e0%b8%a3%e0%b8%81%e0%b8%b4%e0%b8%88%e0%b8%ad%e0%b8%ad%e0%b8%99%e0%b9%84%e0%b8%a5%e0%b8%99%e0%b9%8c-%e0%b8%99%e0%b9%88%e0%b8%b2%e0%b8%aa%e0%b8%99%e0%b9%83%e0%b8%88/?unapproved=15818&moderation-hash=8a21edf50559bac5d7059c563811d34c#comment-15818
http://test.teamworldgaming.com/showthread.php?tid=17&pid=646956#pid646956

9. března 2019 9:10

MichaelBrany: cialis indigestioncialis rush ordercialis insurancecialis for daily use coupon <a href="https://skylensnw.com/">Buy cialis 10mg</a>
https://skylensnw.com
http://gdjh.vxinyou.com/bbs/home.php?mod=space&uid=2314947
https://opensourcebridge.science/wiki/Cialis20mgforsale
https://pediascape.science/wiki/Whatiscialis20mgusedfor

https://www.liveinternet.ru/users/long_vogel/post450080204
http://ge.tt/8nYTFbu2/v/0
https://getsatisfaction.com/people/moore21graham

27. února 2019 14:00

MichaelBrany: cialis nederlandpurchase cialis canadaovernight delivery for cialiscialis con paypal <a href="https://skylensnw.com/">cialis 60 mg</a>
https://skylensnw.com
https://buyandsellhair.com/author/bjerregaardmcclure3/
http://stack.imagetube.xyz/index.php?qa=user&qa_1=boesensandoval9
http://chilp.it/922579c

27. února 2019 7:52

MichaelBrany: global pharmacy canada cialisto buy cialis in kolkatabuy cialis from a reputable co.get cialis sample <a href="https://skylensnw.com/">Buy cialis 10 mg</a>
https://skylensnw.com
https://toledobendclassifieds.com/blog/author/mcclurelentz1/
https://music-fans.biz/user/IbrahimLentz1/
https://rasmussenhinrichsen0452.page.tl/costo_cialis_originale_20_mg.htm?forceVersion=desktop

26. února 2019 5:55

MichaelBrany: cialis generique paypalcialis pharmacy couponby cialis from londonquickest place to get cialis <a href="https://skylensnw.com/">cialis 40 mg</a>
https://skylensnw.com
http://wastenot.wales/story.php?title=cialis-20mg-price-in-pakistan-5#discuss
https://torgi.gov.ru/forum/user/profile/675621.page
http://leoclassifieds.com/author/guptafiltenborg2/

25. února 2019 21:18

MichaelBrany: cheap cialis super activemailorder.combrand cialis trial packcena cialis c20 w aptecedoes cialis 5mg work <a href="https://skylensnw.com/">Buy cialis 40 mg</a>
https://skylensnw.com
http://forum.y8vi.com/profile.php?section=personality&id=356134
http://scienceanswers.org/index.php?qa=user&qa_1=lentzcates6
http://iluxgen.com/space-uid-679133.html

25. února 2019 7:46

DouglasSyday: <a href="http://canadianpharmacyonli.com/#">drugstore online</a> canadian pharmacy cialis <a href="http://canadianpharmacyonli.com/#">canadianpharmacyonli.com</a>
canada medications information <a href=http://canadianpharmacyonli.com/#>http://canadianpharmacyonli.com/</a>
canadian rx world pharmacy http://canadianpharmacyonli.com/
<a href=http://canadianpharmacyonli.com/#>canadian medications 247</a>
http://tradingdogs.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=canadianpharmacyonli.com
<a href="http://lizmanus.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=http://canadianpharmacyonli.com/#">pharmacy canada plus</a>
http://triumph.engineering/bitrix/rk.php?goto=http://canadianpharmacyonli.com/
<a href="http://8tv.ru/bitrix/redirect.php?event1=&event2=&event3=&goto=http://canadianpharmacyonli.com/#">canadian mail order pharmacies</a>

27. října 2018 21:41

TyroneZor: <a href="http://cialissy.com/#">cialis online</a> buy cialis online us pharmacy <a href="http://cialissy.com/#">cialissy.com</a>
generic cialis <a href=http://cialissy.com/#>http://cialissy.com/</a>
cialis 20 mg coupons 2018 http://cialissy.com/
<a href=http://cialissy.com/#>buy cheap cialis in canada</a>
generic cialis soft pills for womenathletes and cialiscialis vs viagra for edcheaper viagra levitra cialiscompare side effects cialisfind cialisdiferencias entre el viagra cialis y levitra
http://transcendnipples.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=cialissy.com

23. září 2018 7:24

JoshuaVak: <a href=http://www.lovethelabel.club/wp-content/achieve.php?tn=1063>Anavar Muscle Pumps</a>
An important element in achievement in multi-level marketing is perseverance. No doubt you will encounter aggravation, but you need to go on proceeding. After you have been at it for a time, you ought to have a downward-line which will be big enough to provide a steady income. But remember, and also hardwearing . down-series prolonged and engaged way too.
<a href=http://www.ultimatestrongestman.com/css/crypt.asp?ID=879-Testosterone-Cypionate-Profile-Testosterone-Propionate-100mg-1ml-Tren-75-Steroid-Side-Effects>Testosterone Cypionate Profile</a>
Get the appropriate prognosis for your condition. Ringing in the ears has several triggers, starting from influenced ear wax tart or medication side effects to critical nerve problems. The remedy chosen depends on the actual trigger, so it is very important have a cautious health care evaluation rather than try and analyze tinnitus your self.
<a href=http://www.copyroy.com.br/flash/backup.php?do=2551>Deca Or Dianabol</a>
In summary, there is little in addition which will help you in your old many years aside from developing a good firm foundation regarding how to very best prepare and care for yourself. The recommendations provided to you in this article is meant to work with you and allow you to get pleasure from all your staying years.Home Buying Could Be A Breeze Using These Tips
<a href=http://www.oozeetech.com/Master/move.asp?j=1982-Oral-Steroids-Long-Term-Side-Effects-Masteron-Cutting-Cycle-Mesterolone-Antiestrogen/>Oral Steroids Long Term Side Effects</a>

16. září 2018 14:06

BrianAvaiz: <a href=http://www.asada.si/confuse/back.php?ggg=210>AnadrolChemicalStructure</a>
When attemping to choose a toothpaste to remember to brush with, make certain that it includes fluoride. Fluoride contains a lot of qualities beneficial to dental care. It could reinforce your enamel, and lessens the acidity of the mouth. It has been specifically proven to be extremely resistant against dental cavities so be sure to make use of this things.
<a href=http://www.artestiloserralheria.com.br/images/menu.php?rt=751-Testosterone-Cypionate-Injection-Side-Effects-Testosterone-Cypionate-Strength-Tren-75-Price-In-India>Testosterone Cypionate Injection Side Effects</a>
If you decide to utilize a specific, allocate software to assist you quit smoking, keep in mind that the greater number of strong types will have a much better chance of good results. This is simply not something that you can method with a one half-hearted hard work. Counselling sessions or team treatment method ought to be steady, long lasting at the very least a half-hour and over a duration of 2 weeks minimal.
<a href=http://www.globeriddingimpex.com/css/state.php?MSecID=186-Anavar-Comprar,Hormônio-Do-Crescimento-Fisiologia,Primobolan-Valor>Anavar Comprar</a>
Chiropractic modifications will help reduce lower back pain. Chiropractic doctors manipulate the spine using a variety of techniques to assist line up the back, and thus relieving back problems. Some chiropractic doctors make use of instruments, for example impact guns and electrical activation, while others depend exclusively on physical manipulation. Many people realize that this kind of approach reduces their back discomfort.
<a href=http://www.muvpilates.com.br/img/new.php?k=3573-Equipoise-Cutting-Cycle-Anavar-Reddit-Buy-Boldenone-India.html>Equipoise Cutting Cycle</a>

16. září 2018 14:05

Herbertbub: <a href=http://www.danoupossel.nl/wp-includes/state.php?k=2514-Deca-Durabolin-Y-Enantato-De-Testosterona-Buy-Anadrol-Cheap-Deca-Durabolin-For-Sale-Canada.html>Deca Durabolin Y Enantato De Testosterona</a>
Losing weight does not have to be a hopeless aspiration. Diet does not mean dwelling a life of meals deprivation. Shedding pounds can be carried out by just making wiser selections. Look at this article and take the info and suggestions to cardiovascular system. Make simple changes over a period of time and you will definitely be soon on your way losing weight.
<a href=http://www.seatrustshipping.com/fonts/kontakt.php?hui=11-Sustanon-250-Erectile-Dysfunction,Testosterone-Cypionate-Strength,Tren-75-Price-In-India/>Sustanon 250 Erectile Dysfunction</a>
When picking dividend stocks and shares being a modest trader, a lot of people fail to select smartly and properly. They position on their own within just modest-limit stocks that pay an effective produce. This is because they do not sense they have ample dollars to acquire blue-nick shares. However, buying a few shares of a glowing blue nick carry in a 7.5 percent generate is preferable to possessing 100 shares of any little-cover stock for the very same money at a 6.5 pct yield.
<a href=http://www.arabsky-eg.com/slideshow/fold.php?qd=2920>Primobolan Propionate</a>
Before commencing to stop, engage with your physician about your goals. Your medical professional can advise you about the finest methods to quit, and in case need be, can supply you with prescribed drugs to support your giving up. Also, your physician is an significant sounding board through all of your giving up expertise.
<a href=http://www.montarbrazil.com.br/images/crypt.php?pro=1112-Testosterone-Enanthate-And-Sustanon-250-Cycle,Turinabol-Only,Winstrol-W-Tabletkach-Cykl/>Testosterone Enanthate And Sustanon 250 Cycle</a>

16. září 2018 14:04

TyroneZor: <a href="http://buylevitraa.com/#">levitra vs viagra vs cialis</a> levitra generic 60 mg <a href="http://buylevitraa.com/#">buylevitraa.com</a>
levitra prices in usa pharmacy <a href=http://buylevitraa.com/#>http://buylevitraa.com/</a>
levitra vs viagra ingredients http://buylevitraa.com/
levitra generic available <a href=http://buylevitraa.com/#>levitra online</a> levitra 10 mg prezzolevitra cambuy levitating cuplevitra genericolevitra 20 mg cost walmartbuy levitation discslevitra 20 mg dosagegeneric levitra 40mglevitra vs viagra costlevitra prices in mexicolevitra generic availablegeneric levitra reviewslevitra vs viagralevitra generic 5mglevitra genericlevitra prices at walmart
http://circlebfibers.com/__media__/js/netsoltrademark.php?d=http://buylevitraa.com/

5. září 2018 22:41

Rogersic: <a href="http://totado.7m.pl/articles/22-draiver-setevoi-platy-dlja-windows-xp-skachat.html#">Драйвер сетевой платы для windows xp скачать</a> скачать бланки для портфолио воспитателя <a href=http://tablilocc.7m.pl/news/82-gost-26633-2017-skachat-pdf.html#>Гост 26633 2017 скачать pdf</a>
<a href="http://prenicen.7m.pl/posts/15-skachat-draivera-na-videokartu-geforce-240.html#">Скачать драйвера на видеокарту geforce 240</a> книга мещерская магистраль скачать <a href=http://romebil.7m.pl/posts/44-kak-skachat-draiver-amd-radeon.html#>Как скачать драйвер amd radeon</a>
http://phossubsband.7m.pl/posts/90-skachat-besplatno-mp3-starye-sovetskie-pesni.html
а

4. září 2018 4:10

TyroneZor: <a href="http://cialissv.com/#">buy cialis pills online</a> tadalafil dosage <a href="http://cialissv.com/#">cialissv.com</a>
buy cialis online without a prescription <a href=http://cialissv.com/#>http://cialissv.com/</a>
tadalafil 20mg troche http://cialissv.com/
caverta cialis viagra tadaliscialis for impotencecompare cialis viagra levitraque es mas potente viagra o cialiscialis generika 5mg bestellencialis 20mg online australiacialis soft aging jokeblood pressure viagra cialiscialis c5 reviewsafe internet shopping generic cialis softeng

3. září 2018 5:41

TyroneZor: <a href="http://buycialisonla.com/#">can i buy cialis without a prescription</a> cialis pills for men <a href="http://buycialisonla.com/#">buycialisonla.com</a>
venta cialis generico <a href=http://buycialisonla.com/#>http://buycialisonla.com/</a>
cheap cialis online http://buycialisonla.com/
cialis linecialis cut 20 mg halfcialis in the systemcialis for impotencecialis 100 mg 30 tabletcialis causes hemmeroidscialis and diabetes type 2goedkope cialiscialis and bath tubcialis britancialis soft 180 pillscialis 10mg tadalafil filmtablettencompare cost viagra levitra cialisbuy cialis online nowsi puo prendere cialis e viagra insiemediferenca de viagra e cialisorder cialis from an anline pharmacycialis 5mg hersteller

2. září 2018 15:18

TyroneZor: <a href="http://cialissi.com/#">buy cialis delhi</a> cialis coupons printable <a href="http://cialissi.com/#">cialissi.com</a>
tadalafil 10 mg tablets <a href=http://cialissi.com/#>http://cialissi.com/</a>
tadalafil 5mg reviews http://cialissi.com/
cialis viagra levitra effectsbuy authentic viagra cialis levitra online вђ“ prescription medications accessrx.comnon-prescription cialisfemale cialis no prescriptiontadalafil genericcialis in holland abholensignificance cialis bathtubscialis inwerktijdla pela cialispropers dose of cialis

1. září 2018 21:29

Coreyheate: <a href="http://canadianpharmacytousa.com/#">canadianpharmacytousa.com</a> canadian pharmaceuticals reviews
canada pharmaceuticals online <a href=http://canadianpharmacytousa.com/#>http://canadianpharmacytousa.com/</a>
canadian drug store http://canadianpharmacytousa.com/#viagra-20mg
canada medicationpharmacy canada pluspharmacy onesourceaarp recommended canadian pharmaciescanada drugthe best canadian online pharmaciescanadian online pharmacies reviewsnorthwest pharmacies in canadadrugs for sale in mexicoonline canadian pharmacycanadian online pharmacies legalcanadian online pharmaciescanadian drug storebuy vistagra usacanada viagraonline pharmacies indiacanadianpharmacyusa24hcanada medications information

31. srpna 2018 0:25

TyroneZor: <a href="http://cialisvv.com/#">buy generic cialis</a> tadalafil dosage <a href="http://cialisvv.com/#">cialisvv.com</a>
cialis generico in farmacia <a href=http://cialisvv.com/#>http://cialisvv.com/</a>
cialis tablets side effects http://cialisvv.com/
cialis 5 mg testcialis 5 mg bijwerkingenwhy is cialis so expensivecialis 10 mg testwhere to get viagra or cialiscialis internet erfahrungenerectile dysfunction generic cialis pillsachat cialis en suissefree samples of cialis for womencialis elevated psacialis 20mg lowest pricecialis usual dosagecialis 20 mg belgieporn viagra cialis

30. srpna 2018 8:57

Coreyheate: <a href="http://canadianpharmacyonli.com/">canadian pharmaceuticals online</a> safe canadian online pharmacies <a href="http://canadianpharmacyonli.com/">canadianpharmacyonli.com</a>
canada drug pharmacy <a href=http://canadianpharmacyonli.com/>http://canadianpharmacyonli.com/</a>
northwest pharmacies online http://canadianpharmacyonli.com/#tadalafil-5mg
canada drugs onlinecanadian online pharmacies legitimateonline pharmacies legitimatecanadian drug storecanadian pharmacy kingonline canadian pharmacycandida viagrasafe canadian online pharmaciesbuy viagrow procanadian pharmacysbest canadian pharmacydrugs for salecanadian discount pharmacies in ocala flnorth west pharmacy canadatrust pharmacy canada reviews

29. srpna 2018 19:25

Coreyheate: <a href="http://canadianpharmacyonli.com/#">canadianpharmacyonli.com</a> canadian pharmaceuticals stocks
canadian discount pharmacies in ocala fl <a href=http://canadianpharmacyonli.com/#>http://canadianpharmacyonli.com/</a>
canada rx http://canadianpharmacyonli.com/#viagra-generic
northwest pharmaciesprescriptions from canada withoutcanadian medications by mailaarp recommended canadian pharmaciesrx from canadamost reliable canadian pharmaciesbuy viagra usacanadian medications 247pharmacy onesourcenorthwest pharmacies mail orderpharmacy near mecanada online pharmacies medicationcanadian pharmacy medscanadianpharmacyusa24h is it legalcanada drug pharmacycanadian rxcanadian pharmacy viagracanadian pharmacies that are legitcanadian pharmacies that ship to uspharmacy times

28. srpna 2018 20:44

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Další

Vložit příspěvek:

Vážení čtenáři, o vaše názory velmi stojíme. Chceme, abyste se u nás cítili dobře, proto diskuse hlídáme a příspěvky, které jsou v rozporu s Kodexem diskutéra, mažeme.




Email